中医针灸治疗功能性消化不良的临床疗效分析

何宝

【摘 要】目的：探讨中医针灸治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取2020年3月至2021年9月本院收治的功能性消化不良患者62例纳入研究，分组依据随机分层法进行，均分为两组，对照组（31例）给予常规用药治疗，观察组（31例）予以中医针灸治疗，对比疗效。结果：观察组餐后饱胀不适、上腹部烧灼感、上腹痛、过度嗳气、胀气评分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗的有效率为96.77%，高于对照组的80.65%（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.45%，较对照组的25.81%低（P<0.05）。结论：在医治功能性消化不良时，中医针灸治疗的运用，效果明显，有效改善相关症状，不良反应少，疗效高。

【关键词】中医针灸；功能性消化不良；临床疗效

Clinical Analysis of Acupuncture and Moxibustion in Treating Functional Dyspepsia

HE Bao

Department of acupuncture and moxibustion， Xinjiang Yili Kazakh Autonomous Prefecture Hospital of Traditional

Chinese Medicine， Yili， Xinjiang 835000， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical efficacy of acupuncture and moxibustion in the treatment of functional dyspepsia. Methods：A total of 62 patients with functional dyspepsia admitted to our hospital from March 2020 to September 2021 were selected and divided into two groups according to the random stratification method. The control group（31 cases）was treated with conventional medication， and the observation group（31 cases）was treated with traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion. The curative effects were compared. Results：The scores of fullness discomfort， upper abdominal burning sensation， upper abdominal pain， excessive belching and bloating in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）； The effective rate of treatment in the observation group was 96.77 %， which was higher than 80.65% in the control group（P<0.05）； The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.45%， which was lower than 25.81 % in the control group（P<0.05）. Conclusion：In the treatment of functional dyspepsia， the application of traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion， has obvious effect， effectively improve the related symptoms， less adverse reactions， high curative effect.

【Key？Words】TCM acupuncture and moxibustion ； Functional dyspepsia ； Clinical efficacy

功能性消化不良在中醫当中，并没有该病名，但在《内经》中，有相关症状的记载，如“痞满”“胃胀”等。该疾病属于一种综合性疾病，临床症状主要表现为饱胀、胃灼热、腹痛、嗳气等，当前，还没有明确其发病的机制。临床在治疗这一疾病的时候，主要使用的西药有，西沙必利、吗啡、莫沙必利等，但缺乏理想的效果[1]。近年来，相关研究显示，针灸能够有效治疗该疾病，可以明显改善炎症情况。本次研究重点分析了功能性消化不良者，运用针灸治疗的效果，现报告如下。

1.1 一般资料

抽取本院2020年3月至2021年9月接收的62例功能性消化不良者进行研究，随机分层法实施分组，各31例。对照组，男18例，女13例，年龄26岁～58岁，平均年龄（37.61±3.59）岁，病程2年～5年，平均病程（3.74±0.25）年；观察组，男17例，女14例，年龄25岁～59岁，平均年龄（37.72±3.48）岁，病程3年～5年，平均病程（4.01±0.12）年。两组一般资料（年龄、性别、病程）比较，无统计学意义（P>0.05）。纳入研究者均符合相关诊断标准；对本次实验所有患者均知情；临床资料齐全。排除沟通、表达存在障碍者；心脑血管疾病合并者；精神存在异常者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予西沙比利片（产商：海南三叶制药厂有限公司；国药准字：H20050592），每次用量为5 mg，每天给药3次，每次用药时，需要在餐前的15min服用，连续用药3周。

1.2.2 观察组 观察组实施中医针灸治疗。主要穴位是足三里、内关、中脘。使用毫针，直刺1寸～1.5寸，提插需要大幅度，注意捻转的角度（180°～360°），频率（120次/min～160次/min）。对于肝胃不和型，使用泻法，加上太冲、期门；对于肝郁化热型，运用的也是泻法，加入行间、期门；而对于脾胃虚寒型，则使用补法，并加入艾灸，穴位需要再加入三阴交、脾俞、章门、胃俞，所用的毫针，需直刺1寸～1.5寸，提插要注意轻度，捻转180°，而频率，控制在60次/min～80次/ min，同时取寸许艾条，置中脘、胃俞、脾俞穴，固定后点燃。留针需要30min，每天施针1次，每周需要5次，连续施针3周。

1.3 指标观察

利用功能性消化不良症状评分量表，对两组的临床症状进行评价，主要包含餐后饱胀不适、上腹痛、过度嗳气、上腹部烧灼感、胀气等症状。利用不同的分值，对患者各症状的感觉进行表达。主要分为4个级别，无症状（0分）、症状轻微（1分）、症状较重 （2分）、症状严重（3分）。对两组的疗效进行评价，痊愈：患者的临床症状全部消失；显效：明显改善了患者的临床症状；有效：改善了患者的主要症状；无效：患者的临床症状没有得到改变。对治疗过程中，两组不良反应发生情况进行观察和记录，评价安全性[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组临床症状情况

观察组较对照组临床症状改善情况明显更优（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组临床疗效

观察组的总有效率更高（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组不良反应

观察组有1例出现乏力、1例出现的胸闷症状，不良反应发生率6.45%（2/31），通过调整针灸的时间，2例患者的症状得到了改善；对照组出现乏力的有2例、胸闷2例、头晕的有2例、气喘症状2例，不良反应发生率25.81%（8/21），对用药方案调整后，改善了这些症状。对两组的不良反应发生率（2χ=4.292，P为0.038）进行比较，存在明显差异（P<0.05）。

功能性消化不良会引发恶心、疼痛、食欲不振、呕吐等不适反应，尽管还没有明确功能性消化不良的发病机制和原因，但大多数学者认为，其是一种综合征，与内脏敏感性异常、胃肠动力异常、精神状况、生活方式等有关[3]。在治疗这一类型胃肠道疾病的过程中，临床使用的多数药物存在着明显的副作用，其中西沙必利是比较常用的药物，主要用来治疗胃肠道疾病，该药物是苯甲酰胺衍生物，通过对5-羟色胺型受体（胃肠道肌间神经丛上）的刺激，促进乙酰胆碱的有效释放，而发挥出明显的治疗效果[4]。但其有着一定的不良反应，如头晕、倦怠等。使用后，通过肝脏进行代谢，会让患者的肝脏有着较多的负担。近年来有研究指出，其会增加心血管事件的风险。

中医针刺疗法属于纯物理绿色疗法，副作用极少，且效果较好。从选择针刺的穴位来看，中脘、 足三里、内关是治疗脾胃病的常用穴[5]。胃为六腑之中，凡胃脘疼痛，均可利用中脘、足三里来通调腑气，和胃止痛。内关能沟通三焦气机，是八脉之交会穴，与阴维脉相通，取该穴位，能够畅达三焦气机，起到和胃、降逆、止痛之效。肝郁化热者，可以加用太冲、期门，能够疏肝，且可以泻热；脾胃虚寒者，加用艾灸，加三阴交穴，可治疗脾胃虚弱，没有食欲等，章门、胃俞、脾俞、中脘相配，能发挥出温中散寒、调理脾胃的效果[6]。在治疗的过程中，身前穴、背部穴要交替地施针，运用艾灸，更能达到补虚温中的效果，辩证实施针灸穴位治疗，能够明显提高治疗的效果。

综上所述，在对功能性消化不良进行医治的时候，针灸治疗能够明显改善临床症状，且该疗法有着安全性高、操作简单、经济实惠等特点，且患者有着较好的临床治疗依从性，相比常规用药，其优势明显，值得临床广泛使用。

参考文献

[1] 范建超，徐派的，韩永丽，等.电针足三里对功能性消化不良模型大鼠内脏高敏感性的影响[J].中国组织工程研究，2022，26（5）：663-668.

[2] 张欢，刘涛，陈洁.隔姜灸对功能性消化不良患者胃黏膜肥大细胞表达的影响研究[J].基层医学论坛，2021，25（33）：4877-4878.

[3] 张轶斐，李志红，张忠绵，等.田德禄教授“四论辨治”功能性消化不良的临床经验[J].环球中医药，2021，14（11）：2016-2018.

[4] 孙梅梅，兰蕾.针灸治疗功能性消化不良的实验研究进展[J].中国民间疗法，2021，29（20）：118-123.

[5] 李慧，火龙，朱凌宇，等.揿针治疗功能性消化不良伴有轻中度抑郁状态的临床研究[J].上海针灸杂志，2021，40（10）：1203-1207.

[6] 尹鸿智，刘倩，金佳燕，等.基于数据挖掘技术分析针刺治疗功能性消化不良的临床选穴规律[J].中国医药导报，2021，18（30）：136-140.