腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理配合

尹明坦

摘要：目的：探讨腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理配合的效果。方法：选取2020年12月～2021年12月在本院接受腹腔镜开窗引流术治疗的124位肝囊肿患者，随机将这124位患者分为对照组（n=62）和实验组（n=62）。对照组采取常规护理的方法，实验组采取综合护理的方法。对比两组患者的日常生活质量评分以及对护理的满意程度。结果：实验组患者的日常生活质量的评分高于对照组，实验组患者对护理的满意程度优于对照组（p<0.05）。结论：对进行腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者实施综合护理，有利于改善患者日常生活质量，提高患者对护理的满意程度，值得在实际中推广应用。

关键词：腹腔镜下开窗引流术治疗;肝囊肿;综合护理

肝囊肿是指肝脏内的囊性病变，是肝脏最常见的良性病变之一。大部分的肝囊肿是由于胚胎时期肝内迷走胆管或者淋巴管发育异常所导致。肝囊肿它的危害不是很严重的，这是因为肝囊肿它很少发生癌变，囊内出血或破裂的风险也比较低，因此肝囊肿一般情况下是不严重的。但是肝囊肿如果是非常巨大，就会有破裂的风险，所以对于巨大的肝囊肿要多关注。还有一种特别类型的肝囊肿，就是叫多囊肝，它往往是很多的肝内的囊肿，后期会导致肝细胞的损伤，出现黄疸、转氨酶升高、肝功能的异常，甚至肝功能的衰竭【1】。对进行腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者实施综合护理，有利于改善患者日常生活质量，提高患者对护理的满意程度。以下是此次研究的详细内容。

1资料与方法

1.1 &nbsp;一般资料

选取2020年12月～2021年12月在本院接受腹腔镜开窗引流术治疗的124位肝囊肿患者，随机将这124位患者分为对照组（n=62）和实验组（n=62）。对照组患者的平均年龄32岁～61岁，平均年龄（41.64±3.09）岁。实验组患者的平均年龄35岁～63岁，平均年龄（43.27±3.32）岁。两组患者在性别、年龄和病情等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组采取常规护理的方法，实验组采取综合护理的方法。具体方法如下，1、运动锻炼：根据天人合一的理论，春季人们应该进行适当的运动，如散步、慢跑、体操、太极拳等，保持体内的生机。有预防医学专家研究发现，晨间锻炼最好室内进行，因为晨间的人们易吸入有毒空气和污染尘埃，特别是吸入含臭氧的空气和烟雾后，加上肝炎病人免疫力下降，极易引起咽炎、咳嗽和胸部不适等症状。晨练可选择附近社区的健身房、文化宫及其他文化活动室。2、合理饮食：冷热刺激可使人体内的蛋白质分解加速，导致机体抵抗力降低，从而容易传染或者复发疾病，这时需要补充优质蛋白质食品，如鸡蛋、鱼类、鸡肉和豆制品等。3、防风御寒：每晚睡前可用温热水泡脚，促进脚部血液循环;同时可在睡前，喝一碗用生姜、花椒、大蒜熬制的保健汤，既驱散寒气、预防感冒，又有利于睡眠，让肝脏疾患病人吃得好、穿得暖、睡得足。4、调养精神：情绪上要乐观，不宜抑郁或发怒，不要过分劳累，以免加重肝脏负担。有肝脏疾患的人，要做到心宽、心静。在繁忙浮躁和充满诱惑的尘世纷扰下，要做到“恬然不动其心”，就能保持机体内环境的稳定，防止心理疾病的发生。5、患者向医生了解疾病相关的知识，正视自身疾病的发生，减轻恐惧心理【2】。树立战胜疾病的信念，积极配合康复治疗 。家属多与患者沟通，对于存在消极情绪的患者，应及时安慰与鼓励。医生向患者分享成功案例，强化患者对疾病的认识，消除恐惧，提高战胜疾病的信心。家属应多与患者沟通交流，给予患者来自家庭的支持，同时辅助患者接受康复护理，使得患者能够更好地配合治疗。

1.3  观察指标

评估患者日常生活质量，包括环境、生理、社会和心理，分值与生活质量呈正相关。使用本院的调查问卷，对比患者对护理的满意程度。

1.4  统计学方法

使用SPSS24.0软件分析处理数据，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，两两比较采用独立样本t检验;计数资料采用n（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组患者分别对环境、生理、社会和心理的评分分别为（17.68±1.37）、（16.36±1.18）（18.37±1.69）和（17.62±1.58），总分为（70.03±5.82）。实验组患者分别对环境、生理、社会和心理的评分分别为（22.53±1.46）、（21.39±1.52）（24.67±1.96）和（23.65±1.84），总分为（92.24±6.78）。

两组患者对护理的满意程度中，实验组高于对照组，见下表1。

3讨论

腹腔镜肝囊肿开窗引流术，此手术是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法，是通过腹壁微小创口，使用微创器械，利用腹腔内窥镜，腹腔内照明和电子摄像系统，在体内完成肝囊肿开窗引流术。其优点是既达到彻底开窗引流的目的，又可避免剖腹手术和反复穿刺带来的并发症，手术创伤小、出血少、恢復快，住院时间短，这种手术目前已相当成熟，对于向肝表面突出的较大肝囊肿更为适用，它使肝囊肿开窗引流手术从过去的大切口、大创伤转变为微创化，使开窗引流达到最佳化【3】。

肝囊肿的注意事项有以下几个方面：第一、戒酒。因为酒精可以损伤肝脏，并可以加快囊肿的生长速度。第二、低蛋白饮食。因为高蛋白的食物可产生大量的尿素氮，加重肝脏及肾脏的负担。第三、低热量饮食。巧克力、咖啡等，可以增加机体的基础代谢率，加重肝脏负担，还可加快囊肿的生长。第四、禁食发酵性食品，因可促进囊肿生长。第五、禁食辛辣刺激性食物。第六、平时避免剧烈的撞击、挤压，以防囊肿破裂出血，加重病情。第七、定期复查肝脏超声。

综上所述，对进行腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者实施综合护理，有利于改善患者日常生活质量，提高患者的满意度，值得在实际中推广应用。

参考文献：

[1]陈雪峰.超声介入穿刺注射聚桂醇用于肝囊肿患者治疗中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（6）：142.

[2]储仁华.超声介入穿刺注射聚桂醇应用于临床治疗肝囊肿患者的效果探究[J].中外医疗，2017，36（31）：179-181.

[3]李连海，马沛，许惠玲.腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的临床疗效对比[J].实用中西医结合临床，2018，18（08）：115-116.