脑梗塞患者的个性化护理干预及对康复功能影响观察

刘阳 王甜甜 姚丽新 贾忠颖

摘要：目的：分析脑梗塞患者的个性化护理干预及对康复功能影响。方法：选择2020年1月～2022年2月在我院住院治疗的脑梗塞患者126例。用数字抽签方法分别个性组和对照组，并分别实施个性化护理干预和常规神经内科护理，观察干预前后患者肢体功能、语言功能的康复效果，观察两组住院时间和满意度。结果：个性组在干预后的肢体功能和语言能力评分均高于对照组，P<0.05。个性组患者的住院时间短于对照组，且个性组获得了更高的护理满意度，P<0.05。结论：脑梗塞患者接受个性化护理干预能够提高肢体功能、语言等方面的康复效果，促进住院时间缩短，让患者有更满意的就医体验。

关键词：脑梗塞;个性化护理干预;康复功能;肢体功能;住院时间

脑梗塞是由于脑组织缺血、缺氧诱发的严重疾病，能够引发多种机体功能障碍，对患者预后极为不利。在患者住院期间，除了积极有效的治疗，高质量的护理服务是提高机体功能康复效果的重要环节[1]。同时，面对疾病较多的危险性和患者各方面的需求，护理服务除了要做好疾病的护理，还应当关注患者的情感和认知需求，并且也要加强康复护理的针对性，在这方面个性化护理干预的价值能够充分体现，是更利于患者康复的护理模式[2]。研究分析脑梗塞患者的个性化护理干预及对康复功能影响，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象：在我院住院治疗的脑梗塞患者126例。研究时间：2020年1月～2022年2月。将126例患者用数字抽签方法分组，纳入到个性组和对照组。个性组中有63例患者，组内有35例男性、28例女性;年龄55～72岁，平均年龄（60.73±4.48）岁。对照组中有63例患者，组内有37例男性、26例女性;年龄54～73岁，平均年龄（61.37±4.56）岁。两组患者相互对比各方面基础信息无明显差异，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组实施传统形式的神经内科护理，个性组开展个性化护理干预，方法如下：①个性化基础护理，全面掌握患者存在和潜在的可能对临床效果、治疗安全性等造成不良影响的因素，制定体现个性化的护理方案，同时在实施过程准确评估效果，进行灵活的调整。在执行各项操作，考虑患者的舒适度，体现出服务质量和患者为重，保持操作的轻柔、准确性，并予以及时的安抚和支持。加强病房管理，考虑疫情对家属出入的影响，最大程度完善基础生活物品。②个性化疾病护理，帮助患者保持合适体位，帮助患者定时改变体位，适当的力度按摩肢体，同时帮助患者吸痰，注意吸痰手法专业、轻柔，保障安全性。加强对患者生命体征、病情变化的观察，定时量体温、血压，发现患者有高热症状，可以通过冷敷、冰枕等手段降温。③个性化心理干预，明确患者存在的心理问题，综合性格特点了解除病情外导致患者情绪波动的原因，利用积极向上的语言和诱导、启发的交流技巧，积极进行开导说理，促进不良心理活动好转。患者年龄普遍偏大，有些患者因为日常就少有子女陪伴，孤独感较强，要予以足够的尊重和理解，引导患者多从好的方面看问题。④个性化认知干预，住院期间选择合适的时间为患者普及容易理解的脑梗塞疾病知识，指出疾病对机体造成的影响，为家属示范护理和观察要点，教会患者正确应用室内呼叫设备以及准确表达自身的不适，耐心讲解患者关心的疾病预后相关事项。④康复护理干预，急性期时给予患者体位指导，加强肢体的保护，对深静脉血栓、压疮等并发症进行预防。根据患者以往身体状况和病情制定康复策略，指导患者进行积极的康复锻炼并予以全程的看护。这一阶段，鼓励患者主动的活动手指、脚趾，逐步的根据患者耐受能力的提高增加床上握手训练、起坐、桥式运动，病情稳定时可以鼓励患者完成站立并逐渐过渡到平衡和床边活动。后期重视提高强化患者日常生活能力。评估有吞咽功能障碍的患者，教会患者进行运动舌肌、颊肌与咀嚼肌锻炼，配合每天进行语言能力强化训练。

1.3观察指标

在治疗前后利用Fugl-Mryer 量表（简易运动功能量表）评估患者上下肢的运动功能，量表包括下肢17个项目，上肢33个项目，总分100，评分越高代表肢体功能改善效果越满意。在干预前后，通过汉语失语检查表对患者语言能力进行评估，总分100分，获得越高分值代表语言能力越强。记录两组患者的住院时间。出院时了解患者对护理服务的满意度。

1.4数据处理

研究数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1干预前后两组患者肢体功能和语言能力康复效果

个性组和对照组在干预前对比肢体功能和语言能力评分，差异不明显，P>0.05;个性组在干预后的肢体功能和语言能力评分均高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者的住院时间和护理满意度

个性组患者的住院时间短于对照组，且个性组获得了更高的护理满意度，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3讨论

临床对脑梗塞研究的更加深入，加之医疗技术、设备的高速发展，显著提高了脑梗塞发生后的治疗效果，但疾病对患者机体造成的损伤和较高的致残性仍不可忽视。脑梗塞患者急性期发生并发症的风险较高，比如常见的感染、压疮、深静脉血栓等，并发症的影响因素较多，需要护理工作体现出循征理念和预见性，根据患者的状况和病情变化做好观察和应对[3];同时疾病也会让患者存在一些后遗症，比如吞咽障碍、语言障碍、肢体功能障碍，需要重视康复护理的有效性，通过早期个体化的康复指导配合患者积极的康复训练，提高康复效率[4]。由此可见，对于脑梗塞患者的护理工作要具备针对性，让服务体现出个性化，才能获得最满意的效果。

个性化护理是基于常规护理，融入人本理念的高质量护理模式，要求护理服务有针对性，能够充分的考虑疾病特点和患者需求，让工作有理有据，同时护理人员也要不断提高自身素养和业务能力，完善护理细节，通过主动积极的服务最大程度满足患者，改善患者的就医体验。研究中为个性组提供个性化护理干预，根据患者各方面的需求和影响就医体验的因素加强基础护理，根据病情程度进行针对性的疾病护理，为患者进行全程认知干预，根据患者情绪状态和性格特点进行心理疏导，同时给予早期康复护理，并在开展过程灵活调整策略[5]。研究结果：

个性组在干预后的肢体功能和语言能力评分均高于对照组，P<0.05。个性组患者的住院时间短于对照组，且个性组获得了更高的护理满意度，P<0.05。证明了个性化护理干预在提高康复效率、缩短康复时间方面凸显的价值和效果。

综上所述，脑梗塞患者接受个性化护理干预能够提高肢体功能、语言等方面的康复效果，促进住院时间缩短，让患者有更满意的就医体验。

参考文献：

[1]王萍，黄娟娟.个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用价值[J].中医学报，2019（S2）：0275-0275.

[2]何曉淋，孙桂娟.个性化心理护理在老年脑梗塞患者中的护理效果观察[J].国际感染病学：电子版，2020，9（3）：197-197.

[3]袁景红，黄小琼，张凯航，杨金潇.集束化气道护理在脑梗塞预防坠积性肺炎的应用研究[J].现代诊断与治疗，2021，32（4）：647-649.

[4]孙大敬.肢体康复训练结合认知心理护理对老年急性脑梗塞后抑郁患者的影响[J].临床研究，2021，29（9）：188-190.

[5]雷倩.预见性护理干预对长期卧床老年脑梗塞患者深静脉血栓发生的效果观察[J].血栓与止血学，2021，27（6）：1038-1039.