中职康复护理教学的改革与实践

陈华祯

摘要：康复护理是护理专业一门实践性很强的新课程。我院早期康复护理教育在师资、教学方法、实验实践等方面存在一些问题。通过培训师资、合理设计课程、改进教学方法、重视实验操作、突出实践教学，康复护理学的教学质量和教学效果有了很大提高，护生的满意度和学业成绩有了显著提高。

关键词：康复护理;教育改革;实践

引言：近年来，浙江省各医学院校在护理专业教育中增设了康复护理课程。我们医院从2003年开始开设这门课程。教学方法和手段在探索中得到了彻底的改进。近年来，通过大胆的探索和改革，教学质量和教学效果有了显著提高。

一、中职康复护理早期教学中的问题

1.师资力量不强，教学能力有限

2005年之前，部分中职学校没有专门的康复护理教师。大部分教师毕业于中医院校的针灸、按摩和骨损伤专业。他们没有经过系统的康复理论学习和康复临床实践。他们只依靠自学和短期的继续教育和学习。他们对这门学科没有深刻的理解和熟练的掌握。由于该课程缺乏教学经验，教学能力有限，难以保证良好的教学质量。

2.实验室建设滞后，实验设施不完善

2005年以前，康复护理实验室面积仅80平方米，实验设备不足，导致部分康复护理实验无法按时开展，实验效果不理想，影响了实践教学质量。

3.教材质量不高，理论性太强

前期教材内容复杂，编写思路不明确，组织不够清晰，操作说明太少，部分地方存在错误。适合中职护生的高质量康复护理教材很少。

4.重理论教学轻实践教学

在早期阶段，由于课程设计的不合理，教学中出现了理论教学多、书本知识多、教师多、实践课时少、学生动手作业少、学生临床实习少的三大现象。大多数学生通过死记硬背来学习康复护理，通常知道这是什么以及为什么。在临床实践中，部分学生心不在焉，急于求成，严重影响了教学质量。

5.学生反映抽象学习困难，教学效果不理想

由于新课程的存在，教学方法单一，教学手段陈旧。课堂上经常使用“三个一”的方法，即老师有一张嘴、一支粉笔和一本书。因此，老师说话努力，学生倾听努力。由于缺乏形象性和直观性，许多学生反映抽象学习困难，学习缺乏积极性和主动性，导致教学效果不理想。由此可见，传统的教育方法已经不能满足学生的要求。

二、中职康复护理教学改革措施

1.系统学习与自学相结合，提高教师素质，提高教师专业素质和教学能力，是提高教学质量和效果的关键。优秀青年教师被派往医科大学和人民医院康复医学系继续深造。他们被派往上海、南京、杭州等地参加继续医学教育和康复医学及康复护理学术会议。他们被要求在返回后报告学习内容并提交书面学习经验。在教研室，他们通过商务学习小讲座、集体备课、康复医学英文文件翻译、相互观察和讲座等方式进行交流。在大量的职业教育实践中发现，结合专业场景和工作实践实施综合素质教育，可以取得意想不到的效果。在这方面，职业教育比普通教育具有更明显的优势。各类护理技能竞赛激发学生专业学习的积极性，形成自主学习和专业技能培训的氛围，有利于探索专业技能培训长效机制，探索专业技能培训与双专业相结合的途径。

2.加快实验室建设步伐，营造良好的教学环境。我院在筹建康复治疗技术专业和康复训练中心的同时，充分考虑康复护理实验室的设计要求，引入近年来国际职业教育流行的职业模拟教学理念，并按照综合医院康复中心的风格设计成“模拟康复中心”。目前，我院模拟康复中心已建成康复功能评估室、Pt室、OT室、St室、康复病房等，并配备80平方米的多媒体教室，可同时容纳50多名学生上课。其中，PT室面积160平方米，地面铺有地板，6张PT床，6张PT凳，10个可折叠皮垫，3台CPM机，股四头肌训练椅，肩关节教练跑步机和轮椅可完全接受中风患者、骨关节损伤等患者的康复治疗和康复护理。康复病房与护理培训中心的一些神经科和骨科病房共用。所有的理论课程和实践教学课程都可以在多媒体教室中完成，然后根据实际操作的要求分组到各个实验室进行实践操作。由于教室与实验室之间的距离为零，因此大大节省了时间，增加了实习时间，并充分保证了实习教学的质量。

3.合理进行课程设计，突出实践教学课程设计，改变过去只注重理论内容和学科体系的严格性和系统性偏差，加强课程内容与社会发展和临床实践需求的联系;改变教学过程中只注重接受、记忆和模仿学习的偏见，倡导学生积极参与、交流、合作、实践操作等学习活动;改变只注重知识记忆的考试形式，注重专业能力培养，增加实践教学学时（占总学时的1/3以上）。如果教学目标可以通过实践教学实现，则不会采用理论教学，例如减少肌肉力量评估、关节活动度评估和步态分析等理论教学的学时，并增加其实验教学学时。姿势转换、Rom训练、作业治疗、脑血管病康复护理、颈腰椎病康复护理等新开设的实验课程采用理论与实践相结合的考核方法。实际评估至少占总分的40%。如果实践考核不合格，该课程将不合格，必须补考或重修。这可以引导学生注重实际操作，培养学生在实际操作中分析和解决问题的能力。

4.改革教学方法，增强实际操作能力，改变传统的单一僵化枯燥的教学方法。理论教学简单明了，重点突出。采用问题教学法、小组讨论法、分层讲解法、案例分析法和多媒体教学法，并加以穿插和应用。强调师生互动交流，活跃教学气氛。在实践教学中，采用了VCD演示法、教师操作演示法、多媒体图像演示法、学生互动练习法等。肌肉力量训练、Rom训练、姿势摆位、颈部牵引、腰部和背部健康锻炼等分组进行，并及時检查完成情况。如果未完成，则安排另一时间再次练习，直到操作正确完成为止。通过康复护理的教学改革和实践，学生的学习积极性大大提高，操作能力显著增强，学习成绩显著提高。本课程合格率由早期的90%提高到99%，优良率由10%提高到20%。学生对本课程的满意度从早期的65%提高到了95%，教学质量得到了很大提高。

结语：

搭建校企合作平台，培养高素质护理人才;提高社会对中等职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位并胜任临床工作的护理人才。因此，我们将进一步加大教育教学改革的推进力度，在实现这些目标的道路上继续努力！

参考文献：

[1] 穆彤 ， 赵梅 ， 李夫艳 . 以护理技能大赛为导向的中职《基础护理技术》 教学模式探究 [J]. 护士进修杂志 ，2017，（22）：2084-2086

[2] 苟敏 . 开展护理技能大赛推动护理教学改革发展 [J]. 课程教育研究 ，2016，（17）：250-251

[3] 张广汉 . 以技能大赛为抓手 促进教育教学改革 [J]. 河南教育 （ 下旬 ），2012，（12）：44

[4] 陆一春 ， 沈维清 . 从护理技能大赛看护理技能教学改革 [J].河北医药 ，2012，（19）：3019-3021