分析针对剖腹产术后产妇腹胀采用早期康复护理的效果观察

邓仕芬

关键词：剖腹产术后;产妇;腹胀;早期康复护理;效果

【中图分类号】  R714.46【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

腹胀是剖宫产手术后最常见的问题，造成腹胀的原因有很多，比如手术后止痛药物应用、术中麻醉导致的肠道蠕动功能下降、产妇缺少活动、卧床太久等。剖宫产后腹胀不仅增加了产妇的疼痛，还会对产妇的饮食造成一定的影响，对营养的吸收也会造成一定的不利影响[1]。以，要针对产妇的具体情况，采取早期的护理措施，缓解腹胀，以减少产妇的痛苦。本研究探析了针对剖腹产术后产妇采用早期康复护理的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年1月80例剖腹产患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中早期护理组年龄23-38岁，平均（33.21±2.21）岁，孕周在37-42周之间，平均为39.62±1.42周。对照组年龄23-37岁，平均（33.01±2.16）岁。孕周在37-42周之间，平均为39.65±1.46周。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，早期护理组实施早期康复护理。（1）手术前的护理。在住院期间，将有关剖宫产的基本知识及麻醉知识告知产妇，以减少对分娩的恐惧;告知其术后腹胀、排便困难是术后的正常反应，通过合理护理，可逐渐恢复，减轻产妇心理负担。告知产妇术后应尽量少讲话，防止因体内积气引起的排便困难;如果出现宫缩，尽量不要大声呼喊和呻吟。（2）术后早期饮食护理。手术后6小时内必须完全禁食，在麻醉醒来后可以进食流质食物，促进肠道的蠕动。在肛门排气后可以多进食东西，通过咀嚼运动来促进肠道的蠕动，防止腹胀。（3）按摩小腹。用轻柔的手法按摩腹部，必要的情况下，可以将热水袋（含50℃水）放在腹部进行热敷，并在远离腹部伤口的地方进行环状按摩，既能提高副交感神经的兴奋程度，又能抑制结直肠的交感神经。（4）早起下床活动。手术后6～8小时可以进行翻身活动，每次间隔2小时;在手术后12小时内，可使产妇保持半卧位姿势，防止腹部创面拉伤，缓解疼痛;术后24～48小时进行早期下床活动，每次15分钟，一天2-3次，根据身体情况延长活动时间和活动量[3-4]。

1.3观察指标

比较两组护理前后生活质量量表评分、护理工作满意度、胃肠道功能恢复时间、住院时间、腹胀发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1生活质量量表评分

护理前两组生活质量量表评分比较，P>0.05，护理后两组生活质量量表评分均显著升高，而其中早期护理组生活质量量表评分显著高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2护理工作满意度

早期护理组的护理工作满意度比对照组高（P<0.05）。早期护理组的护理工作满意度是94.34±3.12分，而对照组的护理工作满意度是85.45±2.31分。

2.3胃肠道功能恢复时间、住院时间、腹胀发生率比较

早期护理组术后排气时间16.21±1.41h、恢复肠鸣音时间18.45±2.41h、排便时间22.45±4.21h、出院時间3.25±1.12d均短于对照组术后排气时间20.35±1.45h、恢复肠鸣音时间24.12±2.67h、排便时间29.67±4.85h、出院时间8.25±1.41d，腹胀发生率5.00%少于对照组22.50%，P<0.05。

3讨论

剖宫产是难产等情况的有效处理方法。根据临床经验，产妇在术前受凉、疼痛呻吟、肠道蠕动缓慢等原因，会造成大量的积气积聚，最后造成腹部胀气。在腹胀时，会增加腹壁的肌肉张力，造成伤口疼痛，且很难痊愈 [2]。

我院采用早期护理措施，在术前的护理干预过程中，医院护士积极主动地向产妇讲解手术室和麻醉的相关知识，告知其如何预防产后腹胀。例如有些产妇有宫缩疼痛的表现，护士向他们讲解了分娩时的一些注意事项，经手术前的护理，减轻了产妇的紧张和恐惧情绪，提高其对宫缩情况下的应对方法的认知，减轻了术后的排便障碍、腹胀等的发生。另外，在手术后，护士应制订合理的膳食方案，指导产妇采取平躺、早期禁食等措施，这样可以防止产妇在产后麻醉作用尚未消失的情况下出现恶心呕吐的情况。在麻醉效果消失后，建议产妇食用米汤、蔬菜汤等流质食物，这样可以促进肠胃的蠕动，防止肠胃积气导致腹胀 [3]。

综上，剖腹产患者实施早期康复护理效果确切，有利于加速患者术后的胃肠功能恢复，减少腹胀发生，提高患者的满意度和生活质量，值得推广和应用。

参考文献：

[1]于胜男，黄巧玲，辛春兰，刘丽丽，刘俊华. 枳术汤辅助治疗对剖宫产术后产妇肠动力恢复和血清胃泌素、泌乳素的影响[J]. 陕西中医，2022，43（04）：453-456.

[2]冒晓玲，崔婷，黄炜，高娟，夏亚芳. 排气催乳方联合乳房按摩对剖宫产产妇肠功能恢复和泌乳功能的影响[J]. 中外医学研究，2022，20（08）：166-169.

[3]赵莹莹，钟敏林，韦慧玲，覃莹莹. 桃核承气汤加减在剖宫产术后腹胀应用研究[J]. 广西中医药大学学报，2022，25（02）：43-45.