基于临床护理路径的干预措施在胰岛素泵治疗老年糖尿病护理中的应用效果分析

张怡萍 梁庆真 朱晓静 单亚运

【摘要】目的：分析基于临床护理路径的干预措施在胰岛素泵治疗老年糖尿病护理中的应用效果。方法：选择146例2019年5月～2021年10月在我院住院治疗的老年糖尿病，通过电脑随机方法分为观察组和对照组，对照组实施常规内分泌护理，观察组实施基于临床护理路径的干预措施，观察两组住院时间、血糖控制率、低血糖发生情况。对比两组护理满意度。结果：观察组患者血糖达标时间、住院时间均短于对照组，且治疗期间观察组低血糖发生率更低，P<0.05。路径组患者对护理服务的总满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：老年糖尿病胰岛素泵治疗护理中实施基于临床护理路径的干预措施能够保障患者获得满意的治疗效果，减少治疗期间不良事件，缩短患者的治疗时间，是有更高患者满意度的护理模式。

【关键词】糖尿病;老年患者;胰岛素泵;临床护理路径

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

糖尿病是生活中非常常见的慢性疾病，血糖水平升高和胰岛素抵抗是疾病主要的表现和特点，帮助患者有效控制血糖水平，是保障良好预后，减少并发症的重中之重。胰岛素是糖尿病患者常用的药物，通过胰岛素泵治疗更利于患者保持血糖水平稳定，提高血糖控制效率。但不少老年糖尿病患者对治疗方法缺乏了解，配合度整体偏差，需要加强护理干预。临床护理路径是临床应用率较高的护理模式，能发挥服务的预见性、综合性和整体性。研究分析了基于临床护理路径的干预措施在胰岛素泵治疗老年糖尿病护理中的应用效果，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选择146例2019年5月～2021年10月在我院住院治疗的老年糖尿病患者做为研究对象。将146例患者通过电脑随机方法分为观察组和对照组，每组有73例患者。观察组中有41例男性、32例女性;年龄62～79岁，平均年龄（68.33±3.16）岁;病程2～12年，病程均值（5.81±1.31）年。对照组中有40例男性、33例女性;年龄61～80岁，平均年龄（69.21±3.85）歲;病程2～11年，病程均值（5.07±1.16）年。相互对比两组患者各方面的基础信息，差异有可比性，P>0.05。

1.2方法

患者均就诊于我院内分泌科且确诊糖尿病，住院接受治疗，治疗期间两组患者均应用胰岛素泵治疗。治疗期间对照组提供内分泌科常规护理，重点是做好糖尿病护理，预防并发症，告知胰岛素泵应用的注意事项，给予患者按需的指导。观察组开展基于临床护理路径的干预措施，干预内容如下：①入院后，为患者讲解住院相关制度，引导患者熟悉科室各个区域。②入院1d，加强疾病宣教工作，让其了解糖尿病的危险性、治疗重点、常规症状和并发症。为患者讲解治疗方案，说明应用胰岛素泵治疗的优点、注意事项、安全过程，告知戴泵期间要注意的环节，同时为患者讲解发生低血糖的危险性和原因，告知如何预防和应对。帮助患者戴泵时，要求护理人员具备丰富的经验，先详细了解患者病情，评估是否存在风险，帮助患者对皮肤进行清洁，将胰岛素空气排空，提前1h将胰岛素放置在室温下，避免温度差异使得胰岛素产生气泡，影响储液管的排气。③入院2d，注意检查胰岛素泵性能和管道连接的稳妥程度。关注患者的饮食状况，指导患者进行科学的饮食。嘱咐患者养成良好饮食习惯，不要暴饮暴食，让其知晓糖尿病基本的饮食禁忌。④入院3～6d，增加观察频率，准确掌握患者血糖水平的变化和控制效果，遵医嘱帮助患者准确调整胰岛素用药，注意观察胰岛素泵固定情况以及穿刺部位皮肤状况，若发现异常及时帮助患者处理。提醒患者若是胰岛素泵报警，应及时告知护理人员并由护理人员处理。嘱咐患者不要让阳光直接照射胰岛素泵，也不要碰水和酒精，在穿脱衣服时加强对仪器的保护。观察患者的心理状态，有些年龄偏大的患者因为长久缺乏子女陪伴，自卑孤独感严重，要更多的调动社会支持，多让患者和病房、病区内的患者聊天进行娱乐活动。

1.3观察指标

观察两组患者血糖水平达标时间。观察两组患者治疗期间低血糖发生情况。记录两组患者的住院时间。出院时问询患者对护理服务的满意度。

1.4统计学方法

两组住院时间和血糖达标时间两方面的比较数据输入SPSS21.0统计学分析软件进行处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验;满意度和低血糖方面的计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项观察指标

观察组患者血糖达标时间、住院时间均短于对照组，且治疗期间观察组低血糖发生率更低，P<0.05。见表1。

2.2两组患者对护理服务的满意度

路径组患者对护理服务的总满意度明显高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

糖尿病发生后患者胰岛素功能异常，使得胰岛素缺乏，也会存在胰岛素抵抗，使得血糖水平明显升高。帮助糖尿病患者有效控制血糖水平是治疗的重点，对于此类患者，应用胰岛素是常用的方法。和皮下注射胰岛素相比，胰岛素泵是更新进的设备，也是更为理想的给药途径，胰岛素泵能够通过芯片程序模拟正常胰腺功能，按时、准确的将外源胰岛素向患者体内体内定时输入，在很大程度减少了皮下注射的痛苦和复杂性，同时也减少了感染和低血糖等不良反应的发生风险。

综上所述，老年糖尿病胰岛素泵治疗护理中实施基于临床护理路径的干预措施能够保障患者获得满意的治疗效果，减少治疗期间不良事件，缩短患者的治疗时间，是有更高患者满意度的护理模式。

参考文献：

[1]吕英华，黄文贞，韦伟，等.信息整合化血糖管理模式在虚拟病区胰岛素泵治疗患者中的应用[J].护士进修杂志，2022，37（05）：451-454.

[2]赵钦，李永咏，董玉霞，等.思维导图在胰岛素泵晨晚间床旁交接班中的应用效果[J].护理实践与研究，2021，18（24）：3757-3760.