优质护理服务应用于老年脑梗塞护理中的效果分析

文/周琳

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45 ～70 岁中老年人。脑梗塞患者主要临床表现有肢体功能障碍，语言不清，意识模糊，颅内压增高以及血管栓塞等，患者如果得不到及时治疗，容易引发严重并发症，威胁患者生命安全。对于脑梗塞患者治疗过程中护理尤为重要，有效的护理干预可以提升患者临床治疗效果，对患者预后各项功能改善具有重要意义。本文就针对老年脑梗塞护理中应用优质护理服务临床效果进行对比性分析，相关内容现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2020 年8 月份～2021 年6 月份就诊的老年脑梗塞患者中随机抽取90 例作为本次研究对象，按平行分组法分为优质组（n=45 例）和对照组（n=45 例），优质组年龄、性别与对照组年龄、性别之间数据差异存在可比性P ＞0.05，具体数据见表1。

表1 临床基本资料对比

1.2 方法

对照组（n=45 例）行基础常规护理：生命体征监测，用药指导，健康教育等内容。优质组（n=45 例）行优质护理服务：①优质环境护理服务。舒适的就诊环境可以促进患者康复，老年人群体特征决定患者比较喜欢安静，针对老年脑梗塞患者，病房安排应注意周围环境安静，无噪音干扰，并注意病房内温度、湿度适宜，为患者营造家的温馨感，定时为病房消毒，通风，保持病房内整洁干净。②心理护理服务。针对就诊的患者因疾病因素难免会烦躁不安，护理人员积极主动与患者进行沟通，了解患者心理疑虑，给予积极主动的解答，并帮助患者消除焦虑感，安抚患者情绪，注意沟通过程中语言和蔼亲切，和患者进行良好沟通。③康复训练护理服务。针对脑梗塞肢体障碍、语言障碍患者进行早期康复训练指导，护理人员根据患者病情制订康复训练内容：语言训练，肢体训练，吞咽训练等，注意训练内容从简单到复杂，比如从洗脸，穿衣，握拳再到发音等，让患者逐步地接受，以保证训练过程中患者的安全。④预防并发症护理服务。脑梗塞患者由于治疗周期长，患者长期卧床容易造成胃肠蠕动慢，患者容易出现便秘问题，护理人员每天定时给予患者腹部按摩，顺时针按摩腹部促进患者食物消化，避免便秘出现；每间隔两个小时给患者更换一次体位，定期更换床单被罩，给予患者一天一次温水擦浴，避免患者压疮发生，并观察患者皮肤颜色，可以采用防褥疮垫，皮肤泛红处给予凡士林软膏涂抹；需要鼻饲营养支持患者，注意鼻饲过程严格无菌操作避免细菌感染，同时注意患者禁食辛辣刺激性食物；根据患者恢复情况，指导患者下床活动以促进下肢血液循环预防下肢静脉血栓形成，注意起床时动作缓慢，预防不良事件发生。

1.3 观察指标

根据患者生理机能进行临床效果评价：显效是指患者各项生理机能改善良好，患者生理能自理；有效是指患者各项生理机能有改善，患者可以部分生活自理；无效是指患者症状无改善或恶化；护理满意度根据调查问卷进行评分：分值≥85 分为满意，75 分≤分值＜85 分为基本满意，少于75 分为不满意；舒适度采用简化舒适状况量表（GCQ）进行评分，总分100 分，分数越高，舒适度越好。

1.4 统计学处理

此次研究数据采用SPSS25.0 统计学软件进行处理，资料表示：计数资料为(n%)，计量资料为(x ±s)；组间差异检验：计数资料为x，计量资料为t；P ＜0.05 为符合统计学意义判定标准。

2 结果

2.1 优质组和对照组两组临床效果对比

优质组临床总有效率为93.33%，对照组临床总有效率为77.87%，优质组临床有效率高于对照组，P ＜0.05 为符合统计学意义判定标准。详细见表2。

表2 优质组和对照组临床效果比较[n(%)]

2.2 优质组和对照组两组舒适度对比

优质组在生理舒适、心理舒适以及生活舒适度量表评分中各项数值均高于对照组患者，优质组患者舒适度优于对照组患者舒适度，P ＜0.05 为符合统计学意义判定标准。详细见表3。

表3 优质组和对照组舒适度比较(x±s，分）

2.3 优质组和对照组两组护理满意度对比

优质组护理满意度97.78%，对照组护理满意度80.0%，优质组护理满意度高于对照组，P ＜0.05 为符合统计学意义判定标准。详细见表4。

表4 优质组和对照组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

脑梗塞在不同时期内危险因素严重程度是不同的，急性期危险性相对较大，表现为梗塞灶继续扩大，梗塞的水肿灶继续增大，不易控制，神经功能继续丧失，程度加重，严重的时候可引起中枢性呼吸、心跳停止，所以脑梗塞有高致死率和致残率。

在脑梗塞患者治疗期间实施优质护理服务可以提升患者临床治疗效果，促进患者康复，为患者预后症状改善起到积极作用。本次研究结果表明，优质组（n=45 例）行优质护理服务后临床总有效率为93.33%远高于对照组临床总有效率77.78%；并且优质组患者在生理舒适、心理舒适以及生活舒适度量表评分中各项数值均高于对照组；优质组护理满意度97.78%高于对照组护理满意度80.0%，P ＜0.05 为符合统计学意义判定标准。通过数据分析结果可以看出，优质护理服务通过科学系统的护理方案可以促进患者康复，通过环境护理改善，确保患者能够充分休息以到达自我免疫力提升的目的；通过心理护理帮助患者树立治疗信心，提升患者治疗主观能动性；康复护理服务对于患者早期功能恢复有重要意义；并发症护理预防患者不良事件发生，这些优质护理服务内容对于脑梗塞患者具有重要意义。

总之，于老年脑梗塞护理中应用优质护理服务临床效果明显，不仅能够改善患者临床症状，提升患者舒适度，同时能够提升护理满意度，优质护理服务具有临床推广价值。