甘草油与糠酸莫米松乳膏联合治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果观察

范长久

关键词：糠酸莫米松乳膏;皮肤瘙痒症;甘草油

【中图分类号】  R758.3+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

引言：

老年皮肤瘙痒症的病因与物理性刺激、免疫功能、神经功能、机体代谢、糖尿病等多种因素密切相关，如不治疗，症状会长期存在、反复发作，给老年人生活造成困扰。临床治疗此病多应用口服西药，但口服西药所致副作用较多，比如嗜睡、肝肾损害、食欲不振等，还可影响其他基础疾病的治疗，而老年人体质较弱，不易长期服用西药[1]。外涂药物不经肠胃，副作用较小，在皮肤瘙痒症的治疗中容易被多数患者接受，但是外涂药物种类多，是单独用药还是联合用药，该选择哪种药物，是决定疗效的关键，本文对此予以研究，如下。

1、资料及方法

1.1基本资料

此次纳入的90例研究对象均为我门诊在2021年4月至2022年4月间诊治的皮肤瘙痒症老年患者，治疗前患者持续瘙痒时间超过1个月，瘙痒部位经检查无原发皮疹，患者及家属对研究要求了解，愿意全程配合、參与，对此研究中药物无禁忌，排除治疗前30d内使用了其他药物治疗、精神异常、其他瘙痒性皮肤病、资料不全等条件。用抽签法分组，各45例，归纳各组资料，基本组男19例，女26例，年龄61～75岁，平均（65.12±2.18）岁，病程1.5～11个月，平均（4.76±2.90）个月;综合组男18例，女27例，年龄62～76岁，平均（65.73±2.04）岁，病程2～10个月，平均（4.55±2.93）个月。将归纳的资料进行组间比较，差异较小（p>0.05），分组合理，可比。

1.2方法

基本组在医生指导下应用糠酸莫米松乳膏，使用时先将患处清洁干净，并保持干燥，再取适量膏药（可用消毒棉签取膏药）均匀涂抹于瘙痒部位，每日涂抹一次。涂抹后注意保持患处干净，尽量不要触碰。同时，在注意事项方面严格遵医嘱，比如叮嘱患者治疗期间禁食辛辣、刺激食物，禁止用热水烫洗患处，禁止对患处抓、挠、掐等，禁止私自使用其他药物，禁止用碱性沐浴露清洗患处，治疗期间多吃新鲜果蔬、适量饮水，贴身衣物尤其是患处接触的衣物要选择棉质且有良好透析性的面料。此外，提醒患者要保持稳定、愉快的情绪。综合组同样应用糠酸莫米松乳膏治疗，用法、用量及注意事项同基本组。同时，综合组还应用甘草油，应用时间要在涂抹糠酸莫米松乳膏后半小时，也是每日涂抹一次。甘草油制作方法：取芝麻油、甘草，二者比例为10：1，将甘草完全浸泡在芝麻油中，待24h后将甘草用小火炸，观察甘草颜色，炸至焦黄，关火，将渣滤出[1]。各组均用药1个月，若用药期间有不良反应，要停止用药。

1.3指标观察

优良率：瘙痒症状明显减轻或者完全消失，患处面积基本为0，为效果优异;瘙痒症状缓解、患处面积缩小，为效果良好;瘙痒依旧、面积未减，为效果不佳;优良率为效果优异率和效果良好率的和。

症状体征积分：瘙痒度，0-4分，评分越高程度越重。瘙痒面积：1-4分，评分越高范围越大。每次瘙痒时间：0-3分，评分越高时间越长。

不良反应：皮肤红肿、萎缩或者有灼烧感等。

1.4数据统计

严格按照研究指标评价标准及研究实际情况等计算数据，用SPSS20.0行统计，症状体征积分以（x±s）表示，t检验，优良率及不良反应率以（%）表示，x2检验，以p值判断差异大小，低于0.05说明差异大。

2、结果

2.1优良率：综合组中效果优异与效果良好的患者共有95.56%（43/45），基本组共有80.00%（36/45），95.56%明显比80.00%高（p<0.05）。见表1。

4、讨论

糠酸莫米松乳膏是皮肤科的常用激素类西药，可治疗皮疹、皮炎及皮肤瘙痒等。涂抹于皮肤后，可快速被吸收、代谢，适用于幼、青、中、老各类人群。虽然该药在治疗老年皮肤瘙痒症方面有一定效果，可减轻瘙痒，但长期使用会造成一些不良反应，比如皮肤肿胀或者有烧灼感等，甚至发生皮肤萎缩的问题[2]。此外，一旦减药或者停药，症状还会出现，甚至加重。因此，单独应用糠酸莫米松乳膏并非理想的选择。以中医角度分析，皮肤瘙痒症为“风瘙痒”范畴，甘草油属于中药制剂，其中甘草成本有清火解毒、生肌止痛等功效，还可消炎、护肝、抗衰老，芝麻油成本可清亮、润肤，配伍成甘草油能够生机、润燥、抗敏、止痒、解毒等[3]。将糠酸莫米松乳膏与甘草油联合使用治疗皮肤瘙痒症，可增强疗效，减少激素药物所致不良反应，这一点通过研究结果中综合组各指标均优于基本组（p<0.05）可以说明.

综上所述，糠酸莫米松乳膏与甘草油联合可协同发挥作用，进一步减轻老年皮肤瘙痒症患者的瘙痒症状，不良反应少，值得推广。

参考文献：

[1]刘黎明， 骆焕， 方重阳. 卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗湿疹的效果观察[J]. 中国实用医刊， 2021， 48（20）：4.

[2]杨海琼， 于晓梅. 糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹皮肤病的临床价值研究[J]. 中国医药指南， 2020， 18（1）：2.

[3]曹洋， 李伯华， 周涛，等. 燕京赵氏皮科流派”甘草油调中药散”的临床应用[J]. 中医杂志， 2021， 62（6）：3.