急性心肌梗死患者应用中医综合护理干预的价值分析

于雪成

【摘要】目的：探究中医综合护理干预对于急性心肌梗死患者的使用价值。方法：选择苏州市中西医结合医院在2021年2月—2022年2月期间收治的70例急性心肌梗死患者，采用随机数字表法分为两组，接受传统护理的一组为参照组，接受中医综合护理干预的小组为研究组，每组35例，将两组急性心肌梗死患者的干预效果进行比较。结果：研究组护理满意度（97.14%）高于参照组，存在统计学意义（P<0.05）。研究组的急诊时间（23.43±4.34）min以及住院時间（15.12±2.14）d均短于参照组，存在统计学意义（P<0.05）。 研究组SAS焦虑评分（31.23±4.34）分、SDS抑郁评分（30.49±5.45）分低于参照组，GCQ舒适状况量表评分（88.50±4.54）分高于参照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医综合护理干预有利于改善急性心肌梗死患者恢复效果，促进康复进程，值得推广。

【关键词】中医；综合护理干预；急性心肌梗死

Value analysis of comprehensive nursing intervention of traditional Chinese medicine in patients with acute myocardial infarction

YU Xuecheng

Suzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Suzhou， Jiangsu 215101， China

【Abstract】Objective： To explore the value of TCM comprehensive nursing intervention for patients with acute myocardial infarction. Methods： 70 patients with acute myocardial infarction treated in Suzhou Traditional Chinese and Western Medicine from February 2021 to February 2022 were randomly divided into two groups， the group receiving routine nursing as the reference group and the group receiving comprehensive nursing intervention of traditional Chinese medicine as the observation group， with 35 patients in each group. The intervention effects of the two groups of patients with acute myocardial infarction were compared. Results： The nursing satisfaction of the observation group （97.14%） was higher than that of the reference group（P<0.05）. The emergency time of the observation group was （23.43±4.34）min and the hospitalization time was （15.12 2.14） d shorter than that of the reference group， with statistical significance （P<0.05）. The SAS anxiety score （31.23 4.34） and SDS depression score （30.49 5.45） of the observation group were lower than those of the reference group， and the GCQ Comfort Scale score （88.50 4.54） was higher than that of the reference group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： TCM comprehensive nursing intervention is beneficial to improve the recovery effect of patients with acute myocardial infarction， promote the rehabilitation process， and has the value of application and promotion.

【Key Words】Traditional Chinese medicine； Comprehensive nursing intervention； Acute myocardial infarction

急性心肌梗死发病急促、病死率较高，具有较高的致残率，急性心肌梗死的患病率近年来不断升高，常见症状为胸闷、呼吸困难以及心悸等[1]。急性心肌梗死会导致患者出现心功能不全，危及性命，它会给患者带来很大的救治危险，由于传统护理忽略了患者情绪和术后各种因素。随着中医护理的发展，在急性心肌梗死患者的救治中不断发挥出其重要的价值[2]。 为探究急性心肌梗死患者辅以中医综合护理干预的使用价值，本次研究纳入我院就诊的70例急性心肌梗死患者开展调研。

1 资料和方法

1.1 基线资料

纳入苏州市中西医结合医院接诊的急性心肌梗死患者70例，入组时间在2021年2月—2022年2月，各界随机数字表法分为参照组与研究组，每组35例，分别施行传统护理以及中医综合护理干预。参照组，女19例，男16例，年龄48～78岁，平均年龄（62.39±5.45）岁；研究组，女18例，男17例，年龄45～80岁，平均年龄（62.19±5.34）岁。两组急性心肌梗死患者资料相比，P>0.05。全部患者自愿入组，签署同意书。

纳入标准：①确诊为急性心肌梗死的患者；②入组者无抗血小板治疗禁忌症以及溶栓治疗的禁忌症；③无恶性心律失常；④临床资料完整。排除标准：①合并癌症患者；②中途退出研究者。

1.2 方法

参照组，采用传统护理。密切关注患者体征变化，为患者提供基础的疾病宣教，告知患者如何配合治疗，指导合理饮食，告知患者家属避免让患者情绪出现较大波动，密切检测心电图。

研究组，予以患者中医综合护理干预。具体包含：（1）情志护理，①认知调整，在患者状态较好的情况下，通过疾病健康教育患者来认识到心肌梗死的可治愈性，改变患者的认识，缓解负面情绪，从而达到抒发和缓解抑郁的目的。②心理暗示，护理人员与患者交流时，注重言语的运用，多以鼓励的方式与患者交流，给予患者正向的心理暗示，告知患者积极心态对于疾病治疗的影响和作用，以维持患者较高的依从性。③冥想训练，通过言语让患者进行情境的想象，使身体和精神得到舒缓和调整。④移情易性，与心脏梗死患者进行交流，了解患者的偏好，在病房里播放患者喜欢的音乐或小品，以此来分散患者的情绪。⑤顺情解郁，通过介绍心肌梗死的相关知识，耐心聆听患者的诉苦，与患者进行有针对性的交流，并举例心肌梗死的治疗成功经验，缓解患者心理负担。（2）膳食指导，患者应适量进食，因饥饿而导致气血虚，吃得多容易损伤脾胃。饮食方面要以低脂和低胆固醇为主，多吃一些容易消化的、有营养的、新鲜的蔬菜和瓜果，禁止食用油腻以及生冷的食物。平时要注意大便的畅通，特别是在急性期时要注意，排便不可用太大的力气，避免增加腹压，增加心脏负荷。（3）康复干预，指导患者练习太极拳、八段锦等，锻炼的形式和力度要根据患者的具体情况来进行，要逐步进行。

1.3 观察指标

（1）统计两组急性心肌梗死患者的护理满意度。以我院自拟满意度评分量表评价，分为三项：不满意、基本满意以及很满意。（2）统计两组急性心肌梗死患者的急诊时间、住院时间。（3）统计两组急性心肌梗死患者的SAS焦虑评分（分数越高焦虑越严重）、SDS抑郁评分（分数越高抑郁越严重）、GCQ舒适状况量表评分（28～112分，分数越高则代表舒适度越高）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急性心肌梗死患者的护理满意度相比

研究组护理满意度高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组急性心肌梗死患者的急診时间、住院时间相比

研究组的急诊时间以及住院时间均短于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁、舒适度相比

护理前两组的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分、GCQ舒适状况量表评分相比（P>0.05）。护理后，研究组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分低于参照组，GCQ舒适状况量表评分高于参照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性疾病，其发病迅速，及时进入快速的救治渠道联合有效的护理干预是减少死亡率、改善预后的关键[3]。急性心肌梗死治疗过程中，传统护理强调生命体征检测，保护心功能，但是对于改善患者治疗态度、提升护理满意度无明显效果。所以，对于急性心肌梗死患者，除了提供合理有效的治疗外还要采取合理有效的护理措施。

急性心肌梗死属于中医“胸痹”和“真心痛”，其发病原因主要有脏腑亏虚、情志不清、饮食不节、外感侵袭导致[4]。中医综合护理干预强调患者是一个有机的整体，护理干预应该从整体出发，以保证每个环节都能达到最终护理目标。本次研究从情志护理、膳食指导、康复干预等角度出发，通过情志护理，可以逐步缓解患者身体的疼痛和负面的情绪，注重引导患者宣泄自己的情感，降低由心肌梗死引起的焦虑、抑郁等症状，从而达到最好的心理状态[5]。急性心肌梗死患者往往承受了极大的精神负担，临床护理和治疗的配合度较差，因此必须采取相应的护理措施，以改善急救患者的急救状况。情志护理下，通过正向的疾病健康教育，使患者了解到良好的医疗服务可以提高患者的预后，可以帮助患者减轻不良心情，达到通达通达、宣泄情志、保持七情的目的，可以改善患者的舒适度，提高护理满意度。通过膳食指导，可以补充营养物质，又可以滋养内脏机能，促进身体机能的康复。通过康复干预，可以增强人体的免疫力，促进患者身体各项功能快速康复[6]。据本次研究数据提示，研究组的护理满意度高于参照组，且急诊时间以及住院时间均更短，与参照组相比，研究组的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分更低，GCQ舒适状况量表评分更高，P<0.05。表明在急性心肌梗死患者的护理中，采用中医综合护理干预具有较高的应用价值，对于提升满意度、心理健康状况以及舒适度的效果明显优于传统护理，可以显著缩短患者的康复时间。

综上所述，中医综合护理干预应用于急性心肌梗死患者中具有重要的作用，不仅可以缩短患者的康复进程，还可以提高护理满意度，有利于帮助患者更好的改善心理状态，提升舒适度，具有使用和推广价值。

参考文献

[1] 熊丹，陈智华，罗秀云.中医护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理和疗效的影响[J].护理实践与研究，2021，18（21）：3212-3215.

[2] 谭丽，陈韦，王利波，等.中医辨证施护对急性心肌梗死患者自我护理能力与生活质量的影响[J].长春中医药大学学报，2020，36（5）：1019-1022.

[3] 陈芳杰，王凤荣.中医康复护理对急性心肌梗死PCI术后患者自我护理能力及生活质量的影响[J].中国医药导报，2020，17（20）：176-179.

[4] 李元梅，高春兰，姚旭，等.中医护理优势技术干预急性心肌梗死患者便秘的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（34）：145.

[5] 张丽萍，杨帆.中医整体护理在急性心肌梗死患者康复中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（4）：113，116.

[6] 王利波，姜钧文，肖蕾.基于循证护理的中医特色疗法对急性心肌梗死PCI术后心理及生存质量的影响[J].长春中医药大学学报，2019，35（4）：750-753.