一例犬瘟热的诊治

曾靖棋 周梦圆 马玉芳 福建农林大学动物科学学院（蜂学学院） 福州 350002

犬瘟热是由犬瘟热病毒（canine distemper virus,CDV）引起的一种传染病，具有高传染性、高发病率以及高病死率等特点[1]。临床表现为双相热、呕吐、咳嗽、厌食、结膜炎及黏液或脓性眼鼻分泌物，有的甚至出现神经症状，发病后期通常出现脱髓鞘性脑炎[2-4]。若未及时治疗，易出现继发感染，严重威胁犬的生命，现就1例3月龄西高地犬犬瘟热的诊断与治疗予以报道，旨在为相关病例的诊治提供参考。

1 病例介绍

西高地犬，3月龄，雄性，体重3.7 kg。主诉：购入1周，已接种2针疫苗。早晨发现该犬食欲不振，咳嗽并有呕吐。

2 临床检查

患犬体温39℃，呼吸为30次/min，精神沉郁，触诊下颌淋巴结肿大。

3 实验室检查

3.1 血常规检查血常规检查结果见表1。检查结果显示，红细胞数、血红蛋白含量、红细胞比容、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度均降低，提示患犬贫血；淋巴细胞百分比和淋巴细胞绝对值均降低，提示患犬为病毒感染；中性粒细胞百分比偏高，提示患犬存在炎症。

3.2 粪便检查粪便中可见中性脂肪、淀粉颗粒、上皮细胞和植物纤维，且菌群活力较低，提示犬肠壁损伤或炎症，消化不良，腹泻。

3.3 犬C反应蛋白检测（cCRP） 为患犬做cCRP检测，结果为18.13 mg/L，高于正常值（5.00 mg/L），提示其体内有轻度炎症。

3.4 犬细小病毒与冠状病毒检测用犬细小病毒与冠状病毒免疫金标试纸条检测犬细小病毒与冠状病毒，结果为阴性。

3.5 犬瘟热病毒检测采集犬眼鼻分泌物，采用恒温热隔绝式PCR（iiPCR）法进行犬瘟热病毒检测，结果为阳性。

4 诊 断

根据以上实验室检查结果，结合呕吐和咳嗽等临床症状，确诊该犬感染犬瘟热。

5 治 疗

1）治疗原则为抗病毒、防止继发感染、对症治疗和支持疗法。具体方案为（1）皮下注射犬干扰素-α 500万U，羊胎盘转移因子注射液10 mL，每天1次，连用30 d。（2）犬瘟抑制蛋白400 U，盐酸氨溴索注射液2 mL，氨茶碱注射液0.25 g，枸橼酸马罗匹坦注射液0.37 mL，每天1次，分别皮下注射，连用24 d。（3）泰乐菌素注射液0.5 mL，头孢噻呋钠100 mg，分别皮下注射，连用11 d。（4）黄芪多糖口服液15 mL，果根素口服液15 mL，口服，每天1次，连用5 d。

2）第9 d患犬在家频繁排软便，偶尔打喷嚏，伴有一些黄鼻涕，结膜潮红，眼角见分泌物，故新增硫酸新霉素滴眼液滴眼，每天1次。

3）第12 d患犬精神状态良好，鼻腔有干性分泌物且较前一天增多，进行血常规检测（表1）和cCRP检测，结果显示血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞血红蛋白浓度仍低于正常值，淋巴细胞百分比较低，中性粒细胞百分比较高，但较第1次检测皆有所改善。cCRP检测值为22.25 mg/L，提示机体内炎症反应加强。增加硫酸阿米卡星注射液0.2 mL，皮下注射，每天1次，连用18 d。盐酸林可霉素注射液10 mL，小鼠颌下腺生物制剂注射液2 mL，皮下注射，每天1次，杜力德宠物康健灵1.5 g，口服，每天1次，连用12 d。

4）第25 d进行犬血常规检查（见表1）和cCRP检测，结果显示其血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量以及平均红细胞血红蛋白浓度偏低，中性细胞百分比偏高，总体呈往正常值恢复趋势。

表1 血常规检测结果

5）第31 d用犬瘟热胶体金试纸检测，结果为阴性，预后良好。

6 讨 论

1）犬瘟热的潜伏期为3~6 d，临床常表现双相热，咳嗽，鼻腔与眼角有较多分泌物，呕吐，腹泻，足垫增厚，神经症状[5-6]。该犬未免疫完全，并且初期表现体温升高，咳嗽，与感冒相似，还伴有呕吐，与犬瘟热症状极其相似，但不能完全排除其他疾病或共感染，故进行犬细小病毒与冠状病毒胶体金试纸检测、犬瘟热病毒检测以及粪便检查，从而排除犬细小病毒病、冠状病毒病和寄生虫病。犬瘟热常引起继发感染，故进行血常规以及cCRP检测以得知犬机体状态。cCRP由于其在犬的机体出现炎症时期时上升与下降均敏感迅速，且其影响因素较少，相较于白细胞能够更灵敏真实地反映犬机体的炎症程度[7]。

2）治疗犬瘟热越早越好，早期的治愈率较后期高[8]。在该病例的治疗中，患犬表现较为典型犬瘟热症状，相继出现体温升高，咳嗽，呕吐，鼻腔分泌物，结膜潮红且有分泌物，提示病程的发展，若治疗不及时，容易产生后遗症。犬瘟抑制蛋白由于识别结合病毒能力高于犬瘟抗血清与单抗，其作用于细胞外的病毒，与病毒结合从而阻止病毒侵入细胞[9]，故治疗时使用犬瘟抑制蛋白。而犬瘟热干扰素作用于细胞内的病毒，以干扰病毒复制为主，所以使用干扰素配合抑制蛋白使用，使机体抗病毒能力大大加强。中西药结合治疗犬瘟热可以提高治愈率，并且增强患犬免疫力也是治疗犬瘟热的关键[10-11]，故使用黄芪多糖口服液、羊胎盘转移因子注射液提高患犬免疫力，使用果根素口服液清热解毒、镇咳平喘。患犬若出现神经症状，大多预后不良[12]，因此对神经系统的保护尤为重要，故使用小鼠颌下腺生物制剂进行预防。

3）目前，该病最有效的防治措施仍以预防为主，即定期接种犬瘟热疫苗。3~6月龄幼犬最为易感[13]，是由于母源抗体的影响以及疫苗未完全接种导致免疫失败，故应对幼犬加强饲养管理，未免疫完全尽量不外出，且不应在犬过小时提早接种疫苗，以免母源抗体干扰使免疫失败。犬瘟热的感染还与季节有一定关系，冬春季由于温度较低，易使犬抵抗力下降且犬瘟热病毒更易存活，故发病率较高[14]。除温度外，影响犬瘟热感染的因素还有昼夜温差、降水量、湿度[15]，故平时在早晚温差较大时应注意犬的保暖。