翻转课堂+情境教学模式在感染科带教中的应用

吴金香 叶巧灵

摘要：目的   探讨翻转课堂+情境教学模式在感染科带教中的应用效果，方法  研究前期设计教学培训方案，制作教学课件，将2020年1月-2021年12月期间入科的100名实习生随机分为两组，其中观察组50名，对照组50名。在感染科带教中，对照组采用传统教学模式，观察组采用翻转课堂+情境教学模式。课程结束后，比较两组考核成绩和对教学模式的满意度。结果  观察组课后测试成绩及满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论  翻转课堂+情境教学模式能有效提高感染科带教效果。

关键词：翻转课堂  情境教学 教学模式  感染科带教

传统的教学模式难以激发学生兴趣及主动性，不利于培养临床思维和学以致用的实践能力[1]。情境教学法通过创设情境，将认知与情感、形象思维与抽象思维结合，发挥学生主动性和创造性，提高学生实践应变和表达能力[3]。感染科疾病复杂，教学中引用情境教学法，让医学生有机会运用已学到的理论知识思考病例问题[3]。翻转课堂（Flipped Classroom）做为新兴教学模式日益受到关注[4]，可以调整了课堂内外时间，调动学习热情，改善教学质量[2]。本研究将翻转课堂与情境教学相结合，采用翻转课堂+情境教学模式应用于感染科带教中，利于培养学生学习兴趣和创造性，提高感染科临床实习生教学水平[3]。

1 对象与方法

1.1对象 将感染科2020年1月-2021年12月期间入科的100名实习生随机分为两组，其中观察组50名，对照组50名。在感染科带教中，对照组采用传统教学方法，观察组采用翻转课堂+情境教学模式，两组实习生课前平均成绩相当，性别、年龄、学习环境基本一致，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究具有可比性。

1.2教学方法 以乙肝肝硬化消化道出血为例，对照组采用传统教学模式，课堂中由带教老师展示课件，讲解疾病相关知识，讲课结束前对课堂内容及重点难点进行总结。观察组采用翻转课堂+情境教学模式进行教学，具体方法：

1.2.1 设计教学培养方案、课程结构、教学方式、教学评价体系，收集典型案例制作教学课件。

1.2.2 制作教学课件：根据教学大纲要求，选择典型的临床场景，课件形式为微视频和PPT，课件强调简洁具有吸引力，时间控制在15-20min[3]。融入病例知识点，例如消化道出血呕血现象，可融入知识点：消化道出血定义、病因、出血量评估、出血停止指征、并发症等。

1.2.3 发放课件资料：课前1周发放课件资料，实习生完成课前学习后通过课件内设的问题思考，收集其中的难点及困惑。

1.2.4 翻转课堂教学：课堂中以角色扮演模拟演示消化道出血应急过程，毕后与教师共同讨论演练过程及课前学习时遇到的问题，教师以实验方式解答，利用自制的简易教具，评价总结学习成果[1]。

1.3 教学效果评价

1.3.1 出科考核：实习生在掌医课堂完成课后测试，根据成绩评价翻转课堂+情境教学模式在感染科带教中的应用效果，两组实习生课后测试题的命题统一，满分均为一百分。

1.3.2 教学满意度：采用问卷星等在线工具推送满意度调查问卷二维码，调查实习生对教学的满意度;就教学模式、激发主动思考能力、提高临床解决问题能力、提高学习興趣、提高学习效果等内容进行非常满意、满意、不满意评定;

1.4 统计学分析：所有数据分析采用 SPSS 22.0 统计软件。两组比较以 t检验表示，计量数据用 表示，且 p<0.05 时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组课后考核成绩比较（见表2）

结果显示实验组课后测试成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（ p< 0.05）。

2.2  两组教学满意度比较结果（见表3）

结果显示实验组教学的认同程度较对照组教学的认同程度明显提高，差异有统计学意义（ p< 0.05）。

3.讨论

3.1 翻转课堂+情境教学模式，能提升学生学习自主性。制作的临床典型情境案例视频及PPT等教学课件，融入疾病知识点，具有较强的互动性，使学生对疾病相关知识产生学习兴趣，进而提高解决临床实际问题的能力，同时也有利于学生创新思维和创新能力的培养。

3.2  翻转课堂+情境教学模式使医学生得到了实践锻炼。翻转课堂+情境教学模式，利用大量相关知识点以情境演练及实验形式进行展示，临床中的用具及其他自制教具，将学习的主动性由教师转向学生，更加积极主动地参与到教学活动中，从而使医学生在教学活动中得到实践锻炼。

4结语

将翻转课堂+情境教学模式引入到感染科课程的教学中，对老师还是学生都是一种挑战，感染科疾病多、难度大，教师需要抓住重点，选择典型症状和体征的病例，再现临床场景，以实例诠释概念，使枯燥抽象的课程变得生动易懂，并且巧妙地将相关知识点串联起来需要极大的耐心和技巧[5]。

参考文献：

[1]杨晴，闫增，信文启.翻转课堂联合情景模拟教学法在疼痛麻醉带教中的应用价值[J].河南医学研究，2018，27（20）：3711-3712.

[2] 刘雪梅，马思思.翻转课堂联合情景模拟教学方法在医联体骨科中心规培护士带教中的应用2020，36（32）：180-182.

[3] 刘晓改.基于翻转课堂结合情境模拟在手术室护理查房中的应用[J].心血管外科杂志（电子版） 2019，8（4）：96-97.

[4] 王瑶.“翻转课堂+情景式”教学法在职业院校教学中的应用探讨[J].南宁职业技术学院学报，2020，25（3）：60-69.

本文系2020年温州医科大学教改课题：“情境”教学模式联合翻转课堂在乙肝肝硬化消化道出血中的应用效果评价的研究成果之一（项目编号：JG2020121）。

作者简介：吴金香（1976-），女，本科，主任护师