肺部曲霉菌感染的微生物检验临床诊断价值分析

陈清清?邓礼巍?陈刚?马松涛

摘要：目的：分析肺部曲霉菌感染的微生物检验临床诊断价值。方法：选取2019年1月至2021年1月，在我院确诊为肺部霉菌感染的患者作为本次研究对象，患者人数共80人。根据患者采用的微生物检验方法将患者分为对照组和观察组，每组患者各有40人。在实验的过程中，两组患者均采用微生物检验的方法，对照组通过痰液培养的方式，放入无菌培养皿中对曲霉菌菌株进行测定;观察组患者通过以酶联免疫吸附法对曲霉菌进行检测。结果：通过研究结果可以看出，研究组患者对寄生型曲霉菌阳性检出率为80%，对照组检出率为40%;研究组队侵袭型曲霉菌阳性检出率为80.95%，对照组为31.58%。结论：通过痰液培养、酶联免疫吸附法等微生物检验对肺部曲霉菌感染有重要的临床判断价，能够提升检验的准确性，在今后临床检验中值得广泛应用。

关键词：肺部曲霉菌感染 微生物检验  临床诊断

【中图分类号】  R563【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

Abstract：Objective： To analyze the clinical diagnosis value of pulmonary Aspergillus infection.Methods： Patients diagnosed with pulmonary mold infection from January 2019 to January 2021 were selected as the study subjects， with a total of 80 patients.Patients were divided into control and observation groups based on the microbiological test method used， with 40 patients in each group.During the experiment， the control group measured the Aspergillus strain and the control group by enzyme-linked ELISA.Results： As can be seen， the positive detection rate of asergillus was 80% in control group， the detection rate of control group was 80.95% and 31.58% in control group.Conclusion： It is an important clinical judgment for pulmonary Aspergillus infection， which can improve the accuracy of the test， and is worth being widely used in future clinical tests.

Key words：Clinical diagnosis of

曲霉菌属于一种亚型真菌，通过寄生的方式在人体内会出现大面积的繁殖，肺部曲霉菌感染是一种常见的由烟曲霉菌引起的感染性疾病，曲霉菌具有耐高温、耐湿、生命力强的特点。传播能力广泛，在患者感染肺部曲霉菌后，会使患者的支气管肺部血管受损形成血栓，最终会引发咯血等相关症状[1]。一般而言，患者确诊为肺部曲霉菌感染之后，要停止使用抗菌药物，保证病情的稳定，根据患者的具体实际情况展开治疗。但这种疾病的病程相对较长，根治难度相对较大，患者必须要通过长期的用药治疗方式进行检查，等到确定痊愈后才能停止用药。本文主要分析微生物检验对肺部曲霉菌感染的诊断方法，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2021年1月在我院确诊为肺部霉菌感染患者，作为本次研究对象，患者人数共80人。根据患者采用的微生物检验方法将患者分为对照组和观察组，每组患者各有40人。观察组患者：男性人数为29人，女性人数为11人，年龄在34到67岁，其中寄生型20人，侵袭型20人;对照组患者男性人数为27人，女性人数为13人，年龄在34到70岁，寄生型21人，侵袭性19人。患者在年龄、性别比例，差异存在统计学意义，具有可比性。

纳入标准：经过生化检验患者确诊为肺部曲霉菌感染、对微生物检验无禁忌、知悉本项研究自愿参与。

排除标准：患有其他重大疾病、因其他疾病引发肺部感染、处于妊娠哺乳期。

1.2方法

在本次实验研究的过程中，两种患者均采用微生物检验的方法。对照组通过痰液培养采集患者的痰液作为研究的标本，将痰液放入到无菌培养皿中对曲霉菌菌株进行培养，时间在24到72小时内，温度维持在37℃。随后召开药敏实验、真菌种鉴定。等到培养工作完成之后，取5克痰液均匀的涂抹在无菌载波片上，通过低倍显微镜展开观察研究，在观察中如果真菌孢子、螺旋体、菌丝明显可见，嗜酸性粒细胞占比超过50%，则鉴定为阳性。

研究者通过酶联免疫吸附法对去霉菌进行检测，如果系数1高于0.5，结果确定为阳性。在整个研究操作的过程中，由专业的检验医师进行检验工作，严格按照相关的标准开展各项操作。由至少三名以上的专业医师对本次的检验结果展开评估，若意见不一，则通过共同协商确定的方式开展工作，以此来保证检验结果的科学性和合理性。

1.3观察指标

对比两组患者对寄生型、侵袭型曲霉菌阳性检出率。

2.结果

2.1寄生型

通過本次的研究结果可以明显的看出，研究组对寄生型曲霉菌阳性检出率为80%，对照组检出率为40%，研究组检出率明显高于对照组。具体内容如表1所示。A66417C9-4847-4B64-8DE9-E8291BCBB14F

2.2侵袭型

根据研究结果显示，研究组患者对侵袭型曲霉菌阳性检出率为80.95%，对照组检出率为31.58%，研究组检出率明显高于对照组，具体内容如表2所示。

3.讨论

曲霉菌属于一种亚型真菌，通过寄生的方式在人体内会出现大面积的繁殖[2]。如果患者自身由于免疫力相对较低，则会对患者各个身体部位造成侵袭，肺部和大脑是最主要的部位，肺部曲霉菌感染在整个临床治疗中十分常见，感染后症状相对隐蔽，如果只采用常规的检查，一般很难发现异常[3]。在检验的过程中，由于曲霉菌对生长环境的要求较低，所以在整个临床实验的过程中，微生物检验是常见的诊断方式，在初期诊治时，通常会采用痰液培养的方法进行诊断，但整体的检出率相对较低[4]。因此，在当前临床检验的过程中，正在尝试着采用更加先进和准确的方法展开诊断。

在本文研究的过程中，通过酶联免疫吸附法进行对照实验实验，结果得出这种方法的阳性检出率相对较高。在本次实验的过程中，采用酶联免疫吸附法进行检验，对侵袭型检出率为80.95%，寄生型检出率为80%，两组数据均高于对照组阳性率。虽然通过采用酶联免疫吸附法的方式进行检验，总体的准确率相对较高，但同时存在一定的局限性，因为在临床检验的过程中会为患者采取多项不同的检查，以此来提升检验结果的准确性。比如在临床中某些情况下，需要借助影像技术或病理切除的方式来进行辅助的诊断[5]。

总而言之，通过采用微生物检验的方式，对肺部霉菌感染具有显著的价值，在今后临床中应加大推广力度，以此来提升肺部曲霉菌感染的诊断准确率。

参考文献：

[1]陈爱治，冯晓辉.肺部曲霉菌感染的微生物检验临床诊断价值探析[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（23）：79-80.

[2]李庆玲.肺部曲霉菌感染的微生物检验方法与临床意义分析[J].中国社区医师，2020，36（31）：115-116.

[3]马艳良.肺部曲霉菌感染的诊断与治疗[J].临床内科杂志，2020，37（10）：689-692.

[4]李永红.肺部曲霉菌感染的微生物检验研究[J].国际感染病学（电子版），2020，9（02）：79-80.

[5]刘敏.肺部曲霉菌感染的微生物检验临床诊断价值分析[J].全科口腔醫学电子杂志，2019，6（30）：178+184.A66417C9-4847-4B64-8DE9-E8291BCBB14F