腰硬联合麻醉在无痛分娩中的实施效果探究

张冰峰

关键词：腰硬联合麻醉;无痛分娩;实施效果

【中图分类号】  R714.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

无痛分娩是一种较为常见的分娩方式，当前很多产妇都选择无痛分娩，而在无痛分娩的过程中需要为患者予以有效的麻醉干预[1]。因此，本文将选择2019年2月到2022年2月期间我院收取的90例无痛分娩患者作为研究对象，针对腰硬联合麻醉在无痛分娩中的实施效果展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019年2月到2022年2月。研究对象：我院收取的90例无痛分娩患者，随机进行分组，每组患者数量：45例。一般资料：联合组：平均年龄（29.47±5.35）岁、平均体重（67.01±10.62）kg、平均孕周（39.45±0.33）周;对照组：平均年龄（29.41±5.61）岁、平均体重（67.05±10.27）kg、平均孕周（39.45±0.41）周。采集无痛分娩患者的一般资料分析。数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

对照组采用硬膜外麻醉。在腰椎L3-4位置予以穿刺，置入导管后为患者注射2%利多卡因（国药准字：H31021071，上海朝晖药业有限公司）3ml，再为患者注射10ml的0.15%罗哌卡因（国药准字：H20060137，江苏恒瑞医药股份有限公司）[2]。并持续为患者使用罗哌卡因：4ml/小时。

联合组采用腰硬联合麻醉。在腰椎L3-4位置予以穿刺，穿刺后在为患者蛛网膜下进行穿刺，见脑脊液回流后注入1.6ml的0.15%罗哌卡因，在腰麻后退出腰穿针，再置入导管，注射7ml的0.15%罗哌卡因+0.5mg/L舒芬太尼（国药准字：H200054171，宜昌人福制药有限责任公司）的混悬液。在无全脊麻表现后，再在硬膜外持续泵入100ml混悬液：4ml/小时[3]。

1.3观察指标

收集并分析患者的麻醉起效时间、麻醉维持时间、疼痛感、麻醉不良反应等数据。（1）疼痛感：选择（VAS）量表获取数据，共计10分，分数与患者疼痛感呈正相关。（2）麻醉不良反应：恶心呕吐、寒颤、心动过速等。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件处理各项数据。通过率（%）表示麻醉不良反应的计数数据，通过x2检验。通过±标准差表示麻醉起效时间、麻醉维持时间、疼痛感等计量数据，经t检验。数据判定标准：P<0.05。

2结果

2.1患者麻醉起效时间、麻醉维持时间比较

联合组患者麻醉起效时间低于对照组，麻醉维持时间高于对照组，P<0.05。表1为患者麻醉起效时间、麻醉维持时间数据。

2.2患者疼痛感比较

联合组麻醉10min后疼痛感评分：2.14±0.31（分）、麻醉30min后疼痛感评分：1.23±0.24（分）;对照组麻醉10min后疼痛感评分：3.84±0.74（分）、麻醉30min后疼痛感评分：2.14±0.52（分）。数据显示：联合组患者疼痛感低于对照组，P<0.05。

2.3患者麻醉不良反应比较

联合组麻醉不良反应数量：1例（2.22%），其中恶心呕吐1例（2.22%）;对照组麻醉不良反应数量：7例（15.56%），恶心呕吐3例（6.67%）、寒颤2例（4.44%）、心动过速2例（4.44%）。数据显示：联合组麻醉不良反应数量低于对照组，P<0.05。

3讨论

无痛分娩是一种较为常见的分娩方法，需要为产妇予以有效的麻醉处理[4]。而腰硬联合麻醉是一种应用较为广泛的麻醉方式，在很多临床疾病的手术中都有所应用，并具有十分理想的效果[5]。通过腰硬联合麻醉能够结合硬膜外麻醉以及腰部麻醉的特点，在为患者予以腰硬联合麻醉后，患者麻醉起效时间更快，并能够维持更长的时间。根据本文数据显示：联合组患者麻醉起效时间低于对照组，麻醉维持时间高于对照组，P<0.05。此外，联合组患者疼痛感低于对照组，P<0.05。这说明腰硬联合麻醉对于无痛分娩具有更为显著的作用，能够提高麻醉质量[6]。

综上所述，在为无痛分娩产妇予以麻醉时，通过腰硬联合麻醉能够有效提高麻醉质量，患者疼痛感更低，安全性更高，建议在麻醉工作中予以应用。

参考文献：

[1]李霞，杨利利，郭佩垒，等.连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇产程、分娩方式的影响[J].临床医学，2022，42（01）：17-20.

[2]周平，刘寒丹，鄢冬梅，等.舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉在无痛分娩中的效果研究[J].基层医学论坛，2022，26（02）：13-15.

[3]张勇亮.罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉无痛分娩产妇中的应用[J].医疗装备，2021，34（24）：64-65.

[4]颜春霞.小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于无痛分娩的效果观察[J].中国医药指南，2020，18（11）：72-73.

[5]韩丹丹.探讨小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用[J].医学食疗与健康，2020，18（5）：99-100.

[6]韩琼，周梦娇.小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用分析[J].基层医学论坛，2020，24（8）：1105-1106.