康复护理干预对膝关节置换患者深静脉血栓的预防效果分析

沈晓娴

摘要：目的：探讨康复护理干预对膝关节置换患者深静脉血栓的预防效果。方法：本次研究选取我院2020年1月开始至2021年1月期间收治的膝关节置换患者80例作为入组成员，分为两组，分别为采用常规基础护理的对照组40例，以及通过康复护理干预的观察组40例。对比两组患者的临床效果。结果：两组患者护理后观察组VAS评分较对照组低，ROM、AKSS评分以及护理满意度较对照组高，两组差异对比有统计学意义 （P<0.05），结论：对膝关节置换患者采取康复护理有利患者肢体功能恢复，减少深静脉血栓发生，提高患者生活质量水平。

关键词：康复护理;膝关节置换

膝关节的组成也比较复杂，主要是由大腿骨头、小腿骨头、大腿骨头的下半部分以及小腿上半部分所组成。膝关节容易发生病变如膝关节严重内翻，关节狭窄等，可采取膝关节置换治疗[1-2]。本次研究主要分析康复护理干预对膝关节置换患者深静脉血栓的预防效果。报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取80例患者进行研究，通过对照研究模式分组对比，参选者均为膝关节置换患者，时间选取在2020年1月开始至2021年1月之间，分别设置为对照组和观察组，各40例，其中对照组性别例数（男24例、女16例），年龄范围（46岁至80岁，均值（65.36±2.64）岁）。观察组性别例数（男26例，女14例），年龄范围（47岁至80岁，均值（65.25±2.71）岁），两组患者一般资料差异均无统计学意义 （P>0.05）。纳入指标：首次在我院进行治疗;无药物过敏症状;初中以上文凭;患者及家属知情并签署同意书。排除标准：不同意参加研究;不能正常交流;中途自愿退出研究者。

1.2方法

对照组采取常规基础护理;观察组采取康复护理干预，具体方法如下：

（1）健康教育：定期向患者及其家属进行疾病的相关知识普及包括发病原因、治疗过程以及康复锻炼的重要性，加深患者对疾病的认识，配合医生治疗，提高依从性。

（2）功能锻炼：根据患者的病情恢复情况针对性的制定训练计划，要求患者家属积极配合每隔1-2小时为患者翻身1次。在病情允许的情况下将患侧下肢持续抬高并被动屈伸踝关节，还可利用空气波压力治疗仪进行康复治疗，通过反复对肢体加压后再卸压，加强肌肉收缩和舒张，促进血液循环，增加肌肉力量，预防深静脉血栓的发生。并借助助行器下地行走，锻炼平衡和下肢协调能力。

（3）饮食指导：饮食以清淡为主，补充充足的蛋白质，并给予高膳食纤维的饮食，如新鲜的蔬菜、水果以及肉类、鱼类等，补充营养，避免便秘。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者在护理后的疼痛（VAS）评分以及肢体功能（ROM、AKSS）评分;（2）采用我院自制问卷表，了解患者护理满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差（ ）表示，数据之间对比用t检验，用百分率%表示，用X2检验，当数据对比结果呈现为P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.2护理后VAS、ROM、AKSS评分比较

观察组（n=40），VAS（2.15±0.82）分、ROM（102.79±23.98）分、AKSS（73.46±6.31）分。

对照组（n=40），VAS（4.65±0.35）分、ROM（89.99±8.72）分、AKSS（57.23±5.42）分。

（t=17.734，p=0.001;t=3.173，p=0.002;t=12.340，p=0.001）经组间比较显示观察组护理后VAS评分较对照组低，ROM、AKSS评分较对照组高（P<0.05），两组对比差异具有统计学意义。

2.2护理后护理满意度比较

观察组（n=40），非常满意28例、比较满意10例、不满意2例、满意度95%

对照组（n=40），非常满意20例、比较满意12例、不满意8例、满意度80%

（x2=10.286，p=0.001）经组间比较显示观察组护理后护理满意度明显高于对照组（P<0.05），两组对比差异具有统计学意义。

3.讨论

膝关节置换手术主要是把损伤或者是坏死的膝关节组织，用新型的生物合成材料来进行替换，从而达到治疗关节的目的。尽管手术趋于成熟，但对人体具也有一定的创伤，对患者的心理以及生理产生极大的影响，还需采取相应的护理措施帮助患者病情康复[3-4]。

康复护理是以患者为中心，提高护理质量为目的，通过健康教育加强患者对康复训练的重视，并指导患者进行功能锻炼，帮助其肢体功能恢复，同时帮助患者建立良好的饮食习惯，科学合理的开展护理工作，接受度高[5-9]。本次临床试验研究结果表明，观察组观察组VAS评分较对照组低，ROM、AKSS评分以及护理满意度较对照组高，有统计学意义 （P<0.05），康复护理对患者病情恢复有积极作用。

综上所述，对膝关节置换患者采取康复护理有利患者肢体功能恢复，减少深静脉血栓发生，提高患者生活质量水平，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘晓英，郭红.康复护理干预对膝关节置换患者深静脉血栓的预防效果[J].血栓与止血学，2022，28（06）：1049-1050.

[2]孙居丰.中医综合护理对膝关节置换术患者下肢深静脉血栓的预防效果[J].光明中医，2021，36（17）：2982-2984.

[3]王莉.膝关节置换术术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预效果分析[J].微量元素与健康研究，2021，38（02）：80-82.

[4]项会隽，王倩怡.下肢智能康复系统联合康复护理干预在膝关节置换术患者中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（24）：161-163.

[5]么杨.综合性护理干预对膝关节置换术后患者的影响[J].中国城乡企业卫生，2021，36（09）：135-136.DOI：10.16286/j.1003-5052.2021.09.054.

[6]张再兰.加压冷疗护理干预对膝关节置换术后患者康复的应用价值[J].中国社区医师，2021，37（18）：137-138.

[7]殷媛媛，霍丽娟，陈瑛等.基于MDT协作理念的综合护理干预对膝关节置换患者康復的影响[J].中国医药导报，2021，18（16）：163-167.

[8]赫子懿. 基于康复前移理念的护理干预在膝关节置换术患者中的应用研究[D].长春中医药大学，2021.DOI：10.26980/d.cnki.gcczc.2021.000289.

[9]朱虹，张彩敏，金紫燕.集束化护理干预对膝关节置换术后患者疼痛及睡眠质量的影响[J].现代实用医学，2021，33（01）：99-101.