医德成长需要患者的理解和相伴

尚书

患者是医生的镜子

在演讲开始，我先请大家跟我做一道选择题。假如你是一位眼科医生，有一天晚上值班。这时候，急诊室来了一位农民工，他的眼睛被烧碱烫伤了。你经过检查之后得出这样的结论：如果在六小时之内，找不到合适的眼角膜替换，他的眼球一定会烂掉。这个农民工是家里的顶梁柱，若等不到替换的眼角膜，等待他的不仅仅是失明，更是一个本不富裕的家庭的灾难。你想给他治，但是大晚上的上哪儿找眼角膜？

你想到了，医院的太平间里有刚刚去世的病人，于是你冲到太平间，拉开一个柜子，里面刚好有一具新鲜的尸体，特别适合医学移植。只要取下眼角膜，就能帮助农民工完成眼角膜移植手术，从而避免一个家庭的灾难。但是从另一方面讲，这么做是违法的。等待你的可能是三年以下的有期徒刑，你要怎么选择？这是一种类似情与法的抉择。一般在面对这种问题的时候，最能考验一个医生的医德。关于这道题怎么选，一会儿我再揭晓答案。不过，在此之前，我想先跟各位谈谈医德。

说到医德，大家一定会想到医生收红包的问题。既然我想跟大家坦诚地聊这个事儿，收红包的问题我一定不会回避。大家知道，医生收红包将会受到什么样的处罚吗？最严厉的是，停止职业生涯，吊销执照，甚至以非国家公务人员受贿罪论处。如此严厉的惩罚，为什么还有医生会收？难道真的是医生医德沦丧吗？事实上，现在很多的病人，愿意用金钱来营造一种安全感，让他们自己更相信医生，于是一次又一次地试探医生的道德底线。

收红包的医生有没有？有，我就是。在今天这个舞台上，我必須承认我收过红包，但是那种感觉非常不好。那是一个胃癌的患者，他把我堵在屋里就差跪在地上了，因为我不收，他就觉得我不会好好给他看病，所以我收下了。等病看好了，我还给他一张收据，用他给的红包为他交了一次住院费。

两年前，有一位农民，带着他身患肾脏恶性肿瘤的女儿四处求医，被多家医院拒收。在走投无路的情况下，来到了一所著名的大医院。他跪在地上，苦苦哀求医生：“求求你，救救孩子。”有一位心地善良的泌尿外科医生，明明知道这个手术风险大，治愈率几乎为零，但还是动了恻隐之心，做出了跟别人不一样的选择，而正是这个选择把这位医生推向了绝路。

经过精心的手术，小女孩身上15公分的肿瘤被完整地切了下来，就在缝合的过程中，患者突发呼吸心跳骤停而死亡。虽然经过专家鉴定，医生没有任何过错，但是家属仍不依不饶，在医院打横幅，在这个医生每次出门诊的时候，跪在地上抱着医生的大腿哭喊：“你把我也杀了吧。”就这样，纠缠了将近一年，导致这名医生再也无法集中精力工作，患上了抑郁症，最终选择了自杀。这位医生叫张世林，于2014年3月24日跳楼身亡。

今天，很多人都不相信医生的医德，反而以最大的恶意去揣测医生。张世林医生向患者展现了他的医德，却不得善终。面对这样的结果，身为医生的我们感到心寒，感到痛惜，我们甚至开始怀疑，是该先救人还是该保护自己？我们还需要医德吗？我的答案是，当然需要。古人云：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者……断不可为医以误世。”医德需要患者的理解，但是即便他们不理解，我们当医生的也应该坚守自己的道德底线。

再回到最开始的那道选择题。1998年10月3日的晚上，北京人民医院眼科医生高伟峰给出了他的答案。他在明知道可能触犯法律的情况下，依然选择治病救人。他从尸体的一只眼睛上取下了眼角膜，顺利地完成了在国内当时还非常先进的眼角膜移植手术。同时为了尸体的美观，还特地装上了高级的假眼。农民工得救了，重见光明。而这名医生被那具尸体的家属一纸诉状告上了法庭，他成了被告。这件事当时引起了巨大的轰动，整个医疗界都纷纷声援高医生。庆幸的是，在做出了一系列的调查取证之后，检察机关做出对高伟峰医生擅自摘取尸体眼球一案不予起诉的决定。这一次，法律守护了医德。

所谓法律不外乎人情，这里的人情，是追求公平和正义的人情，是给予慈悲和宽恕的人情。最后我想说，患者就是一面镜子，医生的德行决定了镜子里面的自己，患者的信赖才是维系医生崇高使命感的最强动力。请大家相信，这个世界上，没有一个医生不希望自己的患者康复。医德成长的路上，需要医生的恪守，需要法律的保障，更需要大家的理解和相伴。

（迭自《我是演说家》节目）

（责任编辑/刘大伟 张金余）