牙周病治疗的进展研究

邓斌 王如艳 刘泉

【摘要】牙周炎是一种牙周组织感染性疾病，病情严重者会导致牙槽骨脱落，甚至是牙齿脱落，从而导致生活品质下降。近几年，由于人们日常饮食和生活、工作的紧张，导致了口腔疾病的发病率显著增高。通过加强对牙齿卫生的认识，定期做好牙齿卫生检测，及时发现并采取有效的治疗措施，可以防止因牙周病变进一步加重而引起的严重病症。目前，有很多治疗牙周病的手段，大部分的牙周疾病都采取了非手术疗法，本次研究就牙周病的治疗方式开展综述。

【关键词】牙周病;治疗;进展

牙周病是一种常见的口腔疾患，其临床表现为：牙龈肿胀、流血、牙周支撑组织脱落，从而导致牙齿脱落。牙周炎可以按照病变的部位来划分，牙周炎和牙龈炎。结合患者的实际情况，为其选择一种安全有效的治疗方法非常重要。

1.牙周病发病原因

牙周是支撑着牙齿的组织，牙周的主要成分包括：牙龈、牙骨、牙槽骨以及牙周韧带。牙周病的病因是由于口腔不洁或没有良好的口腔环境，从而引起了菌类和菌体在齿龈线上堆积，形成了所谓的“菌斑”。牙菌斑是引起牙周疾病的主要原因。此外，抽烟也是牙周病发病的又一直接或间接的原因，抽烟的人骨质疏松、附着体脱落、脱落的几率要高于非吸烟者，此外，抽烟对人体的免疫力有一定的关系，如降低创面的恢复速度、抑制抗体的生成、降低嗜性白细胞的吞噬等。此外，唐氏综合症、糖尿病以及其他影响人体抵抗传染病的因素，都会导致牙周炎症的发生。牙周炎危险升高的幅度与血糖的控制水平有关，而在血糖控制不好的人群中，发生牙周疾病的危险也较大。所以，对于那些有很好的血糖管理的糖尿病病人，他们的牙周炎会有很少的作用。但是，当血糖水平下降时，患病危险会呈现出显著的上升趋势。细菌是引起牙周疾病的首要原因。革兰氏阴性厌氧细菌、螺旋体、病毒等是引起牙周疾病发生的主要因素。由于免疫系统会摧毁口腔和口腔内的正常的共存状态，造成牙周疾病的发生，这种作用依次刺激了破坏骨头的破骨，并活化了破坏韧带的基质金属蛋白酶，从而诱发了牙周疾病。

2.牙周病的治疗方法

2.1 牙周病的基础治疗

目前，激光已被用于口腔外科手术。不同类型的激光器，取决于不同的增益介质，其发射的波长也会有很大差异，取决于口腔组织对各种软组织的吸收率。激光器除了能对软组织起作用外，还能切割和消融硬组织，应用激光对牙周腔进行清洁，其对牙周粘连程度和出血指标的改变具有重要作用。牙周病治疗是为了防止感染进一步加重，从而达到控制牙周病的目的。在治疗牙周病的时候，可以使用超声波洁治，在使用这种方法的时候，可以彻底地去除牙菌斑、牙结石，让患者的牙齿表面保持干净，防止细菌在牙周组织中生长和粘连，保证患者的口腔能够长期的保持良好的卫生。口腔医师可以通过使用人工的刮削机来去除牙齿上的附着物质，从而保持牙齿的健康，但这种方法使用期间容易出现的牙龈疼痛、牙齿敏感等副作用。目前，在牙周疾病的治疗中，提倡采用超声洁牙器，清洗病人的牙齿和其它可能导致牙周感染的原因，从而保证患者的牙齿的健康。

2.2 牙周病的药物治疗

对于牙周病，可以通过药物来达到很好的治疗目的，比如在进行牙周病的基本治疗和药物的同时，还可以通过药物治疗，从而达到最佳的治疗效果。第一种是抗生素，在进行牙周疾病的处理时，通过对病人的病情进行详细的了解，然后可以选择四环素、甲硝唑、红霉素等进行治疗，从而提高对牙周疾病的疗效，也可以选择在局部应用碘化钾、缓释抗菌剂等。在牙周病的治疗过程中，四环素可以很好地抑制口腔的炎症反应，保证对胶原酶激活的效果进行很好的调控，同时还可以对酸性物质的分泌量进行控制，获得很好的疗效，从而减少复发的风险。第二种是阻断疗法，这种药物在目前的牙周炎治疗中被广泛应用，整体效果很好，能够有效地控制住患者的牙槽骨吸收，防止出现过量的问题，从而达到很好的效果。第三种是中医治疗，根据病人的病情进行辨证分类，然后对症下药，从而达到有效的治疗目的，常用的中药材有栀子、黄连、石膏、薄荷、丹皮、生地、竹叶等中药，可以缓解患者的牙痛，促进病情的恢复。

2.3 牙周病的組织工程学疗法

在进行牙周疾病的治疗时，要对病灶区进行生物物质和细胞物质的充填，以保证病人的牙齿病变部位能够很好的修复，从而降低牙周疾病进一步发展的危险。

2.4 牙周病内窥镜治疗

牙周内窥镜还可以作为一种辅助疗法，通过可视化处理，可以直观地看到病灶周围的情况，以防止齿龈下的残余牙结石，特别是在复杂的根分叉部位。牙周内窥镜在较少的外露条件下，越来越多地用于外科治疗。在非外科手术中，对于根治不理想的患者，采用内窥镜检查以消除残留牙石和菌斑，取得了良好的临床效果。内窥镜与传统的机械疗法相结合，可以防止在不可见的情况下重复刮治，从而导致根部的结构受到严重的伤害，也可以减少一些病人的牙周病。但是，内窥镜的辅助疗法并不能彻底取代基础疗法，由于受内窥镜本身的体积限制，其在临床上的使用还存在着一定的限制。

3.讨论

综上所述，牙周病发病率较高，牙周病会给人体带来很大的负面后果，虽然近年发病率下降，但因个人因素不同而引起的各种病症却时有发生，其中一些还伴有全身性的病变。所以在牙周病治疗过程中，必须要进行有效的治疗，根据病人的病情发展，选择合适的治疗方案，如，基础治疗、药物治疗、组织工程学疗法等，从而达到治愈和减轻病人的目的。

参考文献：

[1] 郭大为. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果和并发症发生率[J]. 中国医药指南，2021，19（15）：86-87.

[2] 邓金霞，张慧明. 对牙周病致前牙移位采用口腔正畸治疗的效果分析[J]. 中国社区医师，2021，37（18）：12-13.

[3] 高明飞. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响[J]. 黑龙江医药，2021，34（5）：1164-1166.

[4]沈志君. 正畸联合牙周基础治疗应用于牙周病治疗的临床效果分析[J]. 医学美学美容，2021，30（7）：25-26.

[5]蔡倩，张双靖，邢少华. 牙周病致前牙移位患者经口腔正畸治疗效果研究[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（3）：29.