达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果研究

2022-05-10 05:39纪文怡
中国典型病例大全 2022年13期
关键词:达格达标率降糖

纪文怡

关键词:2型糖尿病;达格列净;二甲双胍;价值

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)13--01

2型糖尿病为主要的糖尿病类型,好发于成年人,尤其是中老年人的患病率较高,该疾病的病因较多且十分复杂,如遗传、环境、饮食、肥胖等,致使胰岛素分泌不足以及血糖水平升高,受到高血糖影响可对神经、大血管以及微血管等系统产生影响并诱发病变[1]。新型降糖药物钠-葡萄糖协同转运蛋白 2抑制剂( sodium glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT-2i) 有其特有的降糖机制,可有效抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,达到控制血糖的目的。早在2017年指南中已被推荐为单药效果不佳的优选联合用药之一。近些年,研究[2]表明,SGLT-2i 具有降压、降脂、控制体质量、防治慢性并发症等额外收益,无论单用还是联用均有出色的表现。在2型糖尿病患者治疗中科学用药来严格控制其血糖水平具有重要意义,以下将分析对2型糖尿病患者合用达格列净与二甲双胍的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年10月~2021年10月本院门诊86例2型糖尿病患者,随机数字表法分组,观察组:43例,男21例/女22例:年龄42~78岁,均数(61.8±1.3)岁;病程为2~15年,均数(7.6±1.3)年。对照组:43例,男22例/女21例:年龄40~79岁,均数(61.7±1.5)岁;病程为1~16年,均数(7.5±1.4)年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均加强糖尿病宣教,并指导饮食与运动。对照组为二甲双胍治疗,0.5mg/次,每日口服2次,均为餐前口服。同期观察组为二甲双胍+达格列净治疗,前者用法同上,达格列净片口服,5mg/次,每日晨起服用1次。2组的治疗时间均为12周,结束时评估疗效。

1.3评价标准

(1)测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)。(2)记录2组患者治疗12周末各項血糖值的达标率。(2)统计患者治疗期间的不良反应,如低血糖、腹泻、恶心、口干、泌尿系感染等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析,计量资料数据标准差为(x±s),组间数据行t检验,计数资料为[n(%)],组间数据行χ2检验,P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平组间对比

治疗前观察组FBG(9.52±1.85)mmol/L、2hPG(14.62±2.15)mmol/L、HbAlc(8.65±1.03)%,对照组FBG(9.53±1.83)mmol/L、2hPG(14.63±2.13)mmol/L、HbAlc(8.67±1.02)%,2组FBG、2hPG、HbAlc对比P>0.05;治疗后观察组FBG(5.63±1.01)mmol/L、2hPG(8.15±1.06)mmol/L、HbAlc(6.63±1.01)%,对照组FBG(6.59±1.20)mmol/L、2hPG(10.13±1.09)mmol/L、HbAlc(7.52±0.36)%,FBG、2hPG、HbAlc观察组低于对照组P<0.05。

2.2血糖值达标率组间对比

治疗12周末FBG、2hPG、HbAlc达标率观察组均高于对照组P<0.05。

2.3不良反应率组间对比

药物不良反应率观察组为4.65%(2/43),其中轻度腹泻1例,轻度口干1例;药物不良反应率对照组为6.98%(3/43),其中轻度头痛1例,轻度口干1例以及轻度恶心1例。药物不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

2型糖尿病是比较典型的慢性疾病,近年来其患病率呈现显著的上升趋势,特别是在中老年人中该疾病较为常见,如患者发病后未能尽早进行有效治疗,随着血糖水平的升高容易对其眼部、肾脏等造成影响和损伤,增加了致残甚至死亡风险。二甲双胍为该类患者治疗中的一线用药,口服用药方便,在给药后可对肝脏、脂肪等对葡萄糖物质的处理能力产生良性影响,可有效提升机体外周组织对于胰岛素的敏感度,因此可促进血糖水平降低。SGLT-2i达格列净通过高选择性地抑制肾近曲小管SGLT-2活性,减少肾脏对葡萄糖重吸收,增加尿糖达到降糖效果。近年来研究发现[3]-[4],达格列净具备保护心血管功能,并可促进体重减轻,因此尤其适合应用于肥胖2型糖尿病患者的治疗。达格列净可抑制葡萄糖物质的重吸收,并增强尿液当中葡萄糖,有助于降低血糖水平。将达格列净与二甲双胍进行联合,可充分发挥协同降糖作用,有助于提升降糖效果。本次研究显示,观察组的各血糖水平治疗后均低于对照组,且血糖值达标率高于对照组。表明,该联合用药方案可提高2型糖尿病患者的整体治疗效果。

综上所述,对2型糖尿病患者二甲双胍联合达格列净治疗起效快,达到降糖的获益,且有较好的安全性,值得广泛推广。

参考文献:

[1] 张晓光,卢文景,余志颖. 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(85):186-187.

[2]史晓荻,魏志杰.SGLT-2抑制剂联合常规降糖治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响[J].安徽医学,2020,41(1):42-46.

[3] 蔡慧,高蓉. 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J]. 健康必读,2020,15(7):131.

[4] 倪荟,戴其军. 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J]. 大医生,2020,5(11):105-107.

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