肠癌为啥也能“夫唱妇随”？

李蕙君

近日，一则“夫妻无肉不欢双双查出直肠癌”的新闻登上热搜，杭州的一对夫妻3个月内先后被查出直肠癌，医生表示，夫妻俩没有家族史，主要是日常饮食和生活习惯引起，俩人平时都是无肉不欢。

不良饮食习惯是祸根

河南省肿瘤医院普外科副主任李智表示，跟杭州这对夫妻一样的“夫妻病例”并不罕见，这不是因为癌症“传染”，而是因为不良饮食习惯和生活方式。

“目前在全世界范围内，结直肠癌的发病占恶性肿瘤的第2位，越是经济发达的国家和地区，其发病率越高。”李智介绍，流行病学观察和实验研究表明饮食在结直肠癌发生中具有决定性地位，脂肪消耗量的增加与结直肠癌发病率的上升是成正比的，消耗脂肪量高的人群，其结直肠癌的病死率也高。饮食中另一个与结直肠癌发生有关的因素是纤维素，摄入纤维素较少，大肠癌的发病率相对较高。李智进一步解释，高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成，有致癌作用;而食物纤维不足则会增加致癌物质和大肠黏膜接触的机会。

早期肠癌并非绝症

临床上，百分之八十左右的人第一次诊断出大肠癌的时候已经都是中晚期了。李智表示，大肠癌不仅仅发病率惊人，死亡率也在攀高。更为可怕的是，大肠癌开始呈现出低龄化趋势。

“结直肠癌的发生是从息肉—腺瘤—腺癌的多阶段过程。息肉和腺瘤是一类消化道良性病变，有肠息肉的患者要及时切除。”李智介绍，一旦结直肠息肉发生肿瘤性病变，通常会表现为排便习惯和性状的改变，如排便次数减少或增多，大便变细，大便带血，便中带有黏液，排便不尽感或有与排便相关的腹痛等，有的患者还会出现不明原因的消瘦或贫血。当发现上述症状时，要及時进行肠镜检查。早期肠癌并非绝症，如果尽早诊断、能尽早就医还是可以治愈的。目前早期患者根治性切除术后，5年生存率可高达90%以上。

“肠寿”的关键是定期体检

大多数结直肠癌的发展需要10-15年，这为早期检测、成功清除癌前病变和治疗早期癌症提供了机会。《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》给出建议，推荐一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估，推荐评估为中低风险的人群在50～75岁定期接受结直肠癌筛查，推荐评估结果为高风险的人群在40～75岁定期接受结直肠癌筛查。

李智强调，预防肠癌平时就应多关注自己的身体，比如积极防治直肠息肉、肛瘘、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎;对多发性息肉，乳头状息肉，一旦诊断明确应尽早手术切除，以减少癌变的机会。“养成良好的生活习惯，也是预防肠癌的关键。”李智说，应该做到戒烟限酒，不偏食、多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素A和维生素C的黄绿色蔬菜。