延续性护理在胸腰段脊柱骨折患者中的应用效果

周开美 徐兰

摘要：胸腰段脊柱骨折在骨科中较为常见，多由间接外力所致，需予以手术治疗。为了促进患者术后康复，需重视护理工作对患者术后恢复的积极影响。基于此，本文探讨延续性护理在胸腰段脊柱骨折患者中的应用效果，现报告如下。

关键词：延续性护理;胸腰段脊柱骨折;患者;应用

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--01

1资料与方法

1.1临床资料

选择2018—2019年于我院治疗的80例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，均经影像学检查确诊，符合手术指征。随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：男23例、女17例，年龄20～72岁、平均（47.0±6.5）岁，致伤原因：高处坠落伤15例、车祸伤15例、机械碰撞伤10例;观察组：男22例、女18例，年龄20～72岁、平均（47.5±5.5）岁，致伤原因：高处坠落伤13例、车祸伤17例、机械碰撞伤10例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以患者术后生命体征监测、康复护理、疼痛干预、并发症预防等常规护理。观察组在对照组的基础上配合延续性护理干预。（1）组建延续护理小组：小组成员做好患者住院信息记录，结合患者情况制定延续护理方案，留取患者有效联系方式，建立微信公众号。（2）延续护理措施：每周进行电话随访，了解患者出院后居家期间自身行为，包括恢复锻炼、用药、生活习惯等，予以患者生活指导、康复锻炼指导。对患者和家属的疑问耐心解答，对患者的进步予以鼓励。每周于微信公众平台公布疾病相关信息，便于患者随时查看了解，提升患者出院后的遵医行为，纠正患者的错误认知，做好患者恢复期间的辅助与监督工作，叮嘱患者出院后按时复查。

1.3观察指标

（1）对两组患者包括心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能在内的生活质量情况采用GQOL-74（genericqualityoflifeinventory-74）量表来进行评价并对比，得分与生活质量成正相关;（2）对两组患者的视觉模拟评分法（visualanaloguescale/score，VAS）、Barthel指数（Barthelindex，BI）评分、住院时间以及骨折完全愈合时间等恢复情况进行统计并对比;（3）对两组患者出现脊柱侧弯、断钉、感染等不良反应情况进行记录并对比;（4）采用本科室自制的满意度调查量表来对护理满意度情况进行调查并对比，满分为20分，其中非常满意>18分，一般满意10～18分，不满意<10分，护理满意度以非常满意、一般满意总和所占比重计算。

1.4统计学分析

对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;组与组之间的计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组围术期相关指标

观察组和对照组排气时间分别为（13.5±2.5）、（18.0±3.0）h，疼痛缓解时间分别为（2.2±0.5）、（4.0±0.8）d，下床时间分别为（30.5±5.0）、（44.5±5.5）d，住院时间分别为（13.0±2.0）、（19.5±2.5）d。观察组围术期各项指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.2两组FIM、SIP评分比较

观察组和对照组FIM评分分别为（70.0±6.5）、（60.0±8.0）分，SIP评分分别为（80.5±7.5）、（68.5±6.8）分。观察组FIM、SIP评分均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.3两组并发症发生率比较

观察组：便秘1例、压疮1例，并发症发生率为5.0%;对照组：下肢深静脉血栓2例、便秘2例、压疮2例、肺部感染2例、泌尿感染1例，并发症发生率为22.5%。观察组并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胸腰椎骨折是骨科中一种严重的骨折类型，手术是首选治疗方法。然而，基于本病的特点和手术创伤，患者术后需要长时间恢复，容易造成心理压力和并发症的风险。辅助科学有效的护理措施可以加快患者的康复，提高患者的安全性。持续护理是一种新的护理模式。结合患者需求，坚持优质护理服务理念，患者出院后继续实施护理。在加强基础护理、康复护理、疼痛干预、并发症预防等院内护理的基础上，规范患者出院后的生活习惯、用药和康复锻炼，改善患者的消极心态，加快患者的预后。

結论

结果显示，观察组围手术期各项指标均优于对照组，FIM和sip评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组。两组之间的差异具有统计学意义（均P<0.05）。说明在胸腰椎骨折术后应用持续护理可以促进术后康复，提高患者的日常生活能力和生活质量。

参考文献：

[1]张燕.早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果观察[J].黑龙江科学，2020，11（22）：64-65.

[2]李萌，纪凡，倪兵，等.胸腰段脊柱骨折后下肢慢性疼痛病人术前护理干预的研究[J].中国疼痛医学杂志，2020，26（8）：598-699.

[3]王爱欣.基于护理程序的整体护理干预应用在胸腰段脊柱骨折患者内固定术后的效果分析[J].首都食品与医药，2020，27（12）：181-182.

[4]蒋凤仙，单冰晨，高明昕，等.加速康复外科护理对经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效的影响[J].中华创伤杂志，2020，36（4）：353-354.

[5]俞英英，谢黎.脊髓损伤患者使用四肢血液循环泵治疗期间发生下肢深静脉血栓形成的相关因素分析[J].中国基层医药，2020（7）：841-842.

[6]陈雅婷.胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折病人术前、术后护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（21）：124-125.

[7]陈江.延续性护理在胸腰段脊柱骨折患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2020，27（2）：30-31.

[8]杨标，田素魁，隗昱，等.Wiltse入路短节段骨水泥强化椎弓根钉内固定联合PVP治疗老年无神经损伤Kümmell病[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，34（11）：1167-1168.

[9]朱朝均，莫松全，安明和，等.Wiltse入路伤椎单侧置钉植骨联合短节段椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰椎骨折的疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，34（9）：948-949.