急性酒精中毒的急诊护理体会

杨娟妮

摘要：目的：探讨对急性酒精中毒患者采取的急诊方法与护理措施。方法：选取2019年4月至2020年6月我院收治60例急性酒精中毒患者，根据护理措施的不同分为2组，每组各30例患者，其中对照组实施急诊常规护理，观察组实施急诊综合护理方案，对比两组患者的症状消失时间及缓解程度。结果：观察组患者比对照组患者的症状消失时间与症状缓解程度均快，存在显著性差异（P<0.05）。结论：在对急性酒精中毒患者实施有效的护理干预措施，不仅能够显著加快了患者的恢复时间，还大大降低了发生并发症的几率。

关键词：急性酒精中毒;急诊护理;综合护理措施

急性酒精中毒是常见的中毒性疾病，指患者一次饮用大量酒精后发生的身体机能异常状态[1]。随着当前人们生活水平的不断提高，来自生活工作等多方面的压力也越来越大，使得越来越多的人开始大量饮酒，急性酒精中毒事件发病率也在不断上升。急性中毒给患者带来巨大的伤害， 严重时可直接导致患者死亡;本文分析研究了对急性酒精中毒病患采取有效护理措施的护理过程，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年4月至2020年6月我院收治的60例急性酒精中毒患者，其中男44例女16例，年龄在30岁～50岁之间，平均年龄（41.29±5.21）岁，60例患者中42例患者处于共济失调期及兴奋期，14例患者处于昏迷期。按照护理方式的不同分为观察组与对照组，每组各30例患者。比较两组患者的一般临床资料如年龄、性别、饮酒量、就诊时间等，不存在显著性差异（P>0.05），在临床上能够进行比较。

1.2方法

对照组病患采取常规急诊护理方案，即给予静脉输液，防止呕吐，注意保暖等;观察组患者则采取有效的综合护理方案，具体如下：⑴清除患者胃内容物。酒精会快速被机体吸收，然后十分容易出现呕吐症状，护理人员在护理呕吐患者时，要对呕吐物的颜色、量、性质以及呕吐时间做详细地记录，并收集标本。一旦患者有消化道出血的征兆，要采集标本并立即送到检验科进行检查。如果患者在服药期间或饮酒过量，要采取洗胃方法来降低药物及酒精的吸收量[3]。⑵清理患者呼吸道。酒精中毒患者呼吸道分泌物增多抑制患者呼吸，如果患者意识不清晰容易出现误吸。护理人员对患者采取基础护理的过程中，要密切注意患者的缺氧及呼吸状况。⑶快速创建静脉通道。对轻度患者静脉推注 0.8～1.2mg 的纳洛酮，对中重度患者静脉滴注 1.2～2.0mg 的纳洛酮。治疗急性酒精中毒的首选药物就是纳洛酮，用药的原则是足量、尽早，滴速不能太快[4]。使用大量液体及利尿剂，促进病患排除乙醇。同时还要给予患者水溶性维生素及保护胃黏膜、保肝药物等。⑷密切注意病情并立即处理并发症 。接诊后即刻对患者的生命体征进行测量，密切注意患者的意识神志，并准确记录，如果患者存在外伤，要加强观察患者的瞳孔及意识。如果患者出现并发症，护理人员要采取相應的治疗及检测措施，降低并发症造成的不良反应。⑸加强巡护并监测患者生命体征。由于患者的体质不同，所以酒精中毒程度也不同，表现的症状也存在程度不同的差异，依据中毒反应的程度，患者常常会有昏迷不醒、过度兴奋及共济失调等症状，因此要密切监测患者生命体征的改变，遵医嘱给予患者有效的给药治疗措施，加强巡护力度。如果患者过度兴奋或意识不清醒，要安排专人进行看护，必要时可用防护栏或束带。⑹心理护理。依据患者酒精中毒程度采取有针对性的处理措施。护理人员要积极耐心地与患者进行有效的沟通和交流，掌握病患饮酒过度的原因，如果是心理因素，要求助专业的心理医师，开导安慰病患，消除其心理压力;如果是饮食因素，则要积极与患者及其家属交流沟通，让患者了解饮酒过度的危害，指导病患养成良好的饮食习惯。

1.3观察指标

症状缓解时间是指：处于昏迷期的病患一旦开始清醒，明显减轻症状，是临床缓解症状的时间;症状消失时间是指：患者意识清醒后，症状消失，这时患者可以独立进行行走和思考。

1.4统计学方法

用[t]检验比较两组病患症状缓解及消失的时间，P<0.05，存在显著性差异，在统计学上进行比较。

2结果

采取护理措施后，比较两组患者的症状消失时间及缓解程度，观察组患者均 比对照组病患好，存在显著性差异 （P<0.05），在统计学上有意义，见表 1。

3讨论

急性酒精中毒是常见的急诊科疾病之一，早期症状表现为脉快、面红、语无伦次、情绪激动、嗜睡、恶心、呕吐等，严重的会昏迷、高热、脑水肿、惊厥等，甚至呼吸麻痹引起死亡[5]。患者主要是中青年，主要发生在夜间、周末、节假日。急性酒精中毒与病患的身体素质、身体敏感度及饮酒量等有关。这一方面不仅容易引起患者自身躯体意外伤害，另外一方面也容易造成护理人员的人身安全威胁。针对此类患者，我们除了要做好医疗护理方面的工作之外，我们总结了以下的针对性措施：（1） 防止患者在输液治疗中因躁动造成液体外渗，为患者留置套管针治疗，并且向患者的陪护人员告知穿刺输液肢体的密切看护以及相对制动;（2）酒精中毒中易激惹患者，尤其要注意护理人员的态度，在尊重患者人格的基础上，通过优质热情耐心谨慎的护理服务，以防发生不必要的意外伤害;（3）意识不清的患者要注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，造成窒息;（4）做好自身防护，包括心理准备预防和躲避预防措施，防止发生护理人员的人身伤害。

综上所述，对急性酒精中毒患者采取有效的综合护理干预措施，能显著加快了患者的恢复时间，还大大降低了发生并发症的几率，在临床上有重大意义。

参考文献：

[1]李冬梅.护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的作用分析.中国保健营养，2016，26（5）：283.

[2]赵婷.护理干预对急性酒精中毒患者护理安全中的效果.医学信息，2017，30（1）：220-221.

[3]王怀东.分析护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果.中外医疗，2016，35（33）：158-160.

[4]闵叶平 . 酒精中毒病人急救护理要点与体会 . 全科护理 ， 2015， 13（2）：149-151.

[5]贾楠楠 . 急性酒精中毒的现场急救与护理 . 世界最新医学信息 文摘 ， 2015， 15（16）：253-254.