夜空中最亮的星

李晶

摘要：一位八年级女生因痴迷的抖音中的古装帅哥官宣了自己的爱人而陷入抑郁情绪，成绩大幅下滑，甚至有自伤行为。医院在药物治疗基础上，建议辅助心理咨询。心理教师采用CBT认知行为疗法帮助学生调整她的负向认知习惯，协助她构建起自己的社会支持系统，并寻找合理替代来稳定情绪。最终该生走出情绪的低谷，闪耀在属于自己的“星空”。

关键词：认知行为疗法;追星;自伤

中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684（2022）14-0040-03

一、案例概况

林夏（化名），本市某初中八年级女生，1米65的高挑身材，长发齐肩，瓜子脸上有一双忧郁的大眼睛;家中独女，与父母及外婆一起居住。

她在抖音中关注和痴迷着古装帅哥“英久”（化名），同时也是日本动漫人物“中原中也”的忠实粉丝;擅长手机游戏《光·遇》。父亲平日里工作较忙，与女儿相处时间较少;母亲性格温和，不善言辞。面对女儿一系列的狂热追星行为，父母从最初的不能理解到后来的无奈接受，并给予一定经济支持。近一个月来，母亲发现林夏情绪低落、食欲不振，有时会在家里失控哭泣，成绩大幅下降，数次出现划伤手腕的行为。到本市精神专科医院就诊，其脑电波检测正常，心理测评显示抑郁指数偏高，焦虑指数次之，遵医嘱开始服用抗抑郁的舍曲林等药物，跟进心理辅导。

林夏主诉：我深爱的抖音主播，前阵子宣布他有了自己的爱人，我的世界一下子崩塌了……我那么用心追逐的人，为什么看不到我的伤心和绝望，还要在抖音里秀恩爱？是因为我的牙不够整齐、身材不够瘦吗？还是我的游戏排名不够靠前呢……理科越来越难，英语也背了就忘，上课就像蹲大牢，度日如年……生活一下子变得好黑暗，我找不到活下去的意义了。

二、原因分析

（一）薄弱的支持系统

林夏给人的感觉是个文静内向的女生，现实生活中没有特别强的人际关系支持。在最需要友情的年龄，林夏没有要好的同学和朋友可以倾诉心事，分享心情;和老师们的关系也较为疏远，与父母和外婆更是聊不到一起。

与林夏母亲交流时，我发现她轻声的叹息背后流露出对婚姻的无奈与失望。“到了我们这个年纪，很多时候维持婚姻只是为了孩子，为了一份对外的体面……”林母欲言又止，“她爸爸每天早出晚归，也不知道怎么和女儿交流，最多就是给她钱，硬邦邦地要她好好念书、快写作业。我也看不懂她喜欢的东西，她有什么事情都闷着不说。”

由此看出，在这样的环境中成长起来的林夏，相对同龄人更成熟和压抑，遇到挫折时能获得的支持系统也更薄弱。

（二）消极的认知模式

“如果他有了自己的爱人，我活下去还有什么意思？”

“现在那么辛苦读书，每天起早摸黑背单词、刷题、考试，有什么意义？”

“我不行，从内到外！做什么都不行！”

和很多“饭圈”女孩一样，林夏谈论起内心的“爱人”，两眼熠熠发光，对他的种种经历事无巨细，如数家珍;可当面对现实时，眼神又頓时黯淡下去，任凭眼泪滑过脸庞。

她的想法强烈而极端，一方面全盘否定自己，一方面又把责任归咎于外部世界，觉得自己无能为力。于是，在陷入心理困境时，自我效能感极低的她采取了自伤的方式来宣泄自己的情绪，白皙的手臂上留下了一道道深深浅浅的血痕。

（三）学业挫败，沉迷手游

林夏偏科很严重，除了语文成绩尚能维持班级中上，其他学科都令她难以启齿，她为此很颓丧。然而另一方面，林夏能将手机游戏《光·遇》玩得炉火纯青，甚至从网上接活帮人打游戏升级，将赚到的佣金去购买她喜爱的动漫人物的周边物品。当她微笑着说出自己的游戏全国排名时，我吃惊地瞪大了眼睛，不禁想起前阵子中国的EDG战队夺得2021英雄联盟S11冠军时，90后们欢腾雀跃的场景。

眼前这个在虚拟世界里叱咤风云的女孩，却在现实的学业面前受挫不已。日复一日，时间和精力的天平严重地向手游倾斜了。

“在游戏的世界里我是他们的偶像，让他们望尘莫及。”她说，“很多人需要我，我也能用自己的技能帮到他们。”

像大多数青春期的少男少女一样，林夏的内心是渴望被认可、被赏识的。眼前这个女孩笑起来的模样好像卡通里走出来的人物，眉眼弯弯，实在可爱。只可惜，给我的感觉好像是划过夜空的流星，转瞬即逝……

三、辅导策略与过程

正如社会各界所关注的，近几年来，国内青少年非自杀性自伤的现象呈现日益严重之势。针对林夏的主要问题，我决定运用实效性较高的CBT认知行为疗法作为心理辅导的主要方式。

CBT认知行为疗法，是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，从而达到消除不良情绪和行为的心理治疗方法。它是由美国医学博士阿朗·贝克（Aaron T.Beck）在20世纪60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，时下已成为治疗抑郁症最为广泛使用的咨询方法。贝克博士观察到，抑郁的人们具有错误或扭曲的思维模式，这些思维模式源于他称之为“图式”（schema）的信条——使我们感知和解释自己的经历时发生偏差的核心观念。

（一）改变认知，扭转核心信念

与林夏两次辅导后，我明显感到，导致她陷入抑郁和焦虑情绪的自动化思维模式是：一方面觉得自己很没用，另一方面又把原因归咎于外界，继而产生负面甚至极端的想法。于是，在接下来的辅导中，我引导林夏坦诚面对自己的内心，侦测自动化思维，把引发消极情绪的想法写下来，进行认知调整。（见表1）

（二）积极行动，构建人际支持

每次辅导结束，我都会留一份“小作业”，请林夏做好记录，下次带来一起讨论。例如，主动和同学进行一次交流;每两天请教某门学科教师一道题;参与一次线下的同伴交往活动等。

同时，对林夏的父母跟进家庭教育指导，请他们在与孩子的日常相处中多些走心的交流与陪伴，从而搭建起女儿的家庭支持系统。

林夏慢慢地开始行动，我也从她每次的记录中了解到她的点滴变化。

2021年9月：

（1）今天重拾英语书，背默了20个单词，小有成就感;（2）课间邻桌男生找我聊天，我打起精神和他聊了5分钟，感觉还不错;（3）课后找数学老师问了一道题，她居然没有批评我，还耐心画图讲解;（4）周六，我接受邀请和班长他们去玩了密室逃脱，玩得很嗨！（5）两个月前预订的一套限量版徽章到了，很兴奋！（6）晚饭后爸爸破天荒和我谈了心，感觉和他的距离有点拉近了。

坚持了一个多月后，林夏在本子上记录的事儿慢慢多起来，有时候甚至会写上很长一段，字里行间流露出自信与快乐。她的心情逐渐改善，脸色也红润了不少，交流時抬头看心理教师的频率也不知不觉变高了。

（三）“破”“立”结合，寻找合理替代

三次辅导后，林夏对抖音万人迷“英久”取消了关注。如果说这算是一种“破”的话，那么，第四次开始为了“中原中也”努力学习，打造更出色的自己，就算是 “立”吧。成为动漫人物的粉丝，对她来说，情绪上会稳定很多，同时也能保留她作为“饭圈”女孩的热情与追求，在属于自己的领域与有共同兴趣爱好的朋友们交流心情，互诉衷肠，这对她来说也是生活的一部分。

“老师你看！”林夏小心又兴奋地把一只大大的湖蓝色书包递给我，“这是中原中也的徽章哦！每一枚都是我用自己的努力和进步换来的！”她的眼睛熠熠发光，“昨天我去复诊了，张医生说，再观察半个月我就可以停药了！”

我笑盈盈地看着眼前这个女孩，内心也抑制不住地为她开心：调整了认知，重新振作，你也能成为夜空中最亮的星！

四、辅导总结与反思

抑郁是近年来青少年高发的心理疾病，由抑郁导致的非自杀性自伤行为也在这一群体中逐日增加。俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒。”一个人心理问题的产生有多方面的原因，我在实践中明显感受到，CBT认知行为疗法在这类来访者的辅导上有比较好的效果。

本个案辅导在改变了来访学生消极状态的同时，也让我成长很多。此前，我对当下的日本动漫和抖音上某些群体知之甚少，当我抱着浓厚兴趣和来访学生探讨这些话题的时候，她也把我当成“自己人”，用极大的热情和耐心一次次向我普及这方面的知识和讯息。从林夏的描述中，我也利用这个话题重新支撑起她的信心，帮助她走出内心的泥潭。

每当脑海里浮现出林夏的模样，我都会告诉自己：作为一名心理教师，需要不断学习、海纳百川，需要对新鲜事物保持敏锐觉察和感兴趣的心态，如此，才能成为一名与时俱进、受人欢迎的心理教师，才能更好地与来访学生建立关系，从而有效地帮助来访学生。

最后，谨以此文缅怀2021年11月1日去世的认知行为疗法创始人阿朗·贝克先生。

参考文献

[1]浙江省中小学心理健康教育指导中心. 浙江省中小学校园心理危机干预指导手册[M].宁波：宁波出版社，2014.

[2]吴春霞. 新媒介下粉丝文化对青少年价值观的影响[J].新闻研究导刊，2020，11（23）：36-38.

编辑/张国宪 终校/石 雪