助产学专业的现状与发展前景

马晓旭 朱平

摘要：主要介绍助产专业及助产士，分析对比国内外助产专业的现状和发展。明确指出我国助产专业起步晚，高等教育欠缺，缺少助产专业人才等问题;要重视助产专业，制定合适的助产政策，培养高素质助产专业人才以满足社会的需求。文章重点讲述了助产学专业的现状与发展前景。

关键词：助产士;助产专业;教育;人才稀缺;

助产专业是为各级医疗卫生单位及组织培养德、智、体、美全面发展，具有良好的职业道德、现代服务理念，以及具备妇幼保健工作必需的专业知识和技术的高素质、高级应用型助产专门人才。在全国普及“促进自然分娩，保障母婴安康”是在社会和卫生系统内部提高对助产士队伍的重视，体现了社会对妇女保健服务人才的要求越来提高，同时人性化全程陪伴分娩逐渐形成趋势，这也要求一大批高素质的助产士人才。本专业毕业后可报考双证（护理资格证和助产士资格证），可从事各级医疗、预防、保健机构和社区卫生服务中心的助产、护理、母婴保健等工作。

1助产士的概述

1.1助产士的介绍

世界卫生组织和国际助产联盟对助产士定义[1]是：助产士应该是负有责任的专业人员，在孕期、产时和产后与妇女进行合作，提供必需的支持、保健和建议，根据助产士的职责帮助分娩，为新生儿和婴儿提供保健。国际理念强调助产士是孕妇孕期的主要照顾者，助产士应具有对孕产妇进行整体护理能力和应急处理能力等。

1.2助产士的重要性

在卫生保健系统里，关系到孕妇及胎儿两条生命的助产士是非常重要的角色。Hogberg [2]认为，瑞典助产士在降低孕产妇病死率方面扮演了重要角色。助产士的职责主要体现在保障生殖健康和提供公共卫生服务两大方面，人性化全过程陪伴的分娩过程更加强调助产士是给产妇提供连续性照顾的专业人才，给产妇提供专业的有技术含量的医疗服务。所以助产士是天使，在保障孕产妇和新生儿的健康方面起着举足轻重的作用。

2国外的助产专业

2.1国际助产联盟

国际助产联盟International Confederation of Midwifery （ICM）是一个代表来自72个国家助产士的助产联盟。ICM致力于助产专业的发展， 为助产士教育及实践工作提供指导标准[3]，为母亲和胎儿的健康提供安全保障，在世界范围内提供援助家庭的基本医疗服务。ICM的国际大会每三年举行一次，并将每年的5月5日设定为“国际助产士节”;设立助产士节的目的在于庆祝助产工作，尽可能地让更多的人了解助产专业，明确助产工作的重要性，进一步促进助产专业的建设与发展。

2.2国外助产发展情况

据了解，当前国际上助产专业的教育程度已经发展到了独立化高等的专业性教育，其助产士必须具备本科及其以上专业教育背景才可从事助产工作。目前，很多国家包括很多地区的助产专业领域已经实行了独立性注册的准入有关制度，并要求助产士需具有独立的管理机构或组织。其中瑞典的助产专业发展成熟，其体系完整，已经成为一门独立的学科。在其他国家如芬兰，助产士大多数都具有大学和硕士学历，并有专门的资格认证。

3国内的助产专业现状

3.1助产专业起步晚高等教育欠缺

在中国，助产学专业依旧附属于护理专业，还不能作为一个独立专业存在。在学科上不仅缺少独立性，而且还缺少该专业的教学体系，在专业水平上同国际间还存在一定差距，故在助产专业领域内还需要加强对该专业的独立化和专业化的进程。目前，中国的助产士大多数为中专教育，少数为大专，以及部分助产士是从护士转行的，而且很多助产专业的学生即使想继续深造也没有助产学系的专业教育从而只能选择与护理专业相关的课程进行学习。

3.2助产人力资源匮乏

有研究表明，在发达国家助产士和生育妇女比例为1：1000，而我国的却是1：4000。在我国，助产士与产科医生、产科护士之间的分工不明确，在孕妇分娩过程中产科医生和护士占据主导地位，助产士没有明确的职责。因助产士看似社会需求低，且助产专业又附属于护理专业，需学习并掌握与护理专业相关的知识，因此导致助产士人才大量流失，向社会更为需要的护理专业转行;而且我国培养助产士高素质人才的平台较少，从而造成我国助产人员无论是在数量上，还是在质量上，都不能很好地满足社会对高素质助产人才的需求。

4助产学的发展前景

助产专业发展前景良好。助产专业必将成为潜力学科专业，助产士将会是社会的必然需求。随着我国国民经济与医疗卫生行业的快速发展以及人民生活水平的不断提高，社会对助产士的需求越来越大，要求也越来越高。降低剖腹产的机率，提倡人性化的全程陪伴自然分娩，进一步的促进了我国助产专业的建设和完善。国际上在倡导的“助产2030”的目标，不仅是国际助产的目标，也是我国助产专业的目标，“助产2030”进一步地为我国助产事业的发展指明了前进的方向。

结语：我国助产专业的发展水平与国际的发展水平相差甚远。通过与国外助产专业的现状进行对比，发现我国助产士存在着学历不足，缺少高等教育，缺乏专业知识等;我国的助产队伍人员混杂，需构建完整的独立的助产学专业体系，加强对助产士的专业培训与高等教育，在卫生系统内制订与助产士相关的晋升制度及法律法规，进一步的推动现代中国助产专业的全面发展，更好地为我国培养适应新时代需要的高素质助产士，使我国尽快跟上国际助产专业教育的步伐。

参考文献：

[1]International Confederation of Midwives：Definition of the midwife[EB/OL].[2005-07-19]. http：//www.internationalmidwives.org/Portals/5/Documentation/ICM%20Definition%20of%20the%20Midwife%202005.pdf.

[2]（20）：123-125。：theroleofmunitymidwifery[J].AmericanJournalofPublicHealth，2004，94（8）：1312。

[3] ICM Membership. [EB/OL]. http：/ /www.internationalmidwives.org./About- ICM/MissionVission /tabid /226 /language /en-GB/Default.aspx.

【作者简介】马晓旭， 山东协和学院护理学院

【通讯作者】朱平（ 1984.01 ～ ） ，女，山东临沂人; 山东协和学院护理学院讲师，碩士; 研究方向： 护理教育;