探究规范化综合性康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响

李颖 吴艳

摘要：目的：探究综合性康复治疗对脑卒中患者的意义。方法：选取2018年1月到2021年10月这段时间内的46例脑卒中患者，根据治疗方式的不同随机规划成23例对照组（给予常规康复治疗），23例观察组（给予规范化综合性康复治疗），比较两组患者治疗前后的上肢、下肢运动能力以及日常生活自理能力。结果：观察组患者的患肢肢体运动功能明显较前改善，上下肢体运动能力评分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者在日常穿脱衣、平地行走、进食等方面明显提高，其综合评分高于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中患者进行规范化综合性康复治疗，不仅能促进患者肢体功能的快速康复，更能提高患者的日常生活自理能力，减少因疾病带来的心理焦虑，此项治疗措施值得推广应用。

关键词：综合性康复治疗;脑卒中;肢体功能; 日常生活能力;

【中图分类号】 R651.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

脑卒中是由于脑部血管突然破裂会因脑部血管阻塞[1]（血液不能流入脑组织）而引起的脑部局限性的功能障碍。脑卒中一旦发作，需要进行紧急的救治，除了抢救生命之外，其后续的综合性康复治疗很关键，本次通过对46例脑卒中患者进行分组研究，通过实施不同的治疗措施，来观察临床治疗效果，确定综合性康复治疗的临床意义。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取46例脑卒中患者（2018年1月到2021年10月）随机分成两组，对照组（23例）：男10例，女13例，年龄54-80（64.47±2.54） 岁;观察组（23例）：男12例，女11例，年龄55-79（64.53±2.55）岁;所有患者疗程为三个月，对比资料无明显差异（p>0.05），可进行分析。

1.2方法

两组患者入院后均进行脑卒中常规药物治疗，如利尿剂、降低颅内压、活血、营养脑神经等药物。在此基础上对照组患者给予常规康复治疗，观察组患者则给予规范化综合性康复治疗：①根据患者的病情需要监测患者的生命体征，待生命体征、病情平稳后应尽早进行康复训练。②协助患者进行床上体位的摆放：患者良肢位置的正确摆放可以有效防止肌痉挛和关节的变形，主要是偏瘫侧卧位、健侧卧位和仰卧位三种方法，应每2小时协助患者调整体位，并观察受压皮肤，预防压疮的发生。③协助患者进行偏瘫侧肢体的被动运动：肩部运动（屈伸、内旋转、外旋转）;肘部运动（屈伸、前臂的旋转）;腕部和手指的屈伸;髋关节（屈伸、外展和内收）;膝关节（屈伸）;踝关节（背伸、跖屈），每天2-3次，每次15-20分钟。被动运动可有效促进患肢的血液循環，防止患肢肌肉的萎缩。④协助患者进行日常的生活能力训练：协助患者完成独立床上翻身、独立坐起、独立站立与行走的训练。可以通过搭积木、用勺子取围棋等方式进行手部的精细活动训练。⑤协助患者进行物理治疗：对患肢采用低频或者中频的电刺激治疗，每天1次，每次30分钟。对患肢采用气压治疗，预防血栓的形成[2]，每天2次，每次30分钟。给予针灸治疗，每天1次，每次30分钟。 ⑥协助并指导患者进行患肢的按摩，每天2次，每次15-20分钟，促进肢体的血液循环，消除肢体的肿胀。⑦做好患者的心理治疗：指导患者家属陪伴患者，给予安慰，及时疏导患者的不健康心理，避免患者发生不良的情绪反应，建立疾病治疗的信心。

1.3 观察指标

（1）治疗前后的上肢运动能力评分（2）治疗前后的下肢运动能力评分（3）治疗前后的生活自理能力评分

1.4统计学方法

对收集的数据进行分类汇总，制作表格并运用SPSS.20.0软件进行运算分析，P<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1 两组患者上肢运动能力在治疗前、治疗后的对比

观察组患者上肢运动能力在治疗后明显改善（P<0.05），如下图1所示。

2.2  两组患者下肢运动能力在治疗前、治疗后的对比

观察组患者下肢运动能力在治疗后明显改善（P<0.05），如下图2所示。

2.3 两组患者生活自理能力在治疗前、治疗后的对比

观察组患者在日常穿脱衣、平地行走、进食等方面明显提高，其综合评分高于对照组（P<0.05），如下图3所示。

3 讨论

脑卒中好发于50岁以上的人群，其病因复杂，脑卒中一旦发作，会给患者造成不同程度的身体障碍，如偏瘫、感觉功能障碍、失语等[3]，除了接受正规的治疗措施外，其心理治疗及康复治疗亦十分重要。康复训练应在患者生命体征平稳，神经系统损伤症状不再恶化的48小时后即可开始。本次研究表明，规范化综合性康复治疗能促进患者肢体功能的快速康复，更能提高患者的日常生活自理能力。通过正确的体位摆放，避免压疮、关节畸形等并发症的发生。通过对患肢进行按摩及被动与主动运动，促进患肢的血液循环，促进患肢神经功能的恢复。通过物理治疗，消除患肢的肿胀，避免长期卧床引起的深静脉血栓的发生。通过心理治疗，缓解患者焦虑的心理，增加疾病治疗的信心，促进疾病的快速康复。综上所述，规范化综合性康复治疗在脑卒中患者病发后，对其患肢功能的恢复和日常生活活动能力具有积极的作用，值得在临床应用。

参考文献：

[1]郎多强 .早期综合康复治疗脑卒中的临床有效性探究[J].中国当代医药， 2018，11（22）：424-425.

[2]何旭英  .综合康复治疗对72例脑卒中患者肢体功能康复的影响[J].中国医药指南， 2017，03（15）：221-222.

[3]贾秀贤 .综合康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复的作用分析[J].中华医学杂志， 2018，32（16）：376-378.