在急性心肌梗死患者中临床护理路径的运用探析

尹玥

摘要：目的：研究急性心肌梗死患者中临床护理路径的运用。方法：对2021年1月到2021年12月来我院治疗的50例病例（急性心肌梗死病例）以抽签法分为实验组（25例，实施临床护理路径）和对照组（25例，实施常规护理）。对不同护理之后患者的康复情况进行统计和比较。结果：护理后实验组四项观察指标均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：将临床护理路径应用在急性心肌梗死患者的护理中可以有效促进患者病情的康复进程，可以降低并发症的发生概率，改善患者的焦虑和抑郁情绪，提高整体睡眠质量和生活质量，是理想的护理策略，值得推荐。

关键词：急性心肌梗死;臨床护理路径;常规护理;运用

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2021年1月到2021年12月收治的50例急性心肌梗死患者按照抽签法分为实验组和对照组。男女比例为28∶22;实验组年龄42～82岁，平均年龄（58.16±12.03）岁;病程1～13个月，平均病程（6.03±2.13）个月;发病到入院时间0.5～12h，平均时间（4.65±1.23）h。两组患者皆因心前区存在疼痛憋闷、且疼痛时间持续较长而来我院心内科进行治疗。实验组与对照组患者的一般资料已获得医院伦理委员会的审批，组间数据差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组护理均通过常规护理，常规诊断患者病情，并根据诊断结果为患者有组织有步骤地进行抢救。严格遵照主治医师的医嘱为患者实施各项护理，为患者提供抢救护理干预，准确判断患者病情，并为患者优化抢救流程，积极实施病房的管理工作，保证患者休息。抢救后还要关注患者的用药情况，避免患者出现不良反应，应在最大程度上保证患者的生命安全。

实验组护理临床护理路径干预如下：①组建护理路径小组：临床护理路径小组成员应包括患者的主治医师、科室护士长和责任护士。所有工作者在上岗前都要进行培训，考核合格后方可上岗工作。②设置护理路径：收集患者的病例资料，询问患者家属及患者的相关情况，根据患者的实际表现为患者制定护理路径表，并且在护理过程中严格根据表格内容实施护理，可根据患者的实际情况和恢复状况适当对护理表格进行调整。护理路径的实施步骤：全体患者的初步护理路径表主要从以下5点实施：a.入院1～3d。主要确保患者能够具备充足的休息时间，保证患者的床位舒适性，及时为患者提供翻身服务，并且做好对患者的清洁指导。每日需至少2次对患者进行被动的肢体活动，以便促进肢体血液流通。多和患者进行沟通，及时发现负面情绪，进行及时疏导。b.入院4～5d。适当对患者进行上半身的活动，可在活动过程中协助患者掌握呼吸技巧。重视患者的情绪调整，可在患者禁食或日常活动时，在病房内播放一些舒缓音乐，以便转移注意力。c.入院6～7d。患者基本实现自由活动，可以有目的性的对患者提供锻炼，指导患者自行进行饮食或排便等。注意患者的坐立时间避免超过10min。在这一阶段适当为患者普及一些急性心肌梗死的知识，尽可能预防冠心病发作。d.入院8～10d。可以辅助患者下床活动，每日需要监督患者活动的情况，保障患者活动时的安全性。此时要注意活动时间避免超过10～15min，每日活动2次即可。e.入院11d以后。患者病情逐渐好转，可以为患者提供适当的康复训练，调节患者的运动量和饮食结构，重视对患者用药情况的监督，检测患者的身体数据恢复状况。出院时叮嘱患者注意事项，告知患者应定时复查，正常作息和饮食规律，坚持锻炼。

1.3观察指标

本文采用的观察指标为康复指标、并发症发生率、心理和睡眠以及生活质量。

2结果

2.1两组患者的康复进程比较

护理后实验组的平均卧床时间和平均住院时间均比对照组短（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生率

比较护理后实验组（3例，占12.00%）患者的并发症发生率明显比对照组（13例，占52.00%）更低（P<0.05）。

2.3两组患者心理和睡眠情况比较

护理前两组患者的焦虑情绪和抑郁情绪较为严重，睡眠质量较差，且两组患者之间无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组患者的焦虑情绪、抑郁情绪和睡眠质量均得到明显的改善，且改善效果比对照组更为理想（P<0.05）。

2.4两组患者生活质量比较

护理前两组患者的生活质量较差，经统计学检验，相互之间差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组患者的生活质量均得到有效改善，改善明显比对照组更为理想（P<0.05）。

3讨论

急性心肌梗死是临床上心血管内科中常见的病症，这种疾病使患者冠状动脉出现急性和持续性的缺血缺氧状态]。患者发病之后使得心肌出现坏死，如抢救不及时会使患者死亡。急性心肌梗死的进程较快，临床在对患者实施治疗的同时也应重视对患者的护理，只有这样才能够促进患者的病情康复。

传统护理主要是以患者的病情为护理点，一切护理措施都围绕病情展开，这样容易导致在对患者提供护理时，忽视患者的主观感受和实际情况，因此护理措施很难落实到位，所取得的护理效果也不尽如人意。临床护理路径是现代医学模式之下的一种优质护理，是一种科学性的护理方法，能在护理过程中将传统的以病情为出发点改为以患者为出发点的护理模式，在护理的过程中可以根据患者的实际情况为患者制定护理路径表格。这使得护理工作更加具有计划性，使得各项护理措施落实的更为到位，能促进患者病情的康复。另外通过临床护理路径对患者进行干预，能够提供系统化的科学护理，可综合性的促进患者康复，减少并发症出现的概率，调节患者的睡眠质量和负面情绪，使整体生活质量得到提高。

综上所述，将临床护理路径应用在急性心肌梗死患者的护理中可以有效促进患者病情的康复进程，可以降低并发症的发生概率，改善患者的焦虑和抑郁情绪，提高整体睡眠质量和生活质量，是一种理想的护理策略，值得推荐。

参考文献：

[1]王超， 任喆. 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2021， 27（3）：4.

[2]邱小婷， 刘运萍， 胡利群. 临床护理路径护理在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（4）：3.

[3]顾凯灵. 将临床护理路径应用于急性心肌梗死患者护理工作中的临床效果分析[J].  2021.