内分泌代谢科门诊教学在住院医师规范化培训在教中的应用

李伶俐 施云芳 谢宏波

关键词：内分泌代谢科门诊教学;住院医师;规范化培训;带教

【中图分类号】  R781.6+3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

住院医师规范化培训是医学生在毕业后进入医院工作时教育的重要组成部分，住院医师规范化培训后是培训临床高层次医生，提高医疗质量的重要方法，也是其关键所在，因此做好住院医师规范培训带教是非常重要的[1，2]。

1、临床资料与方法

1.1 临床资料

实验对象选自于我学院内分泌代谢科培训接收的住院医师学员共计52人，将他们随机性分组，一组是参照组有26人，而另一组是实验组有26人，具体基础资料见表1，通过对比两组的常规资料，确认无显著性（P>0.05）差异，说明实验对象之间可以进行对比实验。

1.2.1参照组实验对象的教学方法

主要是在内分泌科住院病区接受规范化培训，培训内容是按照内分泌科室的相关住院医师培训细则进行带教课程安排，在内分泌代谢科主要涉及到的疾病包括了糖尿病及其并发症、痛风、甲状腺炎、甲状腺结节等系列疾病，除了要学习相关疾病的治疗之外，还要对糖尿病相关疾病的健康饮食食谱和日常注意事项进行掌握和学习，还要定期对病患展开身体测量，观察病情发展情况及时调整治疗内容。同时还要完成带教老师指定的任务，对住院病患进行管理，分为指导下完成、独自完成、参加科室健康宣讲、查房。危急重症病例治疗讨论以及体格检查和实践技能培训等内容。

1.2.2实验组实验对象的临床教学方法

本组实验对象在常规内分泌科带教的基础上再加入内分泌代谢科门诊教学的内容：在进行常规规范化培训带教内容之外，还要在培训期间让住院医师去分泌代谢科门诊进行培训带教，主要也是由带教老师负责带他们去门诊，主要内容是由学员对初诊的病患进行病史的询问与统计，随后进行身体检查对病患的病情进行初步判断，并完成门诊病历的书写后交由带教老师进行再次确认，并对住院医师所完成的病史统计、身体检查结果以及诊断建议进行审核和补充，同时如果有失误或错误的地方还需要进行改进并在门诊结束后与其进行进一步探讨与交流，并由住院医师进行进一步总结与学习。

1.3观察指标

在实验期间对比两组病患的考核成绩（理论成绩100分、病历书写及分析占20分、Mini-CEX占30分、实践操作占50分）、考试成绩的合格率以及他们对带教内容的满意程度。

1.4 统计学分析

将收集到临床数据采用SPSS软件进行统计学分析，并以P<0.05作为标准进行判定，判定两组实验对象之间的实验数据是否有显著差异，使实验有统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组实验对象的考核成绩结果

实验组实验对象在理论成绩上与参照组并无显著性差异（P>0.05），但在其他三部分成绩的对比中，实验组实验对象相比于参照组有显著优势且P<0.05，具体数据见表2。

实验组的成绩合格率是96.15%，相比与参照组病患的合格率65.38%来说，具有明显优势且P<0.05，具体数据见表3。

实验组实验对象对带教内容的满意度为92.31%，参照组的满意度为73.08%，兩组数据之间的差异显著且P<0.05，具体数据见表4。

内分泌代谢科中所涉及到的疾病是非常复杂与其他科室疾病相互关联的，属于多系统、多器官、多学科等方面，因此对临床医生的要求非常高[3，4]，也有很多疑难病症和突发事件，导致很多刚毕业虽具备专业知识但仍不能胜任此科室的工作，因此在实施规范培训带教过程中，加入内分泌代谢科门诊教学的带教内容，能够帮助住院医师更快更好的具备综合专业素质，有利于临床医师的质量更快提升。

参考文献：

[1]王婉秋， 郭新红， 李军. 内分泌代谢科门诊教学在住院医师规范化培训带教中的应用[J]. 农垦医学， 2021， 43（5）：3.

[2]王亚军，朱庆双，赵妍等.教学门诊在住院医师规范化培训中的应用探究[J].医学教育管理，2022，8（1）：40-44.

[3]杨进， 肖文华， 侯文芳，等. PDCA循环在住院医师内分泌代谢疾病诊疗能力教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志， 2020， 19（12）：E004-E004.

[4]胡小磊， 陈卫东， 孙卫华，等. PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用[J]. 中华全科医学， 2017（7）.