麻杏石甘汤合加减苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果及安全性分析

姚海琳

关键词：麻杏石甘汤;加减苇茎汤;小儿肺炎喘嗽;临床效果;安全性

【中图分类号】  R722.13+5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

Abstract： Objective： To analyze the clinical efficacy of Maxing Shigan Decoction combined with Jiajian Weijing Decoction in the treatment of children with pneumonia and asthma. Methods： A total of 82 children enrolled in our hospital from December 2020 to December 2021 were selected and divided into control group （conventional treatment） 41 cases and intervention group （combination treatment） 41 cases based on the treatment plan， and the occurrence of adverse reactions between the groups was analyzed. rate， symptom improvement time， and data on inflammatory factors. Results： The incidence of adverse reactions in the intervention group was similar to the data in the control group （P>0.05）; the improvement time of symptoms in the intervention group was lower than that in the control group （P<0.05）; the comparison of inflammatory factor indexes between the groups before the intervention was insignificant compared with the control group （P>0.05）; after the intervention， the indexes of IL21， IL-6， IL-8 and TNF-α in the intervention group were significantly different from those in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the intervention stage of children with pneumonia and asthma， in the treatment of Maxing Shigan decoction combined with the addition and subtraction of Weijing Decoction， it can prescribe the right medicine based on the pathological manifestations of children， and better promote the improvement of children’s disease symptoms， which has the value of popularization and application.

Key words： Maxing Shigan Decoction; Modified Weijing Decoction; asthmatic cough in children with pneumonia; clinical effect; safety

儿科呼吸道疾病中，肺炎疾病发生率较多，多是由于病原菌感染导致肺部出现炎症病变，对患儿的肺部功能发育有较大的影响，同时该疾病的发病还具有季节性表现，多发于冬春两季临床症状，以发热、咳嗽、肺部啰音为主，若医疗干预不及时可能会导致患儿肺功能受到损伤，影响其正常的生长发育[1-2]。本次医学研究以本院肺炎喘嗽患儿为样本，分析临床治疗阶段，使用麻杏石甘汤合加减苇茎汤治疗的临床治疗效果。

1. 资料和方法

1.1一般资料

样本限定为小儿肺炎喘嗽患儿，于2020年12月到2021年12月期间共计收录82例患儿，基于治疗方案分为对照组（常规治疗）41例，资料分析得知：男女患儿占比23：18，平均年龄（4.35±1.75）岁;干预组（联合治疗）41例，资料分析得知：男女患儿占比24：19，平均年龄（4.45±1.68）歲，一般资料分析对比无差异（P>0.05），调研数据可比。

纳入标准：①两组患儿均符合小儿肺炎喘嗽的诊断标准;②两组患儿家属知晓试验内容，自愿参合本次研究;

排除标准：①排除认知功能和语言功能障碍患儿;②排除严重精神疾病患儿。③排除未签署调研书者;④合并存在先天性疾病者、合并免疫系统严重疾病者。⑥排除心、肝、肾功能不全患儿

1.2方法

对照组实施常规治疗干预，包括抗感染，治疗止咳平喘的对症治疗措施。

干预组使用麻杏石甘汤联合加减苇茎汤治疗，

麻杏甘石汤方剂组成：

麻黄10克，杏仁10克，甘草5克，石膏10克。

伴有少汗之症，加大石膏用量为15克;

伴有痰液黏稠之症，加用瓜蒌、黄芩各5克;

加水煎煮，取药汁400毫升，分两次服用。

加减苇茎汤方剂组成：

水芦根10克，冬瓜仁10克，杏仁5克，

佩兰6克，连翘8克，银花4克，橘白5克。

痰液较多者，加用茯苓，胆南星各4克;

机体发热者加用栀子、金银花各8克;

加水煎煮，取药汁400毫升，分两次服用[3-4]。

1天1剂，共服用15天。

1.3评判标准

不良反应：收集组间不良反应发生率，对比组间调研数据。

症状改善时间：收集组间咳嗽停止时间、啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间，统一数据格式，对比调研数据差异。

炎性因子对比：统计组间炎性因子指标数据差异，明确组间IL2I、IL-6、IL-8、TNF-α数据差异，统计调研数据格式，对比数据差异。

1.4统计学意义

以SPSS 27.0对数据进行统计分析，计量资料用格式统一为（x±s）、计数资料格式他统一为（n，%），t、X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P<0.05。

2. 结果

2.1不良反应发生率对比

干预组不良反应发生率和对照组数据相近（P>0.05），详见表1。

3. 讨论

肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，在儿童阶段由于机体功能尚未发育完全，免疫力较差，易导致病菌感染，诱发肺部炎症;同时由于患者为儿童群体若治疗干预不及时，可能会导致肺功能受损，影响到生长发育。在传统医疗干预中治疗药物的使用效果受限同时易复发[5]。据中医学理论分析，使用中医方剂对小儿肺炎喘嗽的临床治疗早有记载，且治疗效果显著，麻杏石甘汤是临床常用的清热化痰止咳平喘的治疗方剂，将其用于小儿肺炎喘嗽的临床治疗有良好的应用价值体现;同时在使用麻杏石甘汤治疗基础上增加使用加减苇茎汤随症加减治疗，能更进一步的针对患儿的症状表现对症下药更好的恢复其机体功能，优化免疫状态，促进病情的有效恢复[6]。

研究结果分析得知：干预组不良反应发生率和对照组数据相近，干预组症状改善时间数据低于对照组，联合使用临床治疗方案，能够更好地促进患者临床症状的改善，优化预后生活质量;干预前组间炎性因子指标较之对照组对比无意义;干预后干预组IL21、IL-6、IL-8、TNF-α指标较之对照组有统计学差异，调研数据有效证实联合治疗方案的使用对患者生理状态的调节效果显著，更好地促进患者预后生存质量改善，有推广应用价值。

综上所述，小儿肺炎喘嗽患儿病情治疗中，将麻杏石甘汤合加减苇茎汤治疗方案联合实施，更好地促进患儿病情的改善，优化预后生存质量应用价值显著。

参考文献：

[1] 魏亚杰. 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗社区获得性肺炎的效果研究[J]. 饮食保健 2020，000（7）：26：98-99.

[2] 许智芳， 郭萍， 马晓怡. 麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎的临床研究进展[J]. 东方药膳 2020，000（5）， 297-297

[3] 王书玲， 侯江红， 张岩，等. 苇茎汤加减合麻杏石甘汤加减联合半量激素治疗儿童毒热闭肺证难治性肺炎支原体肺炎[J]. 中国实验方剂学杂志， 2020， 26（10）：6-6.

[4] 汪青英， 谢影， 霍文娟. 麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果观察[J]. 中国保健营养， 2020， 030（021）：359-359.

[5] 钟仁华. 麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志， 2021， 14（33）：3-3.

[6] 李娜， 沙跃. 银翘散合麻杏石甘汤加减治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽的临床效果分析[J]. 系統医学， 2021， 6（17）：4-4.