分级式急诊护理联合心理护理在急性上呼吸道出血护理中的应用

杨倩 徐利 田丽蓉

摘要：目的：通过分析分级是急诊护理联合心理护理对呼吸道出血患者自我护理的评分止血情况以及住院时间、负面情绪等等的影响。方法：通过选取2021年1月份到2021年12月份来我院接受治疗的100例呼吸道出血患者，作为主要的研究对象，通过采取随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组患者各50例。对于对照组的患者进行急诊护理联合心理护理的方法，而实验组的患者则采取分级式急诊护理联合心理护理的方法，两组患者一直保持持续护理直至出院。比较两组患者的护理前后自我护理的评分、负面情绪的改善情况、止血时间和住院时间等等。结果：在护理工作前两组患者的自我护理评分比较，差异均无统计学意义。在护理之后，两组患者的自我护理评分高于护理前，并且试验组患者的护理评分明显高于对照组，差异均有统计学意义。实验组患者的止血时间以及住院的时间明显的短于对照组，差异具有统计学意。结论：在开展护理工作的过程中，通过对呼吸道出血患者采取分级式急诊护理联合心理护理的方法，可以有效提升患者的自我护理水平，缩短患者的救治时间和康复时间，帮助患者妥善解决负面情绪，因此值得在临床上推广和应用。

关键词：分级式;急诊护理;心理护理;急性;呼吸道;出血护理;

急性呼吸道出血作为临床上的高发疾病，患者在临床表现当中常见的症状有便血，呕血等等，因此护理工作人员如果不能有效地控制患者的疾病，那么就可能导致患者出现失血性休克或者视频写等等的情况。据有关调查研究显示，通过对急性呼吸道患者采取急诊救治过程中的标准化护理，可以提高患者的救治成功率，并且帮助患者及时消除潜在的安全隐患。心理护理干预作为呼吸道出血患者的临床重要护理手段，可以帮助患者分散注意力，将以疾病为中心转移到心理上，促进患者早日康复。分级式急诊护理是通过准确的评估患者的疾病危险情况，对患者采取分级的护理措施，动态的调整护理的方法和护理的方案，促使患者可以获得最大的健康效益，减少不必要的医疗支出。

一、研究的对象与方法

1.研究的对象。通过选取年1月份到年2月份来我院门诊接受治疗的100例呼吸道出血患者作为研究对象，通过采取随机数字表分配法将其分为对照组和实验组，其中对照组患者50例，实验组患者50例。在对照组当中，男性患者25例，女性患者25例，年龄大约在24岁到76岁之间。对照组患者男性24例，女性26例，年龄在24岁到77岁之间。两组患者在年龄、性别构成等方面，差异均无统计学意义，因此具备可比性。

2.方法。对于对照组的50例患者，采取急诊护理联合心理护理的方法，主要包括帮助患者调整体位，对患者进行心电图的监护、呼吸道的清理、观察患者的临床症状、对患者进行及时的补液、止血等等。与此同时，护理工作人员还需要对患者以及患者家属进行呼吸道出血病因、治疗方法等等方面的康宣教活动，提高患者对于疾病的认知，通过采取语言宽慰等方法，增强患者治愈的自信心。对于实验组的患者则采取分级式急诊护理联合心理护理的护理工作方法，具体的操作如下。通过采取Blatchford风险评分系统评估患者的风险等级评分主要涉及患者的尿素氮、收压缩、症状、脉率以及血红蛋白等等。根据评分的情况，将患者分为中高危组和低危组两个组。根据风险的级别对呼吸道出血患者采取相应的等级护理措施，中高危组的患者启用一级护理方法，主要的措施有建立静脉的通道，为患者做好输血和补液的准备工作，加强对患者的口腔护理，避免患者出现溃疡或者是窒息等等的并发症。同时对于中高危患者还需要采取心理干预的方法，由于中高危患者的病情比较严重，所以很容易產生负面情绪，在这个过程中，护理工作人员需要对患者进行及时的心理干预和疏导，通过亲切的问候患者，稳定患者的情绪，让患者可以感受到来自医务工作人员的爱护。对于低危组的患者来讲，由于患者的出血情况比较稳定，所以可以对低危组患者采取二级护理。密切监测患者的生命体重，对于患者的呕吐物、粪便以及性状等等进行严格的监测，调整患者的体位，协助患者尽量保持半卧位或者是侧卧位的状态，减少患者出血的可能性。不仅如此，还需要对低危组患者进行自我疾病的认知教育，提高患者治愈的自信心。在患者病情稳定时，还需要嘱咐患者保持良好的心态，通过采取听音乐等治疗方法舒缓患者的心情。

二、讨论

随着我国急诊室就诊患者的数量急剧增加，为了更好地保证患者的生命安全，降低呼吸道出血患者的治疗风险，所以必须要对患者采取专业化的护理工作。分级式急诊护理的工作方法，通过准确评估患者的救治风险，对患者采取分级式的护理，可以帮助患者增强疾病治愈的自信心。分级式心理护理的工作方法，可以缓解患者的心理压力和心理负担。本次研究的调查结果显示，在护理后，实验组患者的自我护理评分明显的高于对照组，分析其原因主要是由于分级式急诊护理联合心理护理的方法，可以根据患者病情的严重情况给予相应的护理措施，开展教育宣讲工作，所以使患者的自我护理水平得到了明显的提高。综上，分级式急诊护理联合心理护理可以有效提高呼吸道出血患者的自我护理水平，因此值得在临床上进行推广和应用。

参考文献：

[1]急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（2020版）[J]. 中国医师协会急诊医师分会，中华医学会急诊医学分会，全军急救医学专业委员会，中国急诊专科医联体，北京急诊医学学会.  中华急诊医学杂志. 2021（01）

[2]急诊护理质量指标在上消化道出血患者中的应用[J]. 罗珊，张沁莲.  中国药物与临床. 2019（02）

[3]上消化道出血患者人格特质心理弹性及家庭关怀度对其自我感受负担的影响[J]. 吴平，揭中华.  浙江临床医学. 2018 （06）

[4]健康教育路径在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果评价[J]. 陈员娥.  中华现代护理杂志. 2018 （06）