智慧医养空间室内设计思考

摘要：随着老龄化严重，我国智慧养老模式进一步发展。智慧化设施为医养行业带来便利，智慧医养空间不仅可以为老年人提供更加高效便捷的医疗服务，还能够提高老年人在室内生活空间的安全性与舒适性。文章在简述智慧医养进展的基础上，剖析当前医养空间的不足，再从智慧医养空间的设计层面切入，最后提出对于未来设计的切实路径与方法，旨在为智慧医养空间室内设计提供有用的参考。

关键词：医养空间;智慧化;室内设计

中图分类号：TU238.2 文献标识码：A 文章编号：1004-9436（2022）03-0-03

信息技术在养老行业中的运用不仅促进了养老方式的改变，更能体现对老年人的关怀。进入医养机构的老年人，包括失能介护老年人、体弱介助老年人、生活自理能力型的老年人。传统医养空间无法满足老年人较高的特异性需求，因此，深入探讨智慧医养空间室内设计，对于未来养老的发展具有一定的指导意义。智慧医养空间将给老年人带来更为多样的医疗养老服务体验，以智能科技为辅，持续推动我国养老服务业高质量发展。

1 智慧医养

“智慧医养”是指利用互联网、物联网、大数据、人工智能等现代信息技术，为老年人提供健康、生活、安全、娱乐、休闲等服务的健康服务模式。智慧医养以完善医保体系、实现信息共享为核心，以互联网思维为手段，改变传统的医养结合服务模式，向智慧医疗与养老融合发展。它可以为老年人提供全新的养老和就医体验，整合优质资源，提升服务效率和质量，同时有利于扩大医疗保险覆盖范围[1]。自2015年起，国家陆续出台了一系列配套政策，为发展智慧医养结合服务模式提供了制度支持，让老年人的多样化需求得到满足，权益得到保障。利用大数据实现精准的供需匹配，灵活利用现有的服务资源，提高老年人的生活质量。由传统的医养结合模式向智慧医疗模式转变，是信息化、智能化社会快速发展和应对人口老龄化的必然要求[2]。

2 智慧医养空间建设的必要性

在很多地区，医养空间并没有得到广泛的应用，由于医院建筑的设计模式和室内使用空间的限制，医院的医养空间非常有限。传统的医养空间设计中存在许多问题，如无障碍设计并未从老年人的角度考虑，不够实用;室内设施的欠缺降低了老年人的舒适度;只满足吃住和看病的需求，对于老年人的感官没有过多地投入精力，只注重“医”忽视了“养”。其布局设计、界面设计、家具陈设设计都践行“拿来主义”，存在“酒店化”“医院化”的主要特征，没有给老年人提供有归属感的生存空间。

随着未来科技的发展，智慧医疗成为可能，老年人的智慧养老成为现实。但是老年人对新鲜事物的认知能力较为低下，所以在室内空间设计中应注重保障老年人的心理与身体健康。

3 智慧医养空间设计策略研究

3.1 无障碍设计

无障碍设计并非仅仅是有一个安全扶手就可以实现的。医养空间的老年人中以介助型和介护型居多，缺乏独立的自理能力。他们的身体状态或精神状态时好时坏，会经常产生消极的心理情绪和不安全感，需要家庭成员或医务人员长期陪伴。要保证行动不便的老年人能完成日常所需，最关键的是要掌握好空间尺度。因此，要针对老年人的身体和心理活动特征，科学合理地设计出适宜老年人在室内空间活动的辅助设施，选用结构简单、操作性较强、更人性化的家具。

卫生间是老年人经常出入的场所之一。卫生间内部宽敞，便于轮椅使用者进入和旋转。坐便器两侧均需要设置扶手，让老年人在如厕前后的安坐以及起身时能维持人体平衡。在靠墙的一侧设置L型扶手，而竖向扶手则在马桶前大约20厘米，以便老年人抓握施力[3]。靠墙的一面可安装小型洗手池和放置洗手液，让不便起身洗手的老年人可在上完厕所之后便捷地洗手。墙上的紧急呼叫按钮方便老人遇到问题时及时求救。地上铺装防滑地砖，浴室干湿分离，墙上的小板往下一拉就是浴室凳，避免老年人在洗澡的过程中感到劳累或不慎滑倒。

老年人的视觉精细分辨能力降低，应根据其心理和生理特点设计导视标识。彩色导视标识更能吸引人的注意力，还要做一些容易理解的细节设计，如将字体有意放大;走廊夹角位置两面都要做内容导视;居室入口可以挂有象征意义的标识物品，增强领域性，避免老年人迷路或误入其他空间。

3.2 适老性设计

3.2.1 声环境

智慧医养空间主要通过隔音、控制传声过程和控制声源三个方面，为老年人营造出让他们感到舒适的声环境。病房的墙壁上可选用智能材料或不同隔音系数的装饰材料对空间界面加以装饰，并选用密度较高的多孔吸声材料减少干扰和回声，满足老年人的听觉要求。通过改进空调风系统，规避风系统中噪音过大的现象。地面采用了总厚至少150毫米的水泥地面，以减少对脚步的影响，并在墙上张贴明显的标识，提醒来访者不可大声喧哗。在活动空间中可以增添一些人工声环境，包括优美的音乐、虫鸟的叫声等，让老年人多接触外界的声音，避免产生孤独或被圈禁的感觉。

3.2.2 光环境

老年人适应环境亮度的能力较弱，因此合适的光环境主要是通过对室内光（人造光和自然光）、色温和造型的處理来实现的。为了让老年人感到安全和放松，整个楼层都有完善且均匀覆盖的基础照明设施，不会出现大面积无光照的情况。公共空间、过渡空间和居住空间的照明方式按照色温、照度可分为深夜照明、交通区域照明、一般照明及局部照明，根据老年人的适应能力调节光源。居住空间会选择偏黄光的低色温灯具，灯具要有隐蔽性，以保证室外光线不会进入室内而造成影响，也不会出现直视光源的情况。立面、天花板和地面都使用了能产生漫反射的材料，避免产生让老年人头晕目眩的镜面反射。

病房的直接照明有全周照明、二次反射照明、小射灯等，便于老年人根据不同的活动需求选择不同的灯光。间接照明指的是自然光，合理的空间朝向和窗户尺寸更有利于将自然光引入室内。随着照明灯具的数量增多，安装智能照明系统会让老年人在室内感觉更加舒适。当处于阴雨天或夜间时，智能照明系统就会自动开启阳光导入系统，满足室内的日照需求。照度传感器可以根据室外光照变换，为老年人调节适合他们的灯光亮度。即使在相同的地点，照度也会根据时间的变换而改变[4]。智能门窗控制系统具有智能感光功能，能自动控制窗户与窗帘的开合度。

3.2.3 热环境

老年人的新陈代谢速度减慢且免疫力较差，对空间温度的适应能力也有所下降。在冬天，老年人会比青年人更怕冷;而在夏天开空调时，由于室内外温差太大，老年人容易感冒。因此，室内设计也应当随着气候温度的变化，实施合理的保温隔热措施。医养空间的热环境分为自然热环境和人工热环境。自然热环境主要通过通风来实现温度与湿度的变化，人工热环境是通过分体或中央空调，保证室内温度适宜。通过温度感应装置调控室内温度，管理人员会根据监测到的数据，实时掌握风力大小和温度高低，并作出相应的调整，以确保室内一直维持稳定的温度。这样既能节约能源，又能避免老年人由于温度突然变化而引发疾病，为其提供舒心的居住热环境。

3.2.4 气环境

室内空气品质也会对老年人的心理健康产生很重要的影响，许多医养空间因为通风不好，空气中充斥着各种药品的味道，给老年人造成了很深的心理负担，对老年人的身体产生了很大的负面影响，不利于他们的身体康复。因此，为确保空气质量，有必要安装智能新风系统。智能新风系统将净化器安装在窗户上，每一部分都是单独的智能设备，可以防止管路中的新风串联，根据室外空气和人员流动情况自动改善空气质量。另外，适度的香气可以让人心旷神怡。嗅觉可以直接影响人的大脑记忆功能和情感，所以要比其他感覺更容易传递到脑部，对于有视听障碍的老年人更是如此。可以为老年患者提供具有提神、安定情绪和增强免疫力作用的芳香疗法。在房间放置能够散发老年人喜爱的香味的物品，不仅可以帮助老年人辨认他们的房间，还能给他们带来某种特殊的回忆和体验。

3.2.5 室内色彩

老年人由于视觉功能衰退，对空间的感受比较模糊。环境色彩是一种重要的辅助治疗手段，不同的颜色会对老年人的心理产生不同的影响，当他们看到一些熟悉的颜色或是能在自然中找到的颜色，就会不由自主地回想起相关的感觉。医养空间内部色调以浅色或暖色为主，加上温馨的木质装饰，让整个空间看起来不那么冷，能让老年人在最短的时间内达到一种放松的状态。在大片相同的颜色中，如果能有一点明亮的颜色，那么就能很好地突破空间的单调感，如活动区整体是淡雅的米灰色，再配上色彩明度较高、纯度适中的浅粉、淡蓝等，就能给人一种清爽而充满活力的感觉。这种设计通过合理的颜色搭配，可以很好地激活空间的气氛，使其具有丰富的视觉层次。

3.3 各功能空间设计

3.3.1 智慧病房

智慧病房是智慧医养空间的重要组成部分，也是老年人开展日常活动的主要场所。智慧医养空间设计的双人间更多一些，除去经济方面的考虑，更是从老年人的心理角度考虑：住在双人间的两位老年人既不会因为人太少而感到孤独，也不会因为人太多而造成不必要的摩擦。他们可以经常交流放松心情，同时相互陪伴又可以让他们获得安全感。养老设备更加先进完善：每张病床下面都放置了智能体征监测垫，时时监测住院老人的生命体征。每张床位上方配置一个可伸缩的智能床头屏，以老年人为中心，为他们提供各类医疗、生活与影视娱乐服务，如费用查询与缴纳、线上订餐、看电视剧，还可以呼叫护士。老年人可以根据自己的姿势任意调节屏幕角度。病床旁的智能陪护柜不仅能储物，还兼具陪护功能，将柜体与折叠床创新性地结合在一起。夜晚将柜子开启，拉下便成为折叠式的陪护床，供病人亲属及陪护人使用，使用完毕后只需要将陪护床推入床头柜中即可。两张床之间距离宽敞，为保护隐私还安装了隔帘，确保老年人有属于自己的私密空间。每间病房均配有单独的洗手间，洗手间的镜子基于智能技术可以显示日期、天气及行程，照明灯做到人走灯灭。智能化监控照明、温湿度、遮阳通风等设施，营造出温馨的病房环境。

3.3.2 护理站

护理站位于中心区域，所有病房都围绕其分布。服务台呈半开敞状态，经常被触碰的边角必须做好日常清洁，而人造板材质为工作人员用消毒液清洗服务台提供了便利。内部设施由大屏幕、主机、多功能桌面终端等组成。护理站中央的大屏幕是整个病区的信息中心，实时显示老年患者的信息和动态，护士管理交接，一目了然。护理站视线通达且通风和采光良好，这样的设计一方面让医护人员可以在照顾到各间病房的同时及时跟走廊中的老年人交流互动，了解并满足患者的需求。另一方面，老年人在看到医护人员时也会感到更安心。

3.3.3 等候区

等候区的地面铺装的是橡胶地板，墙的仰角都有护角，防止老年人撞伤。墙面材料用的是抗倍特板，这种材料耐污染能力比较强，老年患者经常触碰的墙面一般不使用乳胶漆，而是使用的墙纸。墙纸是最容易定位整体空间风格和氛围的装饰产品，要选用耐清洁、平整度高以及抗拉性强的不易脱落的墙纸材料，墙纸平整才能减少细菌在裂缝中滋生的机会。等候区等过渡区域显得简单大方才能营造轻松健康的氛围，牛奶色、卡其色等中性色彩比较和谐，容易被老年人接受。家具的形式、造型根据空间来界定尺度，要便于老年人使用。例如，环形沙发的扶手并没有延伸到前面来，老年人坐着的时候转身会非常方便。小空间等候区用的家具，采用座椅与座椅之间连着桌板的设计，这样既节省了空间，又方便老年人放东西。

3.3.4 康复区

运动治疗室是特地为康复训练中的老年人设计的大厅式空间。在空间的布置与设计上，突破了以往对医疗机构的固有观念，采用虚拟现实技术，打造多种虚拟环境，使患者如同置身于日常的生活环境中，让有慢性病及丧失自理能力的老年人在训练时能获得心理上的满足。运动治疗室的地面铺装木材，增添了温暖的质感。立面多用玻璃装饰，保证空间采光充足，让空间和智能设备对患者的康复发挥协同作用。另外，在合适的位置放置花草不仅能美化周围的环境，还能使人的心情平静下来。

康复理疗室主要是治疗老年人慢性炎症的地方，这种空间应该满足私密性和舒适性的要求。墙面选择隔音效果较好的材质，以减少外界干扰。理疗床有加热功能，能让老年人更舒适地卧床接受健康护理。整个灯光照明不能太亮，暖黄色的灯光能起到助眠的效果。地面和墙面应保持干燥，及时通风，避免在采用物理疗法的过程中产生异味[5]。顶棚上可用白云或星空等图案装饰，在墙面适当增加一些色彩，可让老人的情绪更加放松。在老人渐渐入睡的时候，智能光照系统会自动调整光线。

4 结语

文章立足于智慧医养的相关概念，说明了智慧医养空间室内设计对养老的重要意义。科技的发展虽然为老年人看病提供了便利，但却难以实现人文关怀，这就需要在探索医养模式的过程中更加关注老年人的感知及需求并朝着更理想的方向发展。智慧医养空间室内设计主要以老年人的生活需要为导向，强调智慧化技术和室内空间的融合。希望未来的医养机构能真正实现健康养老，解决现实的养老问题。

参考文献：

[1] 孙梦媛.旅游城市“智慧医养”空间设计研究[D].济南：山东建筑大学，2021.

[2] 赵娜，邹学慧.智慧医养结合服务模式存在的困境及其对策[J].经济研究导刊，2021（5）：141-143.

[3] 高桥仪平.日本无障碍设计[J].设计，2010（10）：62-65.

[4] 郭志红.智能化养老空间的设计探索[J].居业，2017（5）：55-56.

[5] 罗瑞云.深圳国际康养中心的康复医护区室内设计[D].南昌：南昌大学，2020.

作者简介：葛蕾（1997—），女，山东济南人，硕士在读，研究方向：室内设计。