重力喂养在早产儿喂养中的观察与护理应用体会

蔚琳娜

摘要：目的：讨论且分析重力喂养在早产儿喂养中的观察与护理应用体会。方法：抽取我院2020年8月-2021年8月收治的100例早产儿进行研究，将全部患儿随机分配成50例对照组和50例观察组，前后者分别给予常规鼻饲喂养和重力喂养。统计分析两组患儿的并发症发生情况、出生体质量恢复时间、胃管留置时间和全胃肠营养时间。结果：就并发症发生几率来讲，观察组明显比对照组低，差异显著具有统计学意义（p<0.05）;就出生体质量恢复时间、胃管留置时间和全胃肠营养时间来讲，观察组明显比对照组短，差异显著具有统计学意义（p<0.05）。结论：相对于正常新生儿来说，早产儿喂养更加重要，应多加注意，而在早产儿喂养中采用重力喂养方法，具有极其重要的推广应用价值。

关键词：新生儿喂养;重力喂养;应用

近年来，在医疗水平日益提升的背景下，新生早产儿的存活率越来越高，而且更多的人重视早产儿生存质量，但是必须要加强早产儿的喂养能力，确保早产儿有均衡丰富的全胃肠营养，迅速刺进早产儿恢复正常体质量，这样才可以确保早产儿存活，提高生存质量。有关研究资料显示，人体在发育的关键期和敏感期，其全胃肠营养程度容易对器官功能健康造成影响，而且导致终生影响，即便成年，许多疾病和营养程度也有紧密的关联。因此，本次研究抽取我院2020年8月-2021年8月收治的100例早产儿进行研究，分别对50例对照组患儿和50例观察组患儿给予常规鼻饲喂養与重力喂养，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2020年8月-2021年8月收治的100例早产儿进行研究，将全部患儿随机分配成50例对照组和50例观察组。所有患者都知晓此次研究，自愿签署知情同意书。其中，对照组中男婴和女婴分别是24例、26例;胎龄是34周-36周，平均胎龄是（34.50±0.50）周;出生体重是2100克-2450克，平均出生体重是（2238.12±11.25）克。观察组中男婴和女婴分别是25例、25例;胎龄是35周-36周，平均胎龄是（34.78±0.69）周;出生体重是2180克-2475克，平均出生体重是（2268.12±11.78）克。比较两组患儿的基本资料，差异不显著，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1喂养方法

对照组患者给予常规鼻饲喂养，观察组给予重力喂养。具体喂养方法如下：由于出生后没有较强的吞咽功能和吸吮功能，没有力气吸乳，然而胃肠功能是正常的，或经过静脉营养后，慢慢可以耐受经口喂养的早产儿都能运用重力喂养法。使用有前端带侧孔的细软硅胶胃管内径长度是1厘米[1]。使用生理盐水浸泡胃管下端，但是禁止使用油质润滑剂，通过口腔插进，在测试明确胃管插到胃中后，需要使用胶布在面颊部固定，再在接胃管的注射器中倒进乳汁，借助乳汁的重力作用向胃中自然流进，喂完后首先使用一些温开水仔细冲洗，然后将胃管末端紧紧固定，直到下次喂奶时再将其开放。

1.2.2护理

第一，置管要求。胃管喂养应该熟练掌握插管技术，确保是正确的一次性插管，而且第一次插管必须要试探是否有食管畸形[2]。新生儿不具有很强的吞咽反射，在注奶以及插管时必须要多加注意患儿是否有紫绀以及呼吸道是否顺畅，防止插到气管中，出现窒息以及误吸的情况。新生儿反射很差，在咽喉部插进胃管时暂停一会儿，在其啼哭换气时插进，进而快速通过咽喉部，绝对不可以强制推进，防止咽喉部黏膜受到损伤[3]。若有紫绀，必须要立即吸氧，对于已经吸氧的患儿，必须要氧流量增加到每分钟3升到5升，而且使用头罩进行吸氧。第二，口饲管护理。对于新生儿，特别是早产儿，其喂养护理是一项繁琐复杂的工作，必须要谨慎小心，在实际操作中应该根据喂养方案，注奶前首先将胃液进行回抽，这样可以准确鉴别胃中是否还有胃管，而且仔细检查是否有残存的奶量。如果胃残存量大于上次喂奶量的三分之一，就必须要降低奶量或者减少每次喂奶间隔的时间。第三，护理观察。通过对腹围进行测量，确定是否出现腹胀的情况。如果腹围比上次增加1.5厘米，就说明有意义[4]。并且需要认真查体，倘若体检一切正常，腹部出现膨胀，就应该暂时停止喂养一个小时到三个小时。在早产儿中就算是未呕吐，微量的奶汁反流也会导致呼吸暂停，必须要多加巡视，尽早发现和处理。

13统计学方法

对于本次研究期间收集的各项临床数据信息使用统计学软件SPSS21.0进行科学的处理分析。计数资料和计量资料的表示方法分别是率、均数±标准差，检验手段分别是t、X2，差异显著具有统计学意义（p<0.05）。

2.结果

2.1比较两组患儿的并发症出现几率

对照组患儿中呕吐、呼吸暂停和腹胀分别是8例、10例、9例，经过计算，得出并发症出现几率是54.00%;观察组患儿中呕吐、呼吸暂停和腹胀分别是1例、2例、0例，经过计算，得出并发症出现几率是6.00%。由此可以发现，观察组的并发症出现几率明显比对照组低，差异显著具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

本次研究结果显示，就并发症发生几率来讲，观察组明显比对照组低，差异显著具有统计学意义（p<0.05）;就出生体质量恢复时间、胃管留置时间和全胃肠营养时间来讲，观察组明显比对照组短，差异显著具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，将重力喂养运用在早产儿喂养中，可以增加早产儿的奶量，促使早产儿全胃肠营养迅速，加快体质量恢复速度，让患儿尽快出院，胃管留置时间不会过长，而且可以减少或者防止并发症出现，是我国目前早产儿喂养的首选方法，其预后效果远远优于常规鼻饲喂养，值得在我国将来的临床上大力推广以及普遍应用，

参考文献：

[1]李露.重力喂养在早产儿喂养中的观察与护理探析[J].临床研究，2018，26（12）：171-172.

[2]郇庆东.重力喂养及常规鼻饲用于早产儿喂养中的对比观察[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：243-245.

[3]赵欣.重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（71）：386.

[4]刘晓溪，杨凡，杨敏.重力喂养及常规鼻饲用于早产儿喂养中的比较研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：220-221.