健康教育运用于血液净化患者的影响分析

施妍烨

摘要：目的：评价健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉瘘（AVF）并发症及使用寿命的影响。方法：将60例维持性血液净化患者随机分为两组，每组30例。对照组实施常规护理，观察组按对照组的方法进行健康教育。比较两组患者的健康知识得分、AVF并发症、AVF使用寿命和危险因素。结果：观察组的健康知识掌握程度得分显著高于对照组（P<0.05）。观察组AVF并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%（P<0.05）。在AVF使用寿命方面，观察组明显长于对照组，而在危险因素方面，观察组所有因素均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育能有效减少维持性血液净化患者的AVF并发症，提高患者对健康知识的掌握，延长AVF的使用寿命，减少危险因素。值得推广应用。

关键词：健康教育;维持性血液净化;自体动静脉内瘘;并发症;使用寿命

目前，对于终末期肾病患者，临床治疗中仍然缺乏具体的治疗方案，最常用的替代疗法是血液净化。其血液途径为自体动静脉瘘（AVF）。其主要优点是血流量大、安全性高、操作简单。然而，在实际应用中，由于止血不当、穿刺失败等危险因素，极易发生血栓形成、感染等AVF并发症。在治疗过程中加强健康教育，可以有效改善患者的生活习惯，增强预防意识，延长AVF的使用寿命。

1.资料与方法

将60例AVF维持性血液净化患者随机分为两组，每组30例。对照组中有16名男性和14名女性，年龄33-75岁。平均年龄（48.3±2.5）岁。观察组男17例，女13例，年龄32～76岁，平均（47.6±3.4）岁。两组之间的差异无统计学意义（FP>0.05）。

方法：对照组采用常规护理，即建立患者档案，总结患者基本临床资料，向患者简要介绍内瘘并发症。引导他们合理饮食，提供舒适的治疗环境等。观察组在对照组的基础上加强健康教育：①早期健康教育：即通过查房宣传教育，告知患者及其家属使用AVF的疾病相关知识和注意事项，详细讲解治疗过程，疏导患者的负面情绪，提高匹配度。②围手术期健康教育：即在AVF手术前，专业人员将相关事项和手术过程告知患者，指導患者学会保护手术侧肢体，并指导患者术后握掌锻炼。同时，注意术前、术后护理的重要性，提高匹配度。③持续健康教育：即通过“肾脏朋友协会”或健康讲座，重点对患者进行定期教育，详细告知患者内瘘并发症的预防和治疗等措施，督促患者在日常生活中加强护理，并与患者分享该领域的最新技术研究成果，从而提高他们的主动性和积极性，进而延长AVF的使用寿命。

2.护理措施

心理护理：首先要加强护患沟通。良好的沟通是理解和治疗疾病的重要基础。通过加强护患沟通，护士可以增加患者之间的亲和力和信任，从而建立良好的护患关系，积极帮助患者实现角色转变。同时，在血液净化护理过程中，要帮助患者建立自我调节的方式，通过各种有效的方式帮助患者正确认识和了解自己的病情，防止患者的心理障碍和冲突。

其次，护士要不断增强护理业务能力，有效掌握缓解患者紧张和焦虑的各种技能和方法，积极了解各种血液净化仪器的性能，使用方法和简单故障处理方法，使患者在出现不适时能及时判断，，采用有效的方法缓解患者的不适，增加护士的情绪，提高患者的治疗依从性。

此外，护理人员还应该用真诚易懂的语言向患者介绍血液净化的基本知识，治疗原则，可能的风险和注意事项，让患者从科学的角度理解血液净化的可行性和必要性，，让患者了解血液净化对延长生命、减少并发症、提高生活质量的重要意义，从而提高患者的治疗信心和治疗依从性，积极配合治疗过程，缓解患者的怀疑和恐惧。

健康教育：主要采取了以下几种健康教育的方式。

首先是面对面的对话。医生和护士主要向患者及其家属详细讲解相关疾病的临床表现和血液净化的必要性，血液净化的基本原则、方法和相关注意事项，使患者及其家属在血液净化前更好地了解相关流程。

二是以书面教育的形式对患者进行健康教育。及时向患者分发有关疾病和血液净化的宣传材料，如报纸、小册子和书籍，并给出详细说明。向患者说明疾病的发展过程和血液净化的目的，使患者快速熟悉血液净化前后及血液净化过程中应注意的主要事项。督促患者及时服药，不要随意停药。＼N教育患者进行基本的自我护理，使患者在病情较轻时，能够有效地自行解决问题，并及时观察血液净化后患者是否有出血现象，以防出现禁忌情况。

饮食指导：告知患者，血液净化只是疾病的间歇性治疗，有效控制饮食和液体量是持续治疗的关键。长期血液净化的患者通常会出现营养不良和体重减轻的症状，因此应根据患者的个性化身体制定适当的饮食计划。将蛋白质摄入量控制在1.0-1.5g/kg。D和30-45kca/kg的热量摄入。D、并限制患者的饮水量和钠盐摄入量。

3.结果

实施多元化健康教育，提高患者对血液净化治疗的依从性，使患者从有症状的被动透析转变为无症状的主动透析，积极配合治疗的意识明显增强，饮食更加科学，生活方式更加健康，取得了更加满意的效果，患者的生活质量得到有效改善，大多数患者可以从事简单的家庭活动，半数患者可以重返工作岗位。

4.体会

健康教育是患者获取血液净化知识、提高自我管理能力的有效途径。它是治疗的重要组成部分。这不仅有利于患者，也有利于教育者自身素质的提高。通过对72名患者的健康教育，患者可以积极配合治疗，减少心力衰竭、高钾血症和感染等并发症的发生，提高患者的生活质量。同时，作为一名护士，我们不仅要掌握较高的医学理论知识，还要掌握相关的人文知识，以满足患者的需求，更好地开展健康教育。

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