护理干预在新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用效果分析

张微

摘要：目的：讨论且分析在新生儿坏死性小肠结肠炎中应用护理干预的临床疗效。方法：抽选我院2020年9月-2021年9月收治的30例坏死性小肠结肠炎患儿作为研究对象，将全部患者随机划分成15例对照组和15例观察组，前后者给予常规护理和护理干预。统计分析两组患者的并发症发生率、家长满意度和住院时间。结果：就并发症发生率来讲，对照组明显比观察组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05;就家长满意度来讲，观察组明显比对照组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05;就住院时间来讲，观察组明显比对照组短，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。结论：针对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿合理应用护理干预，既可以满足患儿及家属的护理需求，又可以促进患儿身体康复，在我国临床上具有非常重要的推广应用价值。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎;护理干预;应用

坏死性小结肠炎是很多因素作用造成的胃肠道病变，刚开始损伤肠粘膜，让其缺氧缺血，最终导致结肠和小肠发生弥漫性局部坏死，表现的症状主要有便血以及呕吐等等。根据临床调查资料显示，若新生儿坏死性小肠结肠炎错过最佳的治疗时机，都容易对新生儿生命安全造成严重威胁，尤其是早产儿，死亡率在12%到50%之间。因此，需要迅速治疗坏死性小肠结肠炎的新生儿，而且采取有效的护理措施，进而大大提升治疗效果，保证新生儿生命安全。本次研究抽选我院2020年9月-2021年9月收治的30例坏死性小肠结肠炎患儿作为研究对象，探讨护理干预在新生儿坏死性小肠结肠炎中应用的临床疗效，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选我院2020年9月-2021年9月收治的30例坏死性小肠结肠炎患儿作为研究对象，将全部患者随机划分成15例对照组和15例观察组[1]。对照组中男婴和女婴分别是8例、7例;胎龄34周到39周，平均胎龄（37.28±0.46）周;原发病：新生儿肺炎、新生儿败血症和窒息分别是5例、6例、4例。观察组中男婴和女婴分别是5例、10例;胎龄32周到40周，平均胎龄（38.19±1.52）周;原发病：新生儿肺炎、新生儿败血症和窒息分别是6例、6例、3例。每个患儿都有便血以及腹胀等临床症状，经检查确诊是坏死性小肠结肠炎[2]。比较两组患儿性别、胎龄以及原发病等基本资料，差异不显著，无统计学意义，这就表示p>0.05，可比性相当强。

1.2方法

对照组患儿给予常规护理，比如：在其进入医院时对其病情作出正确的评估，主动与患儿交流，认真讲解疾病的有关知识，主要包括护理要点以及需要注意的问题等等，提高认知水平，改善不良情绪，在护理中密切关注患儿的各项生命体征，确保只要发现异常情况，就立刻处理，护理操作必须要严格按照医嘱进行等等。

观察组患儿给予护理干预，护理内容具体表现在以下几点：

1.2.1观察病情

早期的新生儿坏死性小肠结肠炎临床治疗主要采用保守治疗方法，而且在其发病初期没有明显的临床症状，很有可能误诊，所以在护理中需要对患儿的生命体征变化认真观察，以确保尽快发现异常[3]。通常，观察患儿的生命體征以及精神等等，而且对其正确评估，分析患儿有无心率减慢以及烦躁不安等诸多情况。同时，需要对患儿的大便形状和颜色认真观察，若患儿大便是黏液性且鲜血样的，必须要及时检查;还要合理分析患儿的呕吐物，若呕吐物颜色是鲜红色或者黄绿色，必须要立刻采取有效的措施来治疗。

1.2.2胃肠减压处理

因为胃肠减压的效果与患儿预后有紧密的关联，所以护理人员必须要对患儿的胃肠实施减压处理，能够运用经口插胃管与胃肠减压器连接，实施持续减压处理，在减压结束后，护理人员必须要马上对胃液的性质和量进行科学检测，将有关数据认真记录。

1.2.3加强体位指导

若患儿体位不正确，就容易造成猝死以及窒息等情况出现，护理人员必须要让患儿保持合适的体位，最好是侧卧位和半卧位，这些体位可以使胃部的张力明显缓解，以减少患儿的疼痛感，而且护理人员必须要告诉家长平时怎样抱患儿[4]。

1.2.4预防感染处理

若患儿发生感染，病情就会越来越严重，而且会造成死亡，所以必须要对患儿进行有效的预防处理，护理人员应该做到全程无菌操作，对患儿进行全方位的清洁处理，也要在床边实施保护性隔离，迅速消毒有关物品，而且每天紫外线照射至少一次，不能将足月儿与早产儿的物品放置在一起，以防发生交叉感染。

1.2.5喂养干预

因为患儿禁食禁水时间相当长，要想确保患儿的营养摄入，首先必须要采用静脉营养供给的方法，输入的有关营养液必须要结合患儿的具体情况来合理配置，而其应该将一定量的抗生素添加到营养液中，必须要保证药物的浓度，这样一来，除了可以确保治疗效果，也可以保证所有液体都均匀输入[5]。然后慢慢恢复患儿的正常饮食，先尝试着喂5%的葡萄糖水，在三次喂养后，如果患儿没有出现呕吐或者腹胀的症状，就能够使用母乳或者配方奶粉来喂养，遵循从少到多的基本原则，让饮食慢慢恢复到正常的状态。

1.2.6药物干预

要想减少患儿不良反应的发生几率，护理人员必须要按照医嘱正确使用药物，而且对患儿用药之后的反应进行密切观察，只要患儿存在异常，必须要立刻采取适合的措施进行护理。

1.3观察指标

第一，患儿并发症发生情况。第二，患儿家长满意度。满意度使用本院自制的调查问卷表来分析，总分是100分，分数越高，家长越满意。95分到100分之间是非常满意，60分到95分之间是基本满意，少于60分是不满意。第三，患儿住院时间。

1.4统计学方法

针对本次研究期间收集的各项临床数据信息使用统计学软件SPSS20.0来科学处理分析，计数资料的表示方法和检验手段分别是率、t，计量资料的表示方法和检验手段分别是均数±标准差、X2，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

2.结果

2.1比较两组患儿的并发症发生率

对照组患儿中并发症人数有12人，计算出并发症发生率是80.00%;观察组患儿中并发症人数有2人，计算出并发症发生率是13.33%。由此可以得出，对照组患儿的并发症发生率明显比观察组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

2.2比较两组患儿的家长满意度

对照组患儿中非常满意、基本满意和不满意分别是3例、6例、6例，计算出家长满意度是60.00%;观察组患儿中非常满意、基本满意和不满意分别是10例、4例、1例，计算出家长满意度是93.33%。由此可以得出，观察组患儿的家长满意度明显比对照组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

2.3比较两组患儿的住院时间

对照组患儿的住院时间是（9.46±1.68）天，观察组患儿的住院时间是（6.33±1.05）天。由此可以得出，观察组的住院时间明显比对照组短，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

3.讨论

在新生儿期坏死性小肠结肠炎是常见的疾病之一，也是十分严重的疾病，直接威胁患儿的生命，所以为了使坏死性小肠结肠炎患儿更好更快的出院，在临床治疗中除了要考虑治疗效果，也必须要重视对患儿的护理干预[6]。在此次研究中对坏死性小肠结肠炎患儿给予护理干预措施，利用密切观察病情、胃肠减压、正确摆放体位、科学喂养等等全方位干预，及时掌握患儿的情况，迅速找到异常，保证患儿康复，以免患儿病情恶化，甚至死亡。本次研究结果表明，就并发症发生率来讲，对照组明显比观察组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05;就家長满意度来讲，观察组明显比对照组高，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05;就住院时间来讲，观察组明显比对照组短，差异显著具有统计学意义，这就表示p<0.05。

综上所述，将护理干预合理应用在新生儿坏死性小肠结肠炎中，可以改善患儿的生存质量，减少病程，促进其身体痊愈，值得在将来我国临床领域中进一步推广以及应用。

参考文献：

[1]尹晓敏.综合护理在新生儿坏死性小肠结肠炎中的临床应用效果分析[J].包头医学，2021，45（03）：61-63.

[2]张丹.基于目标策略的针对性护理在新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（16）：3058-3060.

[3]陈英.综合护理在新生儿坏死性小肠结肠炎中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（43）：98+100.

[4]冉静梅，李杰，孟小勤，王春霞.综合护理在新生儿坏死性小肠结肠炎中的效果观察[J].国际感染病学（电子版），2019，8（04）：198-199.

[5]陶晓玲，周秀华.护理干预在新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（11）：66-68.

[6]朱演萍.全方位观察与护理干预在新生儿坏死性小肠结肠炎的应用效果[J].中医临床研究，2018，10（28）：138-139.