手机App 在卒中患者延续护理中的应用研究报告

覃小菊 李 剑 章 希

（邵阳学院，湖南 邵阳 422502）

0 引言

手机App 是针对手机移动终端开发的一种应用性程序服务，安装方便、使用简单，结合图片、文字、视频、音频、动画等方式，可生动展现产品品牌和产品信息。随着手机用户的不断增多和互联网技术的蓬勃发展，手机App 在老年慢性病延续护理中的应用越来越广泛。手机App 可以在患者的疾病自我管理、健康宣教及医患沟通等方面扮演重要角色。笔者在本院2019 年1 月1 日至2019 年12 月31 日收治的脑卒中患者中选取36 例实施了基于手机App 的延续护理模式，现具体报告如下。

1 了解卒中患者延续护理需求

在查阅文献和咨询专家的基础上，自制脑卒中患者延续护理需求调查问卷，采用自制的调查问卷对本院2019 年1 月1 日至2019 年12 月31 日收治的72例脑卒中患者实施延续护理需求问卷调查。结果显示： 脑卒中患者出院后对实施延续护理有较多的需求，98.61%的脑卒中患者出院后存在不同程度的延续护理需求，其中日常生活技能训练需要和康复锻炼指导需要为最迫切的延续护理需求，分别有69 人 （占95.83%）和68 人（占94.44%），其次是对健康知识和安全用药的需要，分别有66 人（占91.67%）和65 人（占90.28%），与相关研究相似，见表1。

表1 脑卒中患者延续护理需求情况（n=72）

2 实施基于手机Ap p 的延续护理模式

（1）手机App 的研发：研究团队在网络公司的协助下研发出“卒中患者延续护理”智能手机App，该App具有开放性的操作系统，拥有独立的核心处理器和内存，扩展性能强，支持4G 网络和5G 网络，患者在有网络的情况下可以随时使用。

（2）手机App 的注册：研究者指导患者及家属完成“卒中患者延续护理”App 的下载、安装和注册，向患者及家属介绍手机App 的相关功能模块并教会其使用方法。

（3）手机App 的使用：专业的医护人员团队将脑卒中的饮食要求、用药标准、康复锻炼方法及注意事项等相关知识录制成微视频上传至手机App，患者和家属可以随时随地观看；同时医护人员还可以对患者提供在线咨询与指导，保持医患之间的动态联系。

3 分析基于手机Ap p 的延续护理模式的效果

研究表明，对观察组脑卒中患者实施基于手机App 的延续护理干预后，观察组患者的生活质量水平和自我护理能力明显高于对照组患者（＜0.05），见表2 和表3，基于手机App 的延续护理模式可以有效地促进脑卒中患者的康复。

表2 两组患者生活质量水平得分比较x±s

表3 两组患者自我护理能力得分比较（x±s）

4 调查基于手机Ap p 的延续护理模式依从性

手机App 后台数据统计显示，36 例观察组脑卒中患者在接受基于手机App 的延续护理时有21 人平均每周登录App 平台6～7 次，占58.33%；10 人平均每周登录App 平台4～5 次，占27.78%；5 人平均每周只登录App 平台1～3 次，占13.89%。如表4 所示。

表4 脑卒中患者登录App 情况（n=36）

5 分析基于手机Ap p 的延续护理模式的优势和待完善之处

5.1 基于手机App 的延续护理模式的优势

国家统计局发布的《2020 年国民经济和社会发展统计公报》显示，全年全国手机上网人数9.86 亿人，并且还在逐步增长，居民手机使用覆盖率已经比较高，为脑卒中患者实施基于手机App 的延续护理创造了有利条件。手机App 安装非常便捷、应用方便，患者接受培训后基本会使用，手机App 可以承载多个模块，信息量不限，医护人员可以将脑卒中患者的饮食要求、用药标准、康复锻炼方法及注意事项等相关知识制作成图片、文字、视频、音频、动画、微视频等上传至手机App，患者和家属可以随时随地观看，不受时间和地点的制约，并且患者和家属可以反复观看和学习相关知识，直至学会为止。手机App 可以为脑卒中患者和医务人员提供一个便利的交流沟通平台，方便医护人员动态了解患者的基本情况，及时进行针对性的答疑和健康指导，提高延续护理的效果。基于手机App 的延续护理模式与以电话随访和家庭访视为主的传统延续护理模式相比较，更快捷、更节省人力、更高效。

5.2 基于手机App 的延续护理模式待完善之处

基于手机App 的延续护理是依赖手机移动服务端口来开展的，极少部分没有手机或手机无法承载App 功能的脑卒中患者无法获得延续护理，文化程度低、理解能力弱的患者在接受基于手机App 的延续护理时常常面临一些困难，效果较差。基于手机App 的延续护理需要患者持续关注手机App，认真观摩和学习相关健康知识和技能，并学以致用。脑卒中患者是通过手机App 与医护人员间接联系，直接见面或通话的机会较少，患者的主动性和依从性较难调动和保证，容易出现患者中途退出的现象，从而影响延续护理的效果。手机App 中的健康咨询模块长期安排研究人员在线值班，脑卒中患者可以通过语音、文字输入、图片传输等多种方式描述自己的病情或提出相关问题，研究人员会根据患者的具体情况并参考病史，进行答疑，如果频繁更换负责的研究人员，研究人员会对脑卒中患者了解不足，延续护理的效果也会有所影响。

6 结语

脑卒中患者出院后对延续护理的需求较多，基于手机App 的延续护理模式在脑卒中患者中的应用已经越来越广泛，它可以提高脑卒中患者自我护理能力和生活质量水平，有效地促进脑卒中患者的康复，但在具体应用过程中还存在一定的局限性，并且其效果容易受诸多因素的影响，如脑卒中患者的依从性、文化程度、婚姻状况、家庭支持度、健康意识等。相信在未来，通过广大医护工作者的努力，基于手机App 的延续护理模式会越来越完善，可以为更多的脑卒中患者提供帮助。