提升介入导管室护士素质和护理水平的有效措施

2022-05-13 22:12潘琴
中国典型病例大全 2022年11期

潘琴

摘要:作为一名合格的护士,需要掌握介入治疗室的各项操作标准。对于介入导管的护士而言,掌握扎实的操作以及基础理论知识是最基本的素质,同时需要在工作中不断提升自己的护理水平,才能在介入导管室内更好的开展工作。文章就以提升介入导管室护士素质为基础,不断提升护士的护理能力与水平。

关键词:介入导管室;护士素质;护理水平

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)11--01

目前,多种疾病、心血管疾病,都需要有介入诊疗技术的支持。在介入诊断以及治疗时,都需要在导管室内进行。当前,介入医学不断发展,对于护理方面的工作也提升了极高需求。很多医院都成立了导管室,并成功开展了多项介入手术,如心脏介入、肿瘤介入等等。而这些手术成功,和导管室护理管理紧密相关在一起,文章就以提升介入导管室护士素质为基础,不断提升护士的护理能力与水平。

1 介入导管室护士需要具备的素质

1.1高尚的道德素养

导管室的工作要求专业技术性极强,且具有自己的特点。因此,在导管室工作的护士,除了需要热爱自己的本职工作之外,还需要对业务进行学习,不断提升自己的技术水平与能力。并且还需要具备人道主义的精神,把患者放在第一位,以他们所想而想,以他们所急而急。在导管室内,常常会遇见很我危重的、紧要的患者,例如急性消化道出血、急性心梗、子宫大出血等等。而面对这样特点的情况,需要抛开自己的一切事务,把所有精神投入至手术抢救中。

导管室需要实施完全手术室化的管理模式,所以每一项工作都要细致而认真。例如消毒隔离制度需完善,一定要消除不正确的认识。例如,有的人认为导管室只是行简单穿刺的场所,这个观点十分错误。所以作为一名合格的导管室护士,需由自身完善,不管工作是急是闲,也不管身边是否有其他人,都需要落实无菌技术操作,并且把这个理论融入至手术操作中的每个环节。这点工作非常重要,主要是因为消毒不严又要是操作不当,均可能会给没有办法挽回的局面。例如手术后一旦患者出现感染的情况,严重的可能造成患者死亡。所以护士需要多换位思考,亲身感受患者心情。由此可见,护士要具备的第一素质在于严谨、认真的操作。

1.2良好心理素质

医护人员的心理健康非常重要,这与日常的工作风险、压力以及环境有关。与一些低风险的科室相比,高风险的科室医生及护理人员,心理问题特别突出。导管室的工作环境是一种封闭的空间,而且工作量非常大,护理人员不足,常常一个人干两个人的活。尤其遇到了复杂手术和急症、重症患者要抢救时,他们的精神非常紧张。而且三餐无规律,身体长时间超负荷工作,极易造成心理损害。

所以在导管室内工作的护士,一定要有强大的心理素质。当面临着棘手问题时,先稳定自己的情绪,合理安排好工作。把紧张的抢救变成得心应手的工作,并进一步提升心理的适应力。

2 护理水平

2.1 手术护理

手术前护理:根据手术的不同,准备好各个导管以及器械,检查好急救设备是否完好,同时处在备用的状态。对急救的药品做好检查工作,重点药物需放在“随手可得”之处,这样在发生意外后,才能有效的进行抢救工作。

手术中护理:在手术中,需要配合好患者进入导管室,协助患者平卧于导管床,为患者建立静脉通道,连接心电监护以及压力的监测系统。对心电和压力变化做好严密观察,准确并及时向医生报告。同时在手术中,询问患者是否有不适之感。

手术后护理:完成手术之后,快速将导管和动脉鞘拔除,并在受创部位压迫10-15分钟左右,但要注意压迫的方法以及位置要正确。在此过程观察患者手术一边肢端的血流情况,确定穿刺无出血之后,使用弹力绷带对穿刺点进行包括,之后送患者回病房。在手术中一定要注意配合,并且减少检查以及治疗的时间。

2.2 预防感染管理

在介入室治疗的患者均有手术切口,在进行导管、电极等操作时,均是在患者血管腔内的,因此无菌技术非常严格。所以导管室是完全独立、封闭的,严格根据手术室的各项要求,区域洁净与清洁区。同时还配有各项房间,如专用冲洗室、准备室等等。物品流动以及患者,均要符合无菌的流程与操作,严格控制导管室人数,进入以及外出时,都需要更换衣鞋,并且保持好室内环境的干燥、整洁。所有操作间减少物品和器械的放置,只能放一些器材特点。每日都需要做好定时消毒工作,地面以及物品表面,需用清水擦拭干净,污染的物品以及地面,也需要做好消毒工作,一般可使用含氯消毒液(0.1%浓度)。

同时,需要注意在手术中,還需要及时清理和咱污物,如患者的呕吐物、血渍等等,避免对环境造成污染。且手术器械以及敷料均需要采用高压灭菌。所有导管在使用之后,使用灭菌生理盐水不断冲洗。严格根据无菌手术操作。

2.3 加强自我保护意识

第一,加强导管室的护士职业防护工作。在导管室内,X线辐射是最严重、最直接的职业危害,需要告诉护士认真做好个人射线照射含量的监测工作,合理安排护士的工作时间以及强度,避免长时间受到辐射的影响。同时,还需要加强化学性危害因素防护,在化疗药物配置时做好处人防护工作。其他各类危险因素,如噪音、血液等,也需要加强控制及预防工作。

第二,加强法律意识的防范

介入科是边缘类的学科,在治疗诊断过程中需要有影像设备的配合,可以说是一个创新的学科。目前还有很多患者对于操作过程、治疗效果十分担心。所以和患者开展沟通在手术护理中十分重要。但在这一过程中,一定要严格遵守各项规章制度。只有这样才能更好的履行自己的合法权益,同时为患者提供更好、更优质的服务。

5 结论

综上,作为一名在导管室工作的护士,一定要热爱自己的专业,同时有奉献的精神才能仿真学习新理解知识,同时不断充实自己,用扎实理论知识以及过硬技术,为每一个患者提供全面的服务。

参考文献:

[1]卿雅丽,陈务贤.心脏介入导管室专科护理敏感质量指标的研究进展[J].护理研究,2021,35(22):4050-4052.