输血:人类的医学奇迹

2022-06-10 22:37
祝您健康·文摘版 2022年6期
关键词:排异接受者血型

血液的神奇之处在于,可以使用他人的血来补充自身流失的血液。当人受伤流血过多,或在重大的手术中失血较多时,医生就会为伤病患者输血。当然,不同的人有不同血型,只有配合的血型才能为患者输入。如果随意输血,会造成强烈的身体排异反应,这种反应会对身体造成巨大的伤害,甚至置人于死地。

输血这个伟大的发明经历了各种各样的困难,才最终诞生出如此精妙的医学奇迹。

将动物血輸进人体

17世纪的欧洲,输血这个治疗方法刚刚被发明不久,人们不知道血型的存在,也不明白免疫系统的运行规律。

1667年,在法国,一名医生为了治疗一个人的疯病,将羊血输入到这个人的身体中。输血使患者产生了各种严重的反应,他肾脏剧痛,恶心呕吐,排出黑色的尿液。第二天,患者居然好了一些,发疯的症状也减轻了。人们以为这是输血的疗效,但这其实是患者输血后身体的排异反应,已濒临死亡。最终,输血疗法被禁止了。

1818年,在输血禁令颁布约150年后,人与人之间的输血开始被实施。但那时的医生们仍然不知道血型的存在,不知道如何消毒,甚至没有给患者打麻药。19世纪诸多的输血案例多半以患者死亡告终,输血在当时就是一场生死赌博。直到20世纪初血型被发现,输血才开始走向正轨。

血小板带来的麻烦

当你手指被割破了,血会流出来,但不一会儿它就停止流动了,而且伤口上的血液会变成固体,这是因为血液中含有凝血物质——血小板。如果没有它,血液会不停地流,很可能造成生命危险。只有出现较大伤口,或动脉破裂时,血小板才不足以制止血液流出,需要借助其他手段,如按压、包扎、冰敷等。

虽然血小板可以救命,但在输血疗法的探索期,血液通过输送管时,血小板会使血液在3-5分钟就凝固,导致针头和针管被堵,输血被迫中断,因此,输血往往需要十几位医生和非常复杂的操作。医生们还曾把捐赠者和接受者的血管分别切开,再缝起来,以保证输血的正常进行。

20世纪初,第一次世界大战前夕,美国医生理查德·卢因森发现柠檬酸钠可以减慢凝血的速度,而且在保证剂量不超标的情况下,这种物质对血液接受者是安全的。这一发现使得输血的过程更加顺畅,操作起来更加简便。

一血多用

当献血站采集了血液之后,直接把它们存在冰柜里就可以为患者输血了吗?虽然过去很长一段时间里,人们都采用这种方式,但现在一般不使用全血,而是分开使用,这样一来,一份捐赠血液可用于治疗三四个患者。

通常,每天采集的血液都会进入血液加工厂,检测血型和病菌,再通过各种装置分离出血浆、红细胞和血小板三种血品,保存在血库中,供医院使用。

血浆可用来帮助失血过多的人增加血量,恢复血压;红细胞则用来增强患者血液的氧气输送能力;而血小板则可以用来促进血液凝结、治疗血友病。血液中各种物质还被医生用于研制药物。

虽然经历了许多血的教训,但人类对于血液的精确认识和现代先进的血液疗法正是这些探索累积的成果。

(摘自《大科技》)

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