对肾病综合征实行循证护理的临床作用及改善患者生活质量的研究

杨佳芳

【摘 要】目的：评价肾病综合征患者应用循证护理对于改善患者生活质量的效果。方法：选择皖南医学院第一附属医院弋矶山医院在2020年10月至2021年10月期间接诊的68例肾病综合征患者，根据随机数字表法进行分组，参照组与研究组均为34例，接受常规护理的一组为参照组，接受循证护理的一组为研究组，将两组肾病综合征患者的护理效果进行对比。结果：研究组KDQOL-SF评分高于参照组，包括精力（56.63±5.42）分、疼痛（59.63±6.56）分、健康变化（56.46±3.15）分、精神健康（52.46±5.28）分、社会功能（52.63±6.15）分、情感职能（56.96±6.31）分、生理职能（58.64±4.12）分、生理机能（56.96±5.17）分均高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。研究组的护理满意度（91.18%）高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：肾病综合征患者给予循证护理可以提升生活质量，值得在临床中推广使用。

【关键词】循证护理；肾病综合征；生活质量；满意度

Clinical effect of evidence-based nursing in nephrotic syndrome nursing and improvement of patients’ quality of life

YANG Jiafang

First Affiliated Hospital of Wannan Medical College， Yijishan Hospital， Wuhu， Anhui 241001， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of evidence-based nursing on improving quality of life in patients with nephrotic syndrome. Methods： A total of 68 patients with nephrotic syndrome admitted to Yijishan Hospital， The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College from October 2020 to October 2021 were selected and divided into two groups according to random number table method. Both the reference group and the study group were 34 patients. The group receiving routine care was the reference group， and the group receiving evidence-based care was the study group. The nursing effect of the two groups of patients with nephrotic syndrome was compared. Results： The study group had a higher KDQOL-SF score than the control group. It mainly included energy （56.63±5.42）， pain （59.63±6.56）， health change （56.46±3.15）， mental health （52.46±5.28）， social function （52.63±6.15）， emotional function （56.96±6.31） and physiological function （58.64±4.12） and physiological function （56.96±5.17） were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group （91.18%） was higher than that of the reference group， and the difference was statistically significant. Conclusion： Evidence-based nursing can improve the quality of life in patients with nephrotic syndrome， and is worth promoting in clinical use.

【Key Words】Evidence-based nursing； Nephrotic syndrome； Quality of life； degree of satisfaction

腎病综合征是因多种疾病导致的，疾病的致病因素较为复杂，常见的临床症状为低蛋白血症以及高脂血症，患者会出现不同程度的水肿。肾病综合征的病程时间较长，容易反复发作[1-2]。肾病综合征的发病群体中男性较高，严重影响肾功能健康。肾病综合征若不进行积极治疗，容易导致肾功能障碍，严重威胁患者的生命安全，患者的生活质量较差[3]。肾病综合征患者的生活质量近年来受到临床关注，循证护理是新型护理模式，在肾病综合征患者的护理中取得了理想的进展[4]。为探究肾病综合征实施循证护理对于提升生活质量的作用，此次研究纳入皖南医学院第一附属医院弋矶山医院就诊的68例肾病综合征患者开展调研。

1.1 一般资料

纳入皖南医学院第一附属医院弋矶山医院2020年10月至2021年10月收治的68例肾病综合征患者，随机数字表法将患者分为参照组和研究组，34例/组，给予参照组常规护理，给予研究组循证护理。参照组，女15例，男19例，年龄31岁～72岁，平均年龄（51.46±5.28）岁，病程时间2年～5年，平均病程（2.55±0.42）年；研究组，女13例，男21例，年龄29岁～70岁，平均年龄（51.85±5.43）岁，病程时间1年～5年，平均病程（2.63±0.52）年。两组肾病综合征患者的资料对比无明显差异性（P>0.05），无统计学意义。本次研究经过伦理委员会批准同意。

纳入标准：均自愿入组研究，签署知情同意书；研究相关资料完整。排除标准：合并恶性肿瘤者；精神类疾病者；妊娠期与哺乳期女性；合并先天性疾病的患者。

1.2 方法

参照组，常规护理，给予患者注意事项告知、常规饮食指导、生活指导。

研究组，循证护理，（1）提出循证护理问题，患者入组后，与患者及其家属详细沟通，询问患者的疾病史，通过与患者交流评估患者的精神状态，了解患者的生活习惯，做好记录。（2）循证支持，利用知网、万方和维普等数据库筛查近五年内与“循证护理”和“肾病综合征护理”相关的核心文献，制定具体的护理措施。（3）护理措施：①健康宣教，结合患者的理解程度为患者进行疾病教育普及，在常规宣教的基础上利用疾病讲座、小视频等方式提升宣教效果，为患者传播疾病的知识，纠正患者的错误认知，帮助患者正确认知疾病。②用药指导，指导患者按医嘱用药，告知患者科学用药的重要性，告知患者用药期间的注意事项，加强自身管理，降低不良反应。③心理护理，给予患者心理疏导，安慰患者，给予患者鼓励，提升患者治疗信心，提升患者临床配合度。④生活指导，告知患者调整作息，保证睡眠质量，通过适当的体育锻炼提升体质。

1.3 观察指标

（1）统计两组肾病综合征患者的生活质量，采用肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SF评分）进行评价，包含精力、疼痛、健康变化、精神健康、社会功能、情感职能、生理职能、生理机能，分数越高则表示患者的生活质量越高。（2）统计两组肾病综合征患者的护理满意度。采用Likert5级评分法进行评价，分为很不满意、不满意、一般、满意、很满意。总满意度为满意度与很满意度之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t檢验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 统计两组肾病综合征患者的生活质量

研究组KDQOL-SF评分高于参照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 统计两组肾病综合征患者的护理满意度

研究组的护理满意度高于参照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

肾病综合征的发病快，治疗难度大，且容易反复发作，所以为了更好的提升患者治疗效果，改善患者生活质量，配合护理干预至关重要[5]。常规护理缺乏预见性，往往效果欠佳。循证护理立足于循证医学，具有科学性。循证护理可以将既往研究经验与理论依据与当下护理现状相结合，制定出符合患者需求的护理措施[6]。在循证护理下，通过与患者交流以及循证问题的提出，可以明确护理方向，提升护理的针对性。循证护理强调以肾病综合征患者为中心，将科学有效的研究内容和患者的实际需求相结合，从患者的角度出发，强化与患者的交流。通过筛查核心文献，可以参考先进、优秀的护理知识，融入护理内容中，使护理计划变得更加合理。通过疾病宣教，可以提升患者对于肾病综合征的认知，降低错误思维。通过用药指导可以改善患者的用药效果，提升患者对于不良反应的预防意识。据本次研究结果显示，研究组的KDQOL-SF评分高于参照组，研究组的护理满意度高于参照组（P<0.05）。说明采用循证护理下肾病综合征患者的生活质量更高，满意度更高，循证护理可以满足常规护理中的不足，循着护理可以提升护理的专业性和针对性，可以更好的满足患者的心理与生理要求，对于提升患者免疫功能和恢复效果具有重要价值。

综上所述，肾病综合征患者提供循证护理效果理想，有利于改善患者生活质量，可以予以推广使用。

参考文献

[1] 郝洁，田小军，毕凌云，等.基于护理程序的强化护理干预对学龄期肾病综合征患儿治疗依从性及心理健康行为的影响[J].新乡医学院学报，2019，36（5）：486-488.

[2] 石娟娟.基于家庭为中心的护理模式用于青少年肾病综合征患者的护理效果[J].现代中西医结合杂志，2021，30（24）：2724-2727.

[3] 戴泳仪，林开学，方黛琪.健康意识理论指导下的护理干预在肾病综合征患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（15）：72-75.

[4] 刘华刚，郑娜，杨海燕.气压泵联合多维度护理干预对原发性肾病综合征患者血栓前状态的作用及对BPC、aPTT、PT水平影响[J].血栓与止血学，2020，26（3）：481-483.

[5] 梁卫卫.循证护理对肾病综合征患者心理状态、自我管理能力及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（18）：3298-3301.

[6] 汤一君，袁圆，钱华英.延续性护理对肾病综合征患者生活质量及治疗依从性的应用价值[J].国际护理学杂志，2021，40（19）：3645-3647.