健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检测的重要性

2022-05-08 01:38徐月霞闫金翠单丽萍
健康体检与管理 2022年3期
关键词:甲状腺功能

徐月霞 闫金翠 单丽萍

【摘要】目的:分析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检测的重要性。方法:2020年1月-2022年2月,选70例健康体检人员,行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验。分析甲状腺抗体与甲状腺功能阳性检出率。结果:70个健康体检人员中检出:甲状腺球蛋白抗体阳性9例,过氧化物酶抗体阳性14例,甲减11例,甲亢11例,亚临床甲亢3例,亚临床甲减2例。结论:对健康体检人群进行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验,有效及时发现病情,有助于对病情的发展及时监测,具有临床意义。

【关键词】健康体检人群;甲状腺抗体;甲状腺功能;检验意义

最常见的甲状腺疾病是甲状腺机能亢进,其次是甲状腺机能减退。甲状腺结节性疾病近年来增加最多。甲状腺结节让病人担心自己是否患有甲状腺癌。病人直接告诉医生他得了甲状腺肿瘤。无论是肿瘤、良性结节还是恶性结节都需要超声鑑别诊断。内分泌学家,特别是那些看到甲状腺疾病的人,诊断出有甲状腺抗体。甲状腺抗体包括 TPO 抗体、 TGAB 抗体和 TRAB 抗体。如果这些抗体异常,说明病人是否患有自身免疫性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。如果此时 TSH 升高,病人就会出现亚临床甲状腺功能减退症状。本研究析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检测的重要性。

1. 一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2022年2月,选择70例健康体检人员,男:女=17:53,20-65岁,年龄(38.65±9.55)岁,签同意书。

1.2研究方法

采集所有人员的外周血,行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验,检出标准:甲减:TSH≦4.34 U/mL,FT3≦1.8 pg/mL;抗体水平>34 U/mL,为阳性;甲亢:TSH<0.38 U/mL,FT3>4.1 pg/mL;亚临床甲亢:FT3正常,TSH<0.38 mU/L;亚临床甲减:FT3正常,TSH>4.34 mU/L。

1.3观察指标

分析甲状腺抗体与甲状腺功能阳性检出率。

2. 结果

70个健康体检人员中检出:甲状腺球蛋白抗体阳性9例,过氧化物酶抗体阳性14例,甲减11例,甲亢11例,亚临床甲亢3例,亚临床甲减2例。

3. 讨论

甲状腺抗体是免疫系统针对自身的甲状腺成分(包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体及促甲状腺激素受体抗体)而产生的自身抗体。甲状腺是一家以碘为原料合成甲状腺激素的工厂。在生产甲状腺激素的过程中,甲状腺需要使用甲状腺球蛋白作为生产线,当碘被有机合成为甲状腺激素时,甲状腺微粒体也需要帮助。如果免疫系统不知道甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体,如果它认为自己是敌人,就会产生自己的反应,自身免疫反应就会产生自己的抗体,如果甲状腺抗体、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体增加,就意味着体内有自身免疫性甲状腺炎。促甲状腺素是垂体分泌的一种激素,用来促进甲状腺的工作,它进入血液循环,结合到甲状腺和甲状腺滤泡细胞表面的促甲状腺激素受体。当免疫系统保护甲状腺时,它会错误地伤害甲状腺,将甲状腺表面细胞上的促甲状腺激素受体视为敌人,并且还会产生促甲状腺激素受体抗体。促甲状腺激素受体抗体是弥漫性甲状腺肿合并甲亢的重要发病机制。

本次研究,70个健康体检人员过氧化物酶抗体阳性14例,甲状腺球蛋白抗体阳性9例,甲亢11例,甲减11例,亚临床甲状腺功能亢进3例,亚临床甲状腺功能减退2例。甲状腺功能维持生长和发育,尤其是神经系统。这对人体的正常发育是必要的。分泌不足或过多都会引致疾病。当甲状腺功能不足时,会影响身体和智力的发育,可治疗轻微疾病和克汀病。成人甲状腺功能不足时,会引起粘液水肿。促进新陈代谢。甲状腺激素能促进物质氧化,增加糖原分解和利用,增加氧气消耗,提高基本代谢率,增加热量产生。因此,甲状腺机能亢进症的症状是,怕热和出汗。对心血管和神经系统的影響,甲状腺激素可以增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。甲状腺功能的五项指标包括游离 T 3、 T 4、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。游离 T 3、游离 T 4和促甲状腺激素可以评价甲状腺功能是否正常。如果 T3和 T4低,说明甲状腺机能减退。如果 T3和 T4高,说明是甲状腺机能亢进。促甲状腺素 TSH 是评价甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的指标,主要来源于甲状腺和脑垂体。甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺自身免疫有关。这两项指标的高水平,通常表明桥本甲状腺炎。如果这两种抗体都很高,但前三项的功能没有影响,可以动态观察; 如果抗体过高,甲状腺功能异常,需要治疗。

综上,对健康体检人群进行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验,有效及时发现病情,有助于对病情的发展及时监测,具有临床意义。

参考文献

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