“甲减”患者饮食八注意

编者按：5月25日为“世界甲状腺日”，5月25日所在的周为“国际甲状腺知识宣传周”。甲状腺，对机体的运行非常重要。其分泌的甲状腺激素，不仅能调节机体代谢，促进生长发育，还会影响心脏功能和消化系统、神经系统等。近年来，甲状腺异常的检出率高达22%。也就是说，每5个人中，就有1个人存在甲状腺健康问题。其中，“甲减”、“甲亢”、甲状腺结节已成为困扰人们最常见的三种甲状腺疾病。下面，就给大家介绍甲减患者、甲亢患者的饮食注意事项，以及如何预防甲状腺结节等相关知识。

甲状腺功能减退症简称甲减，是一种常见的疾病，此病主要是由于甲状腺激素合成量或分泌量减少等，导致机体代谢率降低的一种疾病。其可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三大类，多见于中年女性，男女发病率比为 1∶5。如果患了甲减，要积极治疗。否则，机体会出现一系列症状，如消化系统不适、心动过缓、精神沉郁等。此外，为了保证治疗效果，甲减患者在治疗过程中，还需要注意以下八个饮食要点：

一、是否补碘视情况而定

甲减的病因很多，如果是因为体内缺乏碘元素所致，就需要提高碘元素的摄入量。碘摄入可以通过吃“加碘盐”，以及适当多吃紫菜、海带等方式实现。需要注意的是，由桥本氏甲状腺炎所导致的甲减，患者在服用“高碘”食物后会出现抗体增多，因此建议此类患者保持“低碘”饮食结构，避免因为体内摄入过多碘元素而导致病情加重;对于甲亢同位素治疗后出现的甲减，若TRAb（促甲状腺素受体抗体）还是阳性，也需要“忌碘”。

二、供给足量的蛋白质

人体每日约有3%的蛋白质在不断更新，而甲减会使小肠黏膜更新速度降低，消化液分泌受影响，酶活力下降，白蛋白质含量下降，故应给机体补充必需氨基酸，供给足量的蛋白质，以改善病情。建议甲减患者每天蛋白质摄入量在 1 克/公斤体重以上，以维持机体蛋白质的平衡。蛋白质来源以蛋类、乳类、肉类、鱼类等动物蛋白质为主，同时补充植物蛋白质，如大豆及其制品。

三、限制摄入脂肪含量高的食物

甲减患者的血浆胆固醇合成速度虽然不快，但是排出速度也较慢，因其血液浓度升高，三酸甘油酯和脂蛋白浓度均随之升高，这在原发性甲减患者中体现得更明显。其血脂异常升高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关。因此，甲减患者宜限制摄入脂肪含量高的食物，如奶油、动物内脏、火腿、五花肉等。甲减患者每日脂肪的摄入量应控制在膳食总能量的10%～20%。

四、预防贫血

甲减患者体内甲状腺素不足，可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减退。因此，甲减患者要注意预防贫血，多补充富含铁质、维生素 B12的食物，必要时还要补充叶酸等。

五、戒掉“重口味”的饮食习惯

甲减患者体内甲状腺素不足，使机体器官和组织代谢率降低;加之心率减慢和每搏输出量（一侧心室在一次心搏中射出的血液量）减少，心排量（一分钟内的心脏排血总量）减少，周围血液量减少，血流速度降低，血液循环时间延长，为了保持热量，皮肤血管呈收缩状态，外周阻力增大，容易导致水钠潴留，发生黏液性水肿，表现为手足肿胀、身体发胖。而长期吃味道“重”的食物，如过咸的食物，容易引起水钠潴留，会加重身体水肿症状。因此，甲减患者要戒除“重口味”的饮食习惯，保持清淡饮食。

六、注意补钙

甲减患者体内甲状腺激素减少，可出现骨代谢障碍、骨量减少，导致骨转换率降低，从而引起骨质疏松。因此，甲减患者应注意补钙。

七、少吃寒凉性食物

甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属阳虚者，适宜进食温补食品。羊肉、牛肉等属温热滋补食物，适宜甲减患者在冬季食用。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。而寒凉生冷之品，如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等，甲减患者要少吃。

八、多吃富含膳食纤维的食物

甲减患者的胃肠蠕动速度比较慢，容易发生便秘和腹胀。因此，甲减患者需要多吃富含膳食纤维的食物，如杂粮、薯类、蔬果等，以促进肠胃蠕动。此外，在烹煮这类食物时，可以将其煮得软烂一些，以利于甲减患者的肠胃消化。

（江苏   趙铮铮）