阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎效果及安全性

韩旭玲 隋岩

【摘要】目的：观察在患有化脓性扁桃体炎的患儿当中，阿莫西林/克拉维酸钾的应用效果。方法：选择我院儿科在2020年1月至12月一年内收治的78例小儿化脓性扁桃体炎患儿为分析对象，将所有患儿随机均分成参照组（n=39）及观察组（n=39），给予参照组患儿常规药物治疗，观察组患儿则需接受阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，观察两组患儿的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患儿接受治疗后的整体有效率高于参照组，出现不良反应的例数更少，相关数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对小儿化脓性扁桃体炎的治疗药物选择而言，阿莫西林/克拉维酸钾的应用效果较好，该药物的可行性较强。

【关键词】化脓性扁桃体炎;效果;小儿;阿莫西林;阿奇霉素

扁桃体炎是目前小儿群体中的常见病、多发病，其中，化脓性扁桃体炎患儿的数量较多，患儿发病的原因主要是不同类型的致病微生物导致扁桃体出现炎症反应。患有化脓性扁桃体炎的患儿容易出现身体发热、头部疼痛、咽部疼痛等一系列症状，患儿的不适感较为明显，如果无法接受及时治疗，患儿症状很容易出现紧张，这会导致患儿的健康和正常生活受到不利影响。与青少年和成人患者相比，小儿化脓性扁桃体炎患儿的年龄更小，配合度也相对较差，这就需要医生选择更为高效的治疗方案，才能尽快控制患儿病情。此次研究针对这类患儿选择两种治疗方案，现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1患儿资料

从我院儿科在2020年1月至12月期间收治的患儿当中选择78例化脓性扁桃体炎患儿开展观察，本次实验预先得到患儿监护人的同意，且通过相关部门审批。将入组患儿随机均分为参照组（n=39）及观察组（n=39），参照组患儿当中男性21例，女性18例，年龄为3～8岁，发病时间在4～42h之间;观察组当中男性对象22例，女性患儿17例，年龄最小4岁，最大9岁，发病5～44h，两组患儿的性别、年龄和发病时间等资料进行比较后无统计学差异存在（P>0.05），存在可比性。

患儿的纳入标准如下：（1）符合化脓性扁桃体炎诊断标准;（2）个人资料完整;（3）在我院首诊。

患儿的排除标准：（1）其它类型扁桃体炎;（2）本研究用药禁忌症对象;（3）精神功能障碍患儿;（4）肝肾功能疾病患儿;（5）合并全身感染;（6）免疫系统病变对象;（7）临床资料不全。

1.2方法

参照组患儿需接受常规药物治疗，患儿每日接受1次阿奇霉素静脉注射治疗，给药剂量为10mg/kg，患儿需接受1周治疗。

观察组患儿则需接受阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，1、温水冲服，体重大于40kg（或年龄大于12岁）的儿童，根据病情的需要，每次2袋（每袋含阿莫西林0.2g和克拉维酸0.0285g），每12小时一次。2、体重小于40kg（或年龄小于12岁）的儿童，建议的剂量如下：（1）对于7-12岁的儿童，每次1袋半（每袋含阿莫西林0.2g和克拉维酸0.0285g），每12小时一次。（2）对于2-7岁的儿童，每次1袋（每袋含阿莫西林0.2g和克拉维酸0.0285g），每12小时一次。

1.3研究指标

对两组患儿接受不同方案治疗后的临床疗效进行比较，根据患儿症状的缓解程度等将疗效分作无效、有效与痊愈，患儿的总有效率为（有效+痊愈）/例数×100%。

观察两组患儿接受不同方式治疗后的不良反应发生情况并加以浅析。

1.4统计学处理

研究中的相关数据需通过SPSS19.0软件包进行分析，卡方x2用于检验计数资料，计量资料接受t检验，P<0.05即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 患儿治疗效果

观察组患儿接受治疗后的临床有效率远高于参照组，数据比较后存在统计学差异（P<0.05），可见下表1内容。

2.2 患兒不良反应

观察组患儿接受治疗后的不良反应发生率远低于参照组，数据比较后差异明显（P<0.05），详见下表2。

3 讨论

化脓性扁桃体炎是目前小儿扁桃体炎中的常见病变类型，且春季与秋季为高发季节，患儿患病的主要原因就是微生物感染、细菌感染等，从而引发急性化脓性炎症反应。患有化脓性扁桃体炎的患儿会出现较为强烈的不适感，且如果患儿的治疗不及时，症状会不断加重，患儿体内其它脏器也会受到影响。基于这一背景，为小儿化脓性扁桃体炎患儿选择更为高效、科学、规范的治疗方式十分关键。

此次研究针对患有化脓性扁桃体炎的患儿选择阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，这是一种复合制剂，主要成分就是阿莫西林与克拉维酸钾两种，也是较为常见的青霉素类药物。患儿在服用阿莫西林/克拉维酸钾之后，药物当中的阿莫西林可以发挥较强的灭菌能力，且阿莫西林有更强的细胞壁穿透能力，可以确保患儿服药后胃肠吸收效率得到明显提高。阿莫西林/克拉维酸钾当中的克拉维酸钾毒性更弱，且抗菌谱较广，抗菌能力可能低于阿莫西林。但是，将两种成分进行复合处理之后，克拉维酸钾可以避免阿莫西林在遇到β内酰胺酶之后出现水解情况，从而确保药物的抗菌效果得到较好保证。两种药物成分进行复合处理之后，可以增强药物的本身功效，且两种成分可以发挥较强的协同效果，互相弥补在临床应用中存在的不足之处，进而增强临床疗效。更为关键的是，两种药物成分进行结合，不会产生较为严重的不良反应，避免阿莫西林单一应用存在较为明显的不适反应。与阿奇霉素静脉推注给药治疗相比，阿莫西林/克拉维酸钾口服也更便于患儿接受，患儿不会产生较为强烈的恐惧感和排斥感，从而确保治疗效果较好，避免患儿的临床依从性出现下降。

结合此次研究的结果可看出，接受阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗的患儿，整体临床有效率达到了97.44%，明显高于参照组患儿76.92%的治疗有效率。观察组患儿接受治疗后不良反应的发生率仅为2.56%，明显低于参照组患儿20.51%的不良反应发生率，相关数据存在统计学差异，这一结果也体现了阿莫西林/克拉维酸钾在这类患儿治疗当中存在的明显优势。

参考文献

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