人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理疗效评价

尹军花 杨培英 阮选 潘思华

摘要：目的：讨论人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理疗效评价。方法：选取我院在2021年1月至2021年12月收治的接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者78例，随机分组各39例，对照组接受围术期常规护理干预，研究组施以围术期人性化护理服务，对比干预结局。结果：研究组术中舒张压与收缩压及心率低于对照组，P<0.05。研究组的术后并发症率低于对照组，P<0.05。结论：人性化护理可减少术中应激反应，加速预后改善，值得临床应用推广。

关键词：人性化护理;颅内动脉瘤;血管内栓塞

颅内动脉瘤是指患者的颅内动脉发生病变，从而导致的动脉血管壁中出现膨出。疾病有病情复杂与治疗难度大等特征，直接威胁患者的身心健康与生命安全。本着本着三分治疗七分护理的服务理念，在血管内栓塞治疗的基础上施行护理，更利于整体疗效提升。尤其是围术期的人性化护理干预，能够给予患者心理与生理等层面的全方位照顾，让患者享受治疗服务的同时，接受优质的护理措施干预，保障患者能够顺利的接受治疗，从而推动医疗服务质量与效益的持续改进，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤78例患者，病患及家属均知情同意，排除脏器功能障碍与精神意识障碍及临床资料缺失者。随机分组各39例，对照组中男性20例，女性19例;平均年龄55.3±4.2岁。研究组中男性18例，女性21例;平均年龄55.5±4.7岁。基础资料相匹配，P>0.05，有比较价值。

1.2方法

对照组施以围术期的常规护理，包括病情观察与用药指导等。研究组施以围术期的人性化护理服务，如下所示：

1.2.1术前护理

在健康宣教方面，根据患者的认知水平等个体差异，采取个体化宣教或小组宣教等方式，通过宣传栏与播放视听材料等途径落实宣教活动，讲解疾病与治疗及护理等方面的内容，介绍栓塞治疗方案的可行性与优势等内容，提高患者的认知度与依从性。在心理护理中，通过家庭力量支持与鼓励性语言与信心疗法等措施，缓解患者的负面心理，使其主动摆脱不良情绪的刺激。

1.2.2术中护理

对进入手术室的患者，安抚患者的情绪，告知术中配合事项。术中监测患者的生命体征变化，在医生的指导下处置突发状况。落实保暖与防压疮等细节护理措施，减少术中的应激反应。

1.2.3术后护理

待患者麻醉清醒后，尊重患者的知情权，告知手术情况，讲解疼痛是常见的生理反应，使其客观看待术后恢复情况。施行按摩和心理疏导及药物处理等多模式镇痛。加强穿刺部位的护理，穿刺局部需制动24h，同时加压包扎12h，出现异常情况及时通知医师。术后密切观察肢体动作与言语障碍的恢复情况，注意偏瘫等新发神经功能障碍和剧烈头痛症状，防止脑血管痉挛与动脉瘤破裂等术后并发症。

1.3观察指标

观察两组术中应激反应情况。统计两组的术后并发症情况。

1.4统计学方法

数据处理用spss21.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行秩和检验;以百分数表示的计数资料，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示。

2结果

2.1术中应激反应

研究组术中舒张压与收缩压及心率低于对照组，P<0.05。如表1所示。

2.2预后情况

研究组的术后并发症率低于对照组，P<0.05。如表2所示。

3讨论

随着医疗操作技术的不断提高，导管与栓塞材料的逐步改进，栓塞治疗颅内动脉瘤的适应症越发广泛。虽然能够使患者避免开颅手术之苦，但栓塞治疗的操作过程复杂细致，为了提高栓塞成功率，不仅需要操作者小心谨慎，护理人员也需要加强围术期的护理干预，尽可能的减少手术应激，将并发症减少到最低[1]。

人性化护理属于新型护理模式，要求护士贯彻落实以人为本与循证医学及快速康复等现代化服务理念，评估患者的心理状态与认知水平等情况，了解患者的痛苦与渴望及需求，通过人文关怀提高患者舒适度与配合度，从而实现对患者的科学管理[2]。在术前护理中，通过心理护理和健康教育等护理措施，纠正患者的错误治疗观念和态度，使其能过主動遵循健康生活方式，做好手术治疗的准备，切实打破负面情绪等致病因素间的恶性循环状态。术中的保暖和情绪疏导等细节性的护理干预，尽可能的规避影响手术顺利进行的不良因素影响，密切配合医师展开手术操作，尽可能的缩短手术时间，减少手术中的反复插管引起的血管痉挛与粥样斑块脱落等风险，从而降低术中应激反应。术后镇痛和并发症预防等护理措施干预，提高了护理工作的预见性和人文性及针对性等特点，能够根据异常情况，及时发现潜在的并发症风险，更利于提高栓塞成功率，减少并发症，从而加速预后改善的进度[3]。要想达到理想的护理效果，要求护理人员加强对病情和手术操作流程及护理注意事项等方面内容的掌握，创造性和规范性的展开护理操作，加强实践经验总结，以此实现医疗资源的整合优化与高效利用。

综上所述，人性化护理可减少术中应激反应，加速预后改善，值得深入研究。

参考文献：

[1]塔娜.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：104+108.

[2]高丽丽，王友艳，宋敏.颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期人性化护理效果评价及患者预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（36）：37-38.

[3]杨光琳.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的临床护理效果观察及护理价值体会[J].智慧健康，2019，5（14）：67-69.