综合护理干预对提高肾病综合征患者用药依从性的效果

刘茜巍 董杨翠

摘要：目的：探讨综合护理对提高肾病综合征患者服药依从性的作用。方法：将新疆维吾尔自治区肾病研究所的82例肾病综合征患者分为观察组（41例）和对照组（41例）。将两组患者进行综合护理和常规护理相结合，比较两组患者的护理效果。结果：（1）观察组（40例，占97.56%）患者服药依从性高于对照组（33例，占80.49%）（P<0.05）。（2）观察组总有效率（38例，占92.68%）高于对照组（30例，占73.17%）（P<0.05）。（3）观察组并发症发生率（3例，占7.32%）明显低于对照组（12例，占29.27%）（P<0.05）。（4）护理结束后，观察组焦虑抑郁改善效果优于对照组，睡眠质量优于对照组（P<0.05）。（5）护理后观察组对血清肌酐、血清白蛋白、尿素氮水平的改善效果优于对照组（P<0.05）。结论：在干预过程中，肾病综合征患者可通过应用综合护理方法提高用药依从性，对提高治疗总有效率、降低整体并发症的发生率、减少并发症的发生起到重要作用，改善患者的不良情绪和睡眠质量，改善患者的肾功能。这是一种高质量的护理方法。

关键词：综合护理干预;肾病综合征;用药依从性;效果

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取疆维吾尔自治区肾病研究所的82例肾病综合征患者为研究对象，时间为2019年2月至2020年6月，通过随机抽签法分为观察组（41例）和对照组（41例）。观察组中，男性女性患者比例为28∶13，年龄为23～78岁，平均年龄为（45.92±17.14）岁;发病到入院时间为3～12d，平均（6.23±2.09）d;收治科室为肾内科，临床症状：大量蛋白尿、低蛋白血症、体质量增长、水肿、高脂血症等。对照组中，男性女性患者比例为29∶12，年龄为24～76岁，平均年龄为（48.74±19.12）岁;发病到入院时间为3～10d，平均（6.21±2.11）d;收治科室为肾内科，临床症状：大量蛋白尿、低蛋白血症、体质量增长、水肿、高脂血症等。所有研究对象病情诊断符合诊断标准，具有诊断依据，研究对象签署知情同意书，资料经过伦理委员会的审核和批准，数据进行统计学验证，结果无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用以护理过程为主的常规护理方法进行干预，结合常规护理原则，关注患者病情和生命体征的变化，指导患者合理用药。观察组在对照组的基础上实施综合护理。具体护理措施如下。

第一，综合评价：全面了解患者的身体指标和疾病表现，调查患者的生理和心理状况，了解患者的文化背景和个性等差异，综合评价患者，并尽量引导患者使患者尽可能适应治疗环境，同时根据患者的实际情况和表现，适当调整治疗和护理措施，最大限度地帮助患者获得对治疗的认可和支持。

第二，心理维护：积极评估患者及其家属的情绪，加强沟通交流，及时对患者进行鼓励、关怀和护理，积极疏导患者的负面情绪，帮助患者建立信心和决心，尽可能战胜疾病。

第三，健康教育：健康教育的方法需要多样化。可向患者发放健康宣传册，通过视频广播、微信平台等形式向患者讲解肾病综合征的病理知识和治疗，告知患者治疗过程中的注意事项，帮助患者尽可能多地解释疾病的致病因素和治疗措施，明确注意事项，增强患者的主观认识，从而提高患者的用药依从性。

第四，治疗和护理：指导患者用药，尽量避免药物对身体造成损害。为了避免长时间卧床休息引起的压疮症状，患者应经常改变体位，以防止患者的同一部分皮肤长期受压。

第五，营养护理：根据实际情况为患者制定饮食计划。患者坚持低盐低脂饮食原则，避免刺激性饮食和辛辣饮食。为患者制定均衡的营养计划，尽可能减少患者器官的负荷。水肿患者应限制饮水。急性期患者应限制蛋白质和含钾食物的摄入，尤其是橙子。

第六，生活干预：引导患者过正常生活，使患者养成良好的饮食习惯和作息习惯。确保患者有足够的休息时间和睡眠时间，患者的病房环境应具有舒适的温度。患者的病房每天需要暴露在紫外线下一次，这可以有效防止患者交叉感染。要严格监测患者病情，及时检查患者尿色、尿量，定期对门诊患者进行尿常规监测。

1.3统计学方法

以IBMSPSS26.0软件PC端开展统计计算。治疗依从性和治疗有效率经“[n（%）]”表示，实施秩和检验，统计U（Z）值;感染、血栓和电解质紊乱等并发症的发生率经过“[n（%）]”表示，实施χ2检验，统计χ2值;SAS评分、SDS评分、PSQI评分、血肌酐、血清白蛋白、尿素氮水平等资料经（x±s）表示，实施t检验，统计t值。以上统计学结果均以“P<0.05”为阈值，表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1用药依从性

观察组（40例，占97.56%）患者的用药依从性高于对照组（33例，占80.49%）（P<0.05）。

2.2治疗总有效率

观察组（38例，占92.68%）的治疗总有效率高于对照组（30例，占73.17%）（P<0.05）。

3結论

目前，ns患者的护理干预大多由医院护士进行，但ns的治疗是一个长期的过程。患者还需要继续在家服药以控制病情。因此，除了在医院进行有效的治疗和护理外，还需要持续的、以家庭为基础的综合护理，以达到对患者有效用药的目的，促进康复，减少复发。由于各种因素的影响，患者往往会产生焦虑、易怒等负面情绪，家人的支持、关心和鼓励可以有效地改善患者的心理负担。因此，在医院期间，护理人员应主动做好患者家属的健康教育，争取家属的配合，与患者家属共同制定出院后的相关家庭护理措施，留下患者家属的联系方式，出院后通过电话联系或网络联系，解答患者家属在家庭护理过程中的疑问，加强指导。在NS患者患病的全过程中，护士通过精心的护理干预措施，督促患者健康生活，与家人一起吃饭，帮助患者解决治疗中的困难，促进患者养成健康的行为和生活方式，从而提高生活质量，改善疾病的预后，促进病情的改善。

参考文献：

[1]姚娜娜.小儿肾病综合征合并高度水肿的临床护理要点[J].饮食保健，2021，7（2）：247-247.

[2]古丽苏木汗·阿布来提，阿衣古丽阿巴斯，张婷婷.探究强化护理宣教对肾病综合征患儿及其家属疾病认知程度，并发症发生率及饮食规律性的影响[J].饮食保健，2020，7（1）：141-141.