心血管临床用药的常见误区及临床合理用药

禚连忠

摘要：目的：分析心血管临床用药的常见误区和合理用药措施。方法：选择2020年3月-2022年3月入院接受心血管药物治疗的108例患者。随机数字表分组，A组54例实行针对性管理，B组54例实行常规管理，对比用药情况。结果：A组患者的用药误区发生率低于B组，A组患者的用药满意度高于B组，A组患者的药物使用风险低于B组（P<0.05）。结论：在心血管药物治疗期间采取针对性管理可以减少用药误区，降低药物使用风险，且能提升用药满意度。

关键词：心血管临床用药;常见误区;合理用药

【中图分类号】 R714.252 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

心血管疾病的病型较多，如心绞痛和心肌炎等。在人口老龄化的进展下，该类疾病的患病人数逐年增加，需要开展系统化治疗。药物治疗是心血管疾病的基础疗法，可以控制相关症状，纠正患者病情[1-2]。但心血管治疗药物较为多样，可能出现不合理用药情况，进而降低药效。基于此，本研究选取108例心血管药物治疗患者，用于分析针对性管理的作用。

1资料与方法

一般资料

选择2020年3月-2022年3月入院接受心血管药物治疗的108例患者。随机数字表分组，A组54例，男患：女患为30：24;年龄为40岁至82岁，均值（55.24±1.08）岁。B组54例，男患：女患为31：23;年龄为41岁至84岁，均值（55.09±1.01）岁。经假设检验并无差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组采取常规管理，即讲明心血管治疗药物的作用机制、用量用法、常见副作用和用药注意事项，监测患者用药后反应等。A组采取针对性管理：①常见误区分析：在用药以及配药过程中，可能对于心血管药物的配比控制不够严格，医生未掌握药物注意事项或不良反应，进而导致用药问题。此外，不良反应与重复给药相关，由于心血管药物的类型繁多，部分药物的名称相似，而治疗指征与作用机制有明显差异，若医生在配药过程中未规范操作，则可能出现重复给药情况。每种心血管药物均有其使用禁忌，需要结合患者病情合理选择药物，若未掌握用药禁忌症，则会出现不合理用药情况。与此同时，药物剂量与用法不当会导致患者的血药浓度异常，进而造成用药问题。⑤针对性管理措施：结合以上用药常见误区，开展针对性管理。第一，完善药物使用机制。保证医生可以根据药物管理制度合理配药和用药，落实药物处方审查制度，强化对药物处方的监管力度。若有不合理用药情况，需报告医生将处方退回，并要求医生重新出具处方，确保处方安全有效。第二，建立联合用药管理机制。心血管药物多为联合使用，需明确联合用药管理重点，结合患者个人资料与病情差异，明确标注药物使用禁忌与治疗作用，在配药期间根据患者体质合理确定药物用法与剂量。心血管科室主任需不定期抽查联合用药处方，提高医生的合理用药意识。第三，强化用药管理。药师需要参与到心血管药物管理工作中，完善药物采购以及出入库管理制度，明确药物使用规则及时上报不合理用药信息，并以此为基准改善管理方案。

1.3 观察指标

观察两组患者的用药误区，包括药物配伍不当、重复给药、抗菌药物不当使用、药物用量与用法不当、用药不符合诊断结果。利用自制调查问卷评估用药满意度，包括用药指导、服务态度等，共100分，十分满意为85分以上，基本满意为50-85分，不满意为50分以下。观察两组的药物使用风险，包括医嘱执行错误、药物分类错误、操作失误。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS23.0软件完成，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

2结果

2.1 两组的用药误区情况比较

A组的用药误区发生率低于B组（P<0.05）。

2.2 两组的用药满意度比较

A组的用药满意度高于B组（P<0.05）。

2.3 两组的药物使用风险比较

A组患者的药物使用风险低于B组（P<0.05）。

3讨论

药物治疗是心血管疾病的常用疗法，患者的耐受度比较高，治疗效果较佳。为保证心血管药物治疗的规范化，临床积极完善药物使用管理制度，强化对心血管治疗药物的监管力度，进而保证药物治疗作用和治疗安全性[3]。心血管藥物在使用过程中存在较多误区，如重复给药，用药不符合诊断结果和用药方法剂量不当等，以上误区的产生原因是医生对于心血管药物知识的理解度有限，对于药物管理制度的重视度不够，可能伴有经验性用药或超适应证用药等情况。为避免以上用药误区，本研究采取针对性管理方案，以科学性且高效率的管理心血管药物使用情况[4]。该项管理的优势为，第一，转变常规管理模式。要求临床药师在药物采购以及出入库等环节严格审查与核对，及时筛选药物种类不符等问题，对药物进行合理分类，保证药物储存科学性，进而提高药物发放效率。第二，保证用药合理性[5]。管理过程中，要求优化药物使用机制和联合用药管理机制，高效开展药物处方审查制度，及时退回不合理处方，针对性提出医生的处方不当之处，提高其药物使用专业性。联合用药期间需要根据患者病情与相关资料个体化确定药物使用方法，避免因为经验性用药导致不良事件[6]。

结果中A组患者的用药误区发生率低于B组，A组患者的用药满意度高于B组，A组患者的药物使用风险低于B组（P<0.05）。说明针对性管理可以纠正用药误区，尽量规避药物使用风险，且能提高患者的用药满意度。

综上，在心血管药物使用过程中加用临床合理用药管理方案能够保证用药安全性。

参考文献：

[1]王伟. 探究心血管临床用药的常见误区并促进临床合理用药[J]. 心理月刊，2020，15（16）：236.

[2]王雪. 分析心血管临床用药的常见误区并促进临床合理用药[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（25）：160.

[3]田孝孟. 心血管临床用药的常见误区并促进临床合理用药措施分析[J]. 中国药物滥用防治杂志，2018，24（6）：356-358.

[4]刘影，邢凤晶，朱雷. 探讨心血管临床用药的常见误区及临床合理用药[J]. 世界复合医学，2021，7（8）：142-145.

[5]张锦霞. 心血管临床用药的常见误区分析[J]. 中国卫生产业，2018，15（16）：99-100.

[6]黎锦辉，周海苗. 心血管临床用药的常见误区分析[J]. 保健文汇，2021，22（17）：178-179.