整体护理对血液病化疗患者心理及依从性的影响

欧雨碰

摘要：目的：分析整体护理对血液病化疗患者心理及依从性的影响。方法：选择我院于2020.12-2021.12月，1年内收治的98例血液病化疗患者，将所有患者随机分组为对照组（49例，使用常规方法护理）和观察组（49例，实施整体护理干预）。结果：观察组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组，观察组治疗依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在对血液病化疗患者实施临床治疗时，通过整体护理干預可取得明显更佳的效果，可显著改善患者在接受治疗时的心理状态，提高患者治疗依从性，有较高应用价值。

关键字：整体护理;血液病化疗;心理状态;依从性

血液病是指各类原发于造血系统和免疫系统的疾病，常见的血液病有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、贫血、血友病等。血液病的发病受到多种因素影响，常见的有化学因素、物理因素、生物因素、遗传因素、免疫因素等。由于血液病发病因素复杂，治疗难度大，往往需要耗费大量的时间和金钱，给患者的家庭造成严重负担。很多患者在治疗的过程中丧失信心，对治疗持消极态度。本研究中，即分析了对血液病化疗患者实施整体护理干预的临床效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020.12-2021.12月，1年内收治的血液病化疗患者98例，将所有患者随机分组为对照组（49例，男28例，女21例，平均年龄35.27±5.16岁）和观察组（49例，男29例，女20例，平均年龄35.32±5.08岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，观察组在此基础上实施整体护理干预，具体方法如下：

1.2.1 常规护理

对照组在治疗期间实施常规方法护理，护理过程中观察病情变化，告知患者及家属化疗的方式方法、作用、可能会产生的不良反应等。

1.2.2 整体护理干预

观察组在常规护理的基础上实施整体护理干预，具体方法如下：

①心理护理。人类对于严重疾病都有天然的恐惧感，血液病对人体影响大，范围广，患者长期受到疾病折磨，心理状态会有明显变化。对患者实施心理护理，了解患者心理变化，及时采取有效措施，缓解患者不良情绪，有助于提高患者治疗信心。

②饮食护理。血液病化疗患者身体各项功能都会受到不同程度影响，患者的日常饮食会有明显改变。为患者制定健康营养的饮食指导，改善患者营养物质的摄入情况，改变患者因为化疗导致的消瘦症状。

③清洁护理。血液病化疗患者自身免疫系统障碍，导致抵抗力下降，非常容易受到外界细菌、病菌感染。对患者实施清洁护理，全面提高患者洁净度，有利于防止外界感染，引发身体严重不适。

④并发症护理。脱发、肠胃不适、呕吐等都是化疗后常见的不良反应，对患者的外貌和身体有明显伤害。很多患者难以接受化疗对身体的改变，导致对治疗有明显抵触情绪。对实施并发症护理，为患者准备漂亮的假发，鼓励患者坚持主动进食，提高患者治疗依从性。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的心理状态、治疗依从性进行评价。在心理状态的评价上，使用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价。在治疗依从性的评价上，使用Frankl量表进行评价，总分为4分，得分越高依从性越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组SAS评分为（47.79±6.34）分明显低于对照组（56.25±8.54）分，t=5.568，p=0.001;观察组SDS评分为（48.63±7.19）分明显低于对照组（55.16±9.02）分，t=3.963，p=0.001;观察组治疗依从性评分为（3.95±0.16）分明显高于对照组（3.15±0.23）分，t=19.987，p=0.001;差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

血液病是人体造血系统和免疫系统功能异常的疾病，发病受到多种因素影响，我国血液病患者数量呈逐年上升趋势[1]。在过去的临床治疗中，化疗是效果较为明显的治疗手段，可以有效延长患者生命。常规护理缺乏针对性，对血液病化疗患者作用较少，需要有更有效的护理干预，提高患者治疗依从性。

整体护理是在常规护理的基础上，根据血液病化疗患者的特征，从心理状态、日常饮食、身体清洁、并发症等方面入手，解决治疗过程中患者面临的各项问题。通过改变患者的心理状态，为患者树立治愈信心。关注患者的饮食和清洁，改善患者营养情况，减少受到感染的概率。化疗后脱发、肠胃不适等是暂时无法解决的，只能通过护理干预，让患者可以积极面对[2]。本研究显示，整体护理可以改善血液病化疗患者心理状态，提高治疗依从性。

综上所述，在对血液病化疗患者实施临床治疗时，通过整体护理干预可取得明显更佳的效果，可显著改善患者在接受治疗时的心理状态，提高患者治疗依从性，有较高应用价值。

参考文献：

[1]侯慧玲. 舒适护理在改善血液病患者化疗心理状态中的效果评估[J]. 黑龙江中医药，2020，49（04）：269-270.

[2]胡杰. 心理护理干预对恶性血液病化疗患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 辽宁医学杂志，2020，34（01）：86-88.