清热散结片结合左氧氟沙星滴耳液对化脓性中耳炎患者炎症因子水平的影响

刘雄森

摘要：目的：研讨清热散结片结合左氧氟沙星滴耳液对化脓性中耳炎患者炎症因子水平的影响。方法：收治化脓性中耳炎59例，对照组29例：西医方案治疗;探析组30例：中西医结合方案治疗;比对不同方案的临床应用价值。结果：探析组治疗有效性93.33%高于对照组的72.41%，（P<0.05）。治疗前，两组患者的炎症因子水平互比，无差异性（P>0.05）。治疗后，患者的白介素-6指标低于对照组，互比，有差异性（P<0.05）。探析組不良反应发生率6.67%，对照组不良反应发生率13.79%，探析组与对照组治疗安全性水平相当，（P>0.05）。结论：清热散结片结合左氧氟沙星滴耳液对化脓性中耳炎患者炎症因子水平有着积极性影响，还可抑制病情发展，保证治疗安全性，符合临床治疗需求。

关键词：左氧氟沙星滴耳液;清热散结片;化脓性中耳炎;炎症因子;治疗安全性

【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

细菌进入鼓室导致耳黏膜感染，进而形成化脓性中耳炎，疾病一旦形成，可引发机体出现不同程度耳痛、耳漏、听力下降及鼓膜穿孔等症状，严重威胁患者的日常生活状态[1]。临床中，针对化脓性中耳炎多选择药物治疗，西药多以抗菌药物为主，比如左氧氟沙星滴耳液可达到理想的抗菌效果，抑制病情发展，改善患者机体不适，但为进一步提高预后，临床多选择联合方案治疗，特别是中西医结合治疗效果确切，其中清热散结片可达到解毒、清热、止痛及散结目的，其与左氧氟沙星滴耳液联合应用对化脓性中耳炎患者机体炎性因子水平进行有效调节，还可快速抑制病情发展，保证治疗安全性[2-3]。因此，本文就针对化脓性中耳炎选择不同方案治疗，分析氧氟沙星滴耳液联合清热散结片对疾病的干预价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

收治2019.1-2021.12化脓性中耳炎59例，根据治疗方案的不同，将其划分为2个小组;对照组29例：最小年龄26岁，最大74岁，平均年龄（48.53±2.34）岁;探析组30例：最小年龄25岁，最大74岁，平均年龄（48.56±2.36）岁;各组资料数据比较，无差异性（P>0.05）。纳入标准：①通过耳镜检查、听力检查、血象检查等，确诊为化脓性中耳炎;②患者本人或家属知情同意，并自愿签订本次研究相关文件;剔除标准：①中途退出者或更换治疗方案者;②存在免疫系统疾病、血液系统疾病;③精神疾病者;④聋哑者;⑤存在其他恶性肿瘤疾病;⑥对本次治疗必用药物过敏者。

1.2方法

对照组：西医方案治疗;予以患者氧氟沙星滴耳液（生产企业：黑龙江龙桂制药有限公司，批准文号：国药准字H20074127），剂量为6-10滴/3次/d，滴入后进行耳浴，时间为10min。

探析组：中西医结合方案治疗;氧氟沙星滴耳液药物用法用量同对照组完全一致，清热散结片（生产企业：广州巨虹药业有限公司，批准文号： 国药准字Z44020763）剂量为6片/3次/d;

共对患者开展15d治疗，并在治疗期间，加强对患者病情状况的观察，以病情实际情况，调整药物用法用量。

1.3 观察指标

对治疗后，患者病情好转状况进行观察与评估，有效：患者耳鸣、听力下降、耳痛、耳溢液等症状全部消失，听力检查与耳周检查结果正常;改善：患者耳鸣、听力下降、耳痛、耳溢液等症状较治疗前好转70%以上，听力检查与耳周检查结果接近正常;无变化：患者耳鸣、听力下降、耳痛、耳溢液等症状较治疗前好转69%以下，听力检查与耳周检查结果仍异常;治疗有效性=有效（%）+改善（%）。同时，在不同治疗时段，清晨抽取患者静脉血3ml，通过酶联免疫吸附法进行检测，记录患者白介素-6炎症因子水平情况。同时，观察治疗期间不同方案治疗安全性。

1.4统计学处理

用SPSS 25.0软件进行处理，计量资料以“x±s”表示， t检验，计数资料以“%”表示，χ2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 组间治疗效果的比较

探析组治疗有效性93.33%高于对照组72.41%，互比，有差异性（P<0.05）。具体见表1。

2.2组间不同治疗时段炎症因子水平的比较

治疗前，两组患者的炎症因子水平互比，无差异性（P>0.05）。治疗后，探析组患者的白介素-6指标低于对照组，互比，有差异性（P<0.05）。具体见表2。

2.3 组间治疗安全性的比较

探析组不良反应发生率6.67%，对照组不良反应发生率13.79%，探析组与对照组治疗安全性水平相当，互比，无差异性（P>0.05）。具体见表3。

3 讨论

化脓性中耳炎在临床中可分为急性或慢性，其中急性化脓性中耳炎多为病原微生物感染，而慢性化脓性中耳炎多为急性炎症迁延不愈、病变炎症、免疫能力低下、乳突气化不良等方面有所关联[4-5]。此外，上呼吸道感染、外耳感染、急性上呼吸道传染病等也是引发化脓性中耳炎主要诱因，疾病形成后，可导致患者出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。所以，选择正确的方案，尽早对疾病进行干预非常重要[6-7]。

临床中，对于化脓性中耳炎多选择药物治疗，为有效确保预后可选择联合方案，其中左氧氟沙星滴耳液与清热散结片可强强联合治疗目的，有效抑制病情发展，改善患者机体不适症状，还可保证治疗安全性。左氧氟沙星滴耳液可抑制细菌拓扑异构酶IV和DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用，其作为广谱抗菌药物，对多种细菌较为敏感，但单一用药所达到的疗效不明显。在中医角度认为：化脓性中耳炎属于耳疮、脓耳、风耳范围，治疗方向以解毒、燥湿、泻火清热为主，可选择清热散结片对化脓性中耳炎进行干预，可达到清热、散结、解毒、止痛目的，药物为中药制剂，对机体不易产生较大的毒副作用。以现代药理学角度考虑：清热散结片对伤寒杆菌、变形杆菌等有着较高的抑制作用，还可抑制病毒复制，达到理想的抗炎效果。

通过本次研究所得结果为：选择中西医联合方案的治疗有效性93.33%高于单独西医治疗有效性72.41%;治疗前，两组患者的炎症因子水平互比，无差异性（P>0.05）。治疗后，选择中西医联合方案的患者的白介素-6指标低于单独西医治疗;中西医联合方案与单独西医治疗安全性水平相当;这表明左氧氟沙星滴耳液联合清热散结片的临床治疗优势性与应用价值，可满足临床治疗需求。

综上所述：化脓性中耳炎病情较为严重，可选择清热散结片与左氧氟沙星滴耳液对疾病进行干预，安全性高、效果显著，还可调节患者炎症因子水平，值得推广。

参考文献：

[1] 陈慧慧，朱运华，姚银辉，等. 清热散结片联合左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床研究[J]. 现代药物与临床，2020，35（6）：1222-1225.

[2] 郑双翼. 盐酸左氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的疗效探析[J]. 中国医药指南，2020，18（3）：3-4.

[3] 曾涛. 盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德对急性化脓性中耳炎患者血清炎症因子和听力阈值的影响[J]. 中南医学科学杂志，2021，49（1）：90-94.

[4]尼玛吉宗. 左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果观察[J]. 中国保健营养，2020，30（33）：263.

[5] 张巍. 左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果观察[J]. 中国实用医药，2021，16（8）：151-152.

[6] 尼玛吉宗. 左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果观察[J]. 中国保健营养，2020，30（33）：263.

[7] 王春锋. 盐酸左氧氟沙星滴耳液联合欧龙马治疗急性化脓性中耳炎的效果[J]. 临床医学研究与实践，2019，4（1）：76-77.