分析羟氯喹、来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果

史珊珊 熊艳

摘要：目的：分析对老年类风湿关节炎患者合用羟氯喹及来氟米特的治疗效果，并观察其血脂水平的变化。方法：对照组为羟氯喹治疗，观察组加用来氟米特治疗。结果：治疗总有效率观察组97.22%，对照组86.11% ，P<0.05;治疗前2组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平对比P>0.05，治疗后TC、TG、LDL-C水平观察组低于对照组，HDL-C水平观察组高于对照组P<0.05。结论：对于老年类风湿关节炎患者合用羟氯喹及来氟米特的治疗效果确切，并可有效改善其血脂水平。

关键词：类风湿关节炎;老年人;羟氯喹;来氟米特;血脂

【中图分类号】 R593.22 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

类风湿关节炎是在老年人群中十分常见的自身免疫疾病，表现为侵蚀性关节炎，患者的病理基础在于慢性滑膜炎，在患者发病初期可产生关节晨僵、疼痛以及肿胀等情况，随病情进展可引起关节畸形甚至功能丧失。该疾病的发病与年龄增长、自身免疫、长期吸烟、环境因素、家族遗传以及感染等有关，该疾病具有一定的致残风险，严重威胁患者的生命健康，尽早给予治疗抑制患者病情进展，缓解或消除其临床症状具有重要价值。近年来报道指出[1]类风湿关节炎患者患各类心血管疾病的概率提升，这主要与患者的血脂水平异常有关。以下将分析对老年类风湿关节炎患者通过合用羟氯喹及来氟米特的治疗效果以及对其血脂水平的实际影响。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年10月～2021年8月本院72例老年类风湿关节炎患者，依据治疗方案分组，观察组（羟氯喹+来氟米特组）：36例，男19例/女17例：年龄62～87岁，均数（73.6±1.5）岁;病程为1～8年，均数（2.6±1.5）年。对照组（羟氯喹组）：36例，男18例/女18例：年龄63～85岁，均数（73.7±1.3）岁;病程为1～7年，均数（2.7±1.4）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为羟氯喹治疗，即硫酸羟氯喹片200mg/次，每日服用2次;观察组加用来氟米特治疗，20mg/次，每日服用1次，2组患者均治疗3个月。

1.3评价标准

（1）对比2组的临床疗效，显效：关节肿痛以及僵直等情况改善≥75%，实验室指标复查结果达到获取经正常;有效：症状与体征较治疗前改善达到30%～74%，实验室指标复查结果有所恢复;无效：症状、体征无明显变化，实验室指标未能改善。（2）对2组患者的血脂四项进行测定，即总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t檢验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.22%，对照组86.11% ，P<0.05。

2.2血脂4项组间对比

治疗前2组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平对比P>0.05，治疗后TC、TG、LDL-C水平观察组低于对照组，HDL-C水平观察组高于对照组P<0.05。

3讨论

类风湿关节炎的病理过程漫长且十分复杂，随病情进展可引起关节畸形甚至关节功能丧失，对于患者的生存品质构成严重影响，并且也加重了家庭的负担，积极探寻科学的药物治疗方案具有重要临床价值[2]。羟氯喹具备调节免疫、抗感染以及抗炎等多重功效，是对于类风湿关节炎患者的常用治疗药物。来氟米特是一种异噁唑类衍生物，可有效抗增殖活性，并可对细胞因子以及各类黏附因子表达产生优良的抑制作用，有助于降低抗体的生成量，具备优良的抗炎作用。近年来报道指出[3]，羟氯喹以及来氟米特两者联合应用于类风湿关节炎患者的治疗中具有安全性高，具有药物耐受性好的优势。近年来研究发现，类风湿关节炎与心血管疾病在发病率方面具有一定的正相关性，这主要与患者的血脂异常有关，所以在老年类风湿关节炎患者的治疗中，需要关注药物疗效以及血脂的调节作用。本次研究中观察组采用联合用药方案，患者治疗总有效率高于对照组，表明该治疗方案的应用能够提升患者的治疗效果。

综上所述，对于老年类风湿关节炎患者合用羟氯喹及来氟米特的治疗效果确切，并可有效改善其血脂水平。

参考文献：

[1] 陈海山. 分析羟氯喹、来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果[J]. 养生保健指南，2020，26（50）：225.

[2] 刘爱花，李清初，刘超，等. 羟氯喹来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者血脂水平的影响分析[J]. 山西医药杂志，2020，49（7）：823-824.

[3] 杨婧. 分析羟氯喹、来氟米特联用对老年类风湿关节炎疗效及对患者机体血脂水平的影响效果[J]. 东方药膳，2019，11（20）：118.