探讨通窍鼻炎颗粒辅助治疗过敏性鼻炎(AR)的效果

张石牌

摘要：目的：本文研究通窍鼻炎颗粒辅助治疗过敏性鼻炎（AR）的效果。方法：选取2021年1月～2021年12月在本院耳鼻喉科接受治疗的60例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组单独用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻治疗，观察组在基础上加用通窍鼻炎颗粒辅助治疗，治疗15天后比较两组患者的临床症状。结果：观察组总有效率为83.3%;对照组总有效率10.0%。经χ2检验，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通窍鼻炎颗粒辅助治疗过敏性鼻炎可改善炎症水平，改善临床症状。

关键词：通窍鼻炎颗粒;过敏性鼻炎;效果观察

过敏性鼻炎是特应性个体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒，患者常伴结膜充血和流泪。目前发病率高达37.4%，是耳鼻喉科中最常见的疾病。在临床中治疗过敏性鼻炎的药物及方法较多。先为探讨通窍鼻炎颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效，本研究对2021年1月～2021年12月在本科治疗的60例过敏性鼻炎患者，进行了临床观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2021年12月在本院耳鼻喉科接受治疗的60例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组男16例，女14例;年龄13～69岁，病程1.5～5年。观察组男14例，女16例，年龄14～66岁，病程1～5.5年。两组患者均无高血压、冠心病、糖尿病等系统性疾病史，无长期口服其他药物治疗史，在年龄、性别、病程比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。过敏性鼻炎的诊断标准[2]。（1）记分条件：①常年性发病，具有打喷嚏（每次连续3个以上）、流清涕和鼻黏膜肿胀3个主要临床表现，1年内发病日数累计超过6个月，1日内发病时间累计过0.5h;②病程至少1年。（2）记分标准：有明确吸入物致敏原线索，有个人和（或）家族过敏性疾病史，发作期有典型的症状和体征，各记1分，共3分。变应原皮肤试验阳性反应，至少有1种为（++）或（++）以上;特异性IgE抗体检测阳性或变应原鼻激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各得2分，共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸粒细胞阳性和（或）鼻黏膜刮片肥大细胞（嗜碱粒细胞）阳性得1分。得分6～8分诊断为过敏性鼻炎，3～5分为可疑过敏性鼻炎，0～2分可能为非过敏鼻炎。以上60例均符合以上诊断标准。

1.2治疗方法

观察组：对照组单独用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂 [ 生产厂家：MEDA Manufacturing GmbH（德国）;批准文号：H20100536;规格：10 mL ∶ 10 mg] 治疗，药物使用方法是直接进行鼻孔喷药，

每天早晚各喷药 1 次。观察组在对照组基础上加用通窍鼻炎颗粒（四川迪康科技药业股份有限公司生产），3次/d，每次1包（2g），温开水冲服， 2组患者按照医生指导连续用药 4 周后观察疗效。

1.3疗效标准

根据Fess广州标准提出主观感觉和鼻镜检查进行疗效评定[3]。（1）治愈：治疗后患者无阵发性喷嚏频作、鼻塞、流大量清涕，鼻黏膜呈水肿样、鼻甲肿大消失;（2）显效：治疗后患者临床症状基本消失，鼻镜下黏膜无明显水肿和分泌物，但1周内仍有复发;（3）有效：治疗后患者阵发性喷嚏频作、鼻塞、流大量清涕、鼻黏膜呈水肿样、鼻甲肿大明显减轻;（4）无效：治疗后患者临床症状和体征无明显改善。总有效率为治愈率、显效率和有效率之和。

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件包进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，各组率的比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组30例中，治愈5例，显效8例，有效13例，无效5例，总有效率为83.3%;对照组30例中，治愈0例，显效3例，有效7例，无效20例，总有效率10.0%。经χ2检验，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

西医治疗过敏性鼻炎多采取抗过敏药物及激素治疗，疗效良好，但存在一定副反应，若长期服，药容易出现药物耐受情况，且容易复发。中医对过敏性鼻炎具有一定认识，且治疗方法较多，疗效显著，引起临床重视，分析原因，鼻渊通窍颗粒主要成分为辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草。中医认为过敏性鼻炎的发病是由于机体内部水液代谢出现异常，风邪乘虚袭于鼻窍，外邪犯肺，而本研究中采用的治疗药物鼻渊通窍颗粒具有祛风、清热解毒和宣塞通窍的功效。据现代药理学研究表明，鼻渊通窍颗粒主要成分中苍耳子（炒）、白芷以及茯苓可通过提高淋巴细胞活性促进鼻道分泌物的排出;麻黄、藁本被证明可祛风止痛;辛夷、薄荷具有疏通鼻塞的效果;黄芩、野菊花和地黄具有清热解毒作用，同时，苍耳子、黄芩能抗菌和抗病毒，通过降低血管通透性，使充血水肿症状得到改善，辛夷还有收缩鼻黏膜血管的功效[5]，阻碍肿瘤血管的生成及生长，并能调节血管活性，减轻神经源性炎症。

综上所述，通窍鼻炎颗粒辅助治療过敏性鼻炎可改善炎症水平，改善临床症状。

参考文献：

[1]邓清红.中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及对鼻纤毛传输功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（6）：626-628.

[3]中华医学会第九次耳鼻咽喉头颈外科学术会议.关于基础及变应性鼻炎的发病机制的研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41（2）：148-149.[4]曹玲，卢竞.变态反应性鼻炎[J].世界医学杂志，2002，6（19）：16-20.

[5]李风森，徐丹，杜丽娟.黏膜免疫在支气管哮喘及变应性鼻炎发病中的作用[J].第二军医大学学报，2011，32（2）：182-184.

[6]王国良，郭裕，何宗德.中西医结合治疗过敏性鼻炎124例疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻喉科杂志，1998，6（4）：195-196.

[7]孙研.中西医结合治疗过敏性鼻炎200例分析[J].当代医学，2009，15（16）：147.

[5]Creticos PS.Allergen Immunotherapy：Vaccine Modification[J].Immunol Allergy Clin North Am，2016，36（1）：103-124.