综合护理干预对青少年双相情感障碍抑郁相患者的护理价值评价

谭一冰　李保芹　苏玉霞

摘要：目的：分析综合护理干预对青少年双相情感障碍抑郁相患者的护理价值。方法：选择2020年1月～2022年2月青少年双相情感障碍抑郁相患者，根据住院时日期单双号分为试验组和对比组，对比组实施精神科常规护理，试验组开展综合护理干预，观察两组患者的认知功能、抑郁评分和生活质量评分。结果：接受护理后试验组患者的HAMD评分低于对比组，且试验组有更高的MMSE评分，组间差异明显，P<0.05。接受护理后试验组患者的QOL量表评分高于对比组，组间差异明显，P<0.05。结论：青少年双相情感障碍抑郁相患者实施综合护理干预能够提高临床效果，改善患者的认知和心理状态，促进患者的生活质量提高。

关键词：双向情感障碍;抑郁相;青少年;综合护理干预

双相情感障碍抑郁相病情复杂，对患者日常生活造成了非常严重的影响。青少年是容易发生双相情感障碍的群体，对于此类患者，通过专科治疗长期临床效果不尽如人意，需要辅以针对性的护理干预，帮助患者保持良好心态，重拾信心，促进病情康复。研究分析了综合护理干预对青少年双相情感障碍抑郁相患者的护理价值，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象为我院收治的84例青少年双相情感障碍抑郁相患者，研究时间为2020年1月～2022年2月。将84例患者根据住院时日期单双号分组，试验组和对比组，每组人数达到42例后不再向上增加人数。试验组42例患者中有17例男性、25例女性;年龄13～18岁，平均年龄（15.62±2.32）岁;病程1～3年，病程均值（1.72±0.23）年。对比组42例患者中有15例男性、27例女性;年龄12～18岁，平均年龄（15.94±3.17）岁;病程1～4年，病程均值（1.85±0.42）年。将两组患者的基础信息资料相互对比，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

所有患者由家长陪同就诊，明确患双相情感障碍抑郁相，住院接受治疗。对比组治疗期间实施精神科常规护理，主要是进行用药指导，观察好病情变化，注意观察用药不良反应并及时处理，进行针对性的生活指导等。试验组实施综合护理干预，具体内容：①基础护理细节化，在接待患者方面体现出积极性，让患者尽快熟悉住院环境，缓解紧张焦虑的心理，指导患者尽快完成各项入院的检查，给予关心和心理上的肯定，通过阳光温暖的服务态度尽快和患者建立良好的关系。将病室布置的温馨且偏向家庭化，不要让患者活动范围内有危险物品，准备书报架，提供青少年乐意阅读的书报和健康资料。②认知干预，定期对患者进行面对面宣教，提高患者的治疗配合度和对病情的认识，首先治疗开始后为家属和患者讲解疾病诊断情况，说明治疗的重点，指出怎样高效的配合治疗。为患者准备利于青少年理解的小视频或ppt，让患者更加深刻的认识到自身的情况。为患者家属准备相关的健康资料阅读，提高护理技能和风险防范意识。③心理干预，护理人员应当准确的了解每名患者的心理特点，并采取有针对性的干预策略，帮助患者保持稳定的心理状态。重视治疗期间沟通的有效性，多和患者接触并提供帮助，在交流时多鼓励患者，引导其讲出自身的想法，掌握会影响患者情绪的原因，予以心理支持，也要善于利用非语言的交流方法，让患者感受到被理解和尊重。④综合性干预生活护理，掌握患者的饮食习惯及喜好，根据成长需要设计个性化饮食方案，并根据患者与家属的反馈进行灵活调整，指导患者合理饮食，若患者存在消化不良状况，在饮食方面积极性欠佳，要予以耐心劝导，告知保障营养的积极意义。根据患者的身体状况选择合适的运动方法，以有氧运动为主，鼓励患者每天进行适当的运动。

1.3观察指标

护理干预前后采用HAMD（汉密顿抑郁量表）对两组患者的抑郁程度进行评价，临界分为17分，若患者得分为17分或以上，证明存在抑郁症且分值越高越严重。采用MMSE（易智力状态检查量表）对患者的认知功能进行评分，临界分值为27分，若患者获得分值不足27分认定为有认知障碍。护理前后采用QOL量表评价患者的生活质量。

1.4统计学方法

研究获得数据、资料输入SPSS15.0统计学软件，进行处理分析，以`x±s代表数据资料，进行t检验;计数资料使用χ检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受护理前后的HAMD和MMSE评分

在接受护理前两组患者对比HAMD和MMSE评分两组无统计学差异，P>0.05;接受护理后试验组患者的HAMD评分低于对比组，且试验组有更高的MMSE评分，组间差异明显，P<0.05。见表1。

2.2两组患者的QOL量表评分

在接受护理前两组患者对比QOL量表评分两组无统计学差异，P>0.05;接受护理后试验组患者的QOL量表评分高于对比组，组间差异明显，P<0.05。见表2。

3讨论

双相情感障碍的发生和环境、应激、遗传等因素相关。双相情感障碍患者中青少年所占比重较多，也是需要更加重視的患者群体，双向情感障碍早期发生有一定概率增加药物滥用风险，也更容易引发患者的暴力行为和自杀情绪，还可能造成人际冲突和注意力不集中。因为双向情感障碍存在较轻的特异性，广大群众对这一疾病往往存在刻板印象，容易让患者感受到被歧视感，在加上患者本身对疾病认知不足更容易产生明显的自卑感、病耻感，甚至感到绝望悲观，在很大程度影响患者的心理状态和配合度，甚至影响临床康复效果。

治疗期间除了给予患者积极的治疗，还需重视帮助患者改善认知，纠正错误的观念和行为，同时也要重视帮助患者建立信心，为康复后回归社会打下基础，在这一方面高效率的护理工作往往能收获比用药治疗更满意的效果。但常规护理缺乏细节化的流程，也没有体现出针对性的干预策略，使得护理效果不尽如人意。综合护理干预是一种多种干预策略集合的护理模式，能够从环境、认知、生活、心理等多方面对患者进行干预，提高患者住院时期的舒适度，纠正患者的错误认知，提高患者的配合度和生活质量，同时也利于改善心理状态，由此可见对此类患者开始综合护理干预无疑更具价值。研究中试验组开展综合护理干预，接受护理后试验组患者的HAMD评分低于对比组，且试验组有更高的MMSE评分，组间差异明显，P<0.05。证明开展综合护理干预能够帮助患者减轻病情，同时因为持续性的认知干预，能改善患者的认知障碍状况。接受护理后试验组患者的QOL量表评分高于对比组，组间差异明显，P<0.05。证明综合护理对患者认知和心理的改善，以及对日常生活的关注，可以提高患者的生活质量。

综上所述，青少年双相情感障碍抑郁相患者实施综合护理干预能够提高临床效果，改善患者的认知和心理状态，促进患者的生活质量提高。

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