补肺化瘀汤辅助GP方案化疗对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群水平及毒副反应的影响

刘志勇 韩圣宾 郭丽纳 杨增祥

(开封市中医院肺病科，河南 开封 475000)

非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，该病有核异形、细胞较大、胞浆丰富等特征，早期临床症状较为隐蔽[1]。化疗能够降低瘤荷、延长生存期，GP方案是一线常用化疗方案之一，虽具有一定疗效，但毒性较大，可出现不良反应[2]。中医认为，该病病因为正气先虚，邪毒乘虚而入。补肺化瘀汤由白花蛇舌草、半枝莲等中药配伍而成，具有益气养阴之功效[3]。本研究旨在探究补肺化瘀汤辅助GP方案化疗对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群水平及毒副反应的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年9月至2020年10月我院收治的非小细胞肺癌患者50例，各25例。对照组男16例，女9例；病程2～8个月，平均(4.15±1.02)月。试验组男15例，女10例；病程2～9个月，平均(4.23±1.00)月。纳入标准：满足《非小细胞肺癌诊疗指南：循证医学与治疗学基础》[4]中相关诊断标准者；经病理学检查确诊者；患者及家属知情同意等。排除标准：小细胞肺癌者；多器官功能衰竭者；意识不清者等。本院医学伦理委员会已审定并批准实施此项研究。两组 一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予GP方案化疗，静滴吉西他滨(福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字：H 20040957，规格：1 000 mg)，第1天、第8天均给予1 000 mg/(m2·d)，1次/d；顺铂(广东岭南制药有限公司，国药准字：H 20143124，规格：10 mg/2 mL)静滴，第1～5天，20 mg/(m2·d)，1次/d。试验组以对照组为基础，辅以补肺化瘀汤，组方：白花蛇舌草35 g，紫菀、鳖甲9 g，麦冬、沙参24 g，杏仁、三七10 g，莪术、黄芪20 g，桑白皮、浙贝母、三棱12 g，半枝莲25 g，水煎服，取汁300 mL，150 mL/次，2次/d，均治疗6周。

2 结 果

2.1中医证候、KPS、SF-36评分 治疗后，两组KPS、SF-36评分均升高，试验组高于对照组；中医证候积分均降低，试验组低于对照组(t=2.652、2.046、2.117，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后中医证候、KPS、SF-36评分比较分]

表2 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较

2.3凝血功能 治疗后，两组患者血浆FIB、D-D均降低，且试验组低于对照组(t=2.356、5.860，P<0.05)；两组患者治疗前后血浆APTT、PT相比差异无统计学意义(t=0.039、0.026，P>0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后凝血功能指标水平比较

2.4毒副反应 两组治疗期间腹泻对照组3例，试验组1例；肝肾功能损伤对照组2例，试验组1例；胃肠道反应对照组3例，试验组均未出现胃肠道反应；试验组毒副反应发生率为8.00%(2/25)低于对照组的32.00%(8/25)(χ2=4.500，P<0.05)。

3 讨 论

GP化疗方案是老年晚期非小细胞肺癌常用的治疗方法，虽有一定的疗效，但也会损害正常细胞。

综上所述，补肺化瘀汤辅助GP方案化疗能改善非小细胞肺癌患者免疫功能、凝血功能及生活质量，减轻症状和毒副反应。但本研究样本量较少，还需进一步深入研究。