医院岗位设置存在的问题及对策探究

李福先

【摘要】医院岗位设置是医院现代化管理中的一项重要工作内容，决定了人力资源管理的整体水平与效果，同时也直接影响着医院日常事务的顺利开展。当前我国医院岗位设置普遍存在岗位设置不合理、数量少、编外人员岗位管理不一致、岗位考核体系不完善以及转岗和晋升机制不完善等问题。在此情形下，我国各大医院需要从自身岗位管理现状出发，充分掌握并了解医院岗位设置一般程序，对自身存在的问题进行深入调查与分析，从而制定针对性对策予以解决，确保医院岗位设置合理、科学，提高人力资源利用率，激发在职人员工作积极性和热情，推动医院发展。

【关键词】医院岗位设置;一般程序;问题;对策

引言：

在我国医疗卫生体制不断深化改革的背景下，人社部门进一步完善岗位管理工作有关问题，如创新岗位总量管理、矿大岗位设置自主权、畅通职业发展通道（岗位类别之间转聘）、结构比例动态调整、建立岗位管理统筹调控机制等，在一定程度上促进了医院岗位管理的创新发展和规范岗位聘用管理，提高了人力资源利用率，改变了传统管理模式，医院岗位设置也越来越合理、科学。但是，为了促进医院管理工作的进一步发展与进步，对医院岗位设置中存在的问题进行分析和处理是非常重要的一项工作，需要得到全体工作人员的配合，加快医院岗位设置优化及改革，提高医院整体管理水平。

一、医院岗位设置一般程序

医院岗位设置的一般程序包括：医院根据《事业单位岗位设置管理实施意见》和《事业单位岗位设置结构比例指导标准》制定岗位设置方案;填写岗位设置审核表;上级根据相关政策和医院业务拓展情况以及人力资源使用情况进行核准岗位总量、类别、比例、等级、数量;医院根据核准的方案进行制定岗位设置实施方案、岗位说明书，明确岗位职责任务、工作标准和任职条件并通过院班子和职代会讨论通过后进行组织实施岗位竞聘，聘任，根据聘任期限签订聘任合同、兑现工资。一套妥善的岗位设置方案，使人尽其才，让工作人员在自己的工作岗位上发挥出自身的优势，提高工作效率与质量，达到优化人力资源配置，提高医院岗位设置的合理性和科学性，促进医院管理工作的持续进步与发展，

二、医院岗位设置现存问题

（一）岗位设置结构不够合理与科学，岗位数量少

我国医院岗位数量的设计与确定一般取决于医院成立时的规模，对医院各科室对患者的承载力以及患者接收能力进行了相应的计算，以此为标准设计了医院岗位数量，并且沿用多年。近些年由于岗位管理的进一步完善创新，把医院聘用人员控制数和实名编制一起纳入岗位总量管理来核准高、中、初级岗位数。但由于国家对实名编制只减不增，加上退休人员不断增加，国家对空出编制逐渐上收的控编政策，使得实名编制数越来越少，仅占在职人数不到一半的比例，以编制数为基数确定的岗位等级、比例、数量会造成高级岗位数量空额少，初级岗位数量较多的现象发生，出现高职低聘情况。然而，随着人们健康意识的提升、人口老龄化的加剧，我国各种疾病的发病率都有所上升，医院规模也随之扩大，对医护人员的需求量也不断增加以及医务人员对职称晋升的追求，使得医院中高级专业技术人员数量激增，基本上已经达到或者超过了饱和状态，出现了岗位少，在职人员多的问题，医院现有的岗位数量根本无法满足医院当前的发展需求，浪费了很多人力资源。岗位数量不足问题日益凸显，竞争激烈，医院人才队伍的稳定性无法得到保障，人才流动大，会流失大量优秀人才。

（二）编外人员岗位管理不一致

对于国家公立医院而言，在国家相关政策和管理办法的指导下，正在逐渐减少编制，而公立医院为了保证正常的工作状况，就不得不开始使用合同制手段去从社会中选聘编外人员，以此解决医院日常工作人员短缺问题。目前，编外人员已经成为了医院重要组成，为医院发展和日常事务的开展贡献了大量的力量。编外人员虽然和在编人员做着相同的工作，但是并没有占用医院岗位设置总量，也不在岗位管理序列中，使得编外人员的身份比较模糊，也给医院岗位管理工作的开展带去了一些难题，再加上薪资待遇的差距会影响他们的工作积极性，人员稳定性也存在很大问题。

（三）岗位考核缺少完善体系

医院岗位考核体系并不完善，是一个普遍存在的问题，一方面是因为多数公立医院一直沿用传统、老旧的岗位考核办法，对于在编人员的考核力度不是很大，应付了事的情况非常严重。而私立医院虽然在人员考核上借鉴了企业的管理办法，但是因为医院业务的特殊性，使得相应的岗位考核也缺少明确标准，没有形成完善的岗位考核体系。医院岗位考核不仅缺少权威的考核手段和统一标准，而且没有根据自身医疗机构的特点进行针对性优化与完善，使得医院岗位考核形式化严重，缺少考核实效性，无法达到考核的目标和预期，导致很多在职人员专业素养不过硬，不能很好完成岗位职责，并且工作倦怠，工作积极性不高。

（四）转岗及岗位晋升机制有待完善

崗位晋升是对职工工作能力及工作成绩的肯定，合理、科学的岗位晋升机制可以充分发挥职工工作积极性。医院岗位具有一定的特殊性，专业技术岗位多，尤其是临床医生和护理人员，接触的全部是患者，病情复杂，疾病类型多，工作量、工作压力大，对医护人员的专业技术水平、医学知识和身体素质要求都很高，因工作需要和身体原因转岗后存在从事实际岗位专业与专业技术任职资格不一致情况的聘任问题。另外我国部分医院存在双肩挑岗位设置位置，例如临床医生和中层管理岗位由一人兼任，在一定程度上会分散工作人员精力，并且在岗位设置上没有明确标准，导致岗位设置不当。再加上医院转岗和内部晋升机制不够完善，基层工作人员会感觉自己的职业发展受限，失去工作动力，影响日常工作效率与质量，例如医院工勤岗位人员，晋升渠道很少，甚至没有，严重打击了他们的工作热情。

三、医院岗位设置问题有效解决对策

（一）采取多元化办法解决岗位结构不合理、数量少问题

首先医院岗位设置要全面分析，一方面要明确岗位职责和人才需求，一方面要对医院现有的人才资料进行汇总，调查各个岗位工作人员的年龄、学历、工作经验、专业、工作能力等，并且使用科学的方式去进行客观评估，帮助其找到最适合的工作岗位，人尽其用，发挥出最佳的工作效果。其次为了有效解决医院岗位数量不足问题，应该采取多元化办法去落实岗位设置工作，第一点在进行岗位结构比例设置时建议将编内和编外职工数都纳入岗位设置基数，扩大高级岗位职数总量，兼顾长期、短期需求和科室均衡发展需要动态调整的岗位分配比例。第二点要采用主管部门宏观调控，对各个医院的实际经营情况进行掌握，对其岗位数量进行重新核定，适当增减，保证岗位数量充足，不浪费。第三点要完善岗位竞争机制，用业绩说话，与薪酬待遇挂钩，提高高工作人员的危机意识，不断提高自己。第四点要求医院自我调节，根据实际经营情况及时上报岗位增设需求，并通过内部晋升和培养等方式去满足日常工作需求，达到规定内的岗位数量，使得工作人员数量与岗位数量相匹配。

（二）明确并落实编外人员身份和岗位问题

结合我国医院当前岗位设置的现实问题，医院编制数量正处在稳定期，并且逐渐减少，为了保持正常的工作不得不采取聘用编外人员的方式，满足医院日常运转需求。所以，医院在人力资源管理过程中，需要明确并落实编外人员身份和岗位问题，通过增设相应岗位落实高尖端、短缺人才的编制问题，同时对编内外人员岗位实行统筹管理，对于编外人员要给予良好的内部晋升机会，提高编外人员薪酬待遇，使得其享受与在编人员同等的待遇，提高其工作热情，减少心中的不满。

（三）完善医院岗位任期考核机制

医院在设置岗位的过程中，除了要根据现实需求合理、科学设置岗位以外，还需要完善医院岗位任期内的考核机制，将其与薪酬分配制度联合起来，为在职医护人员创造良好的工作环境，考核结果直接关系到薪酬待遇，有助于医护人员工作热情提升，全身心投入工作中。在医院岗位任期考核中，要包括工作态度、专业技术水平、业绩、医德医风等，给予在职工作人员全方位的考核，使得其认清自己的岗位优势和不足，保持优点，改正不足，以此不断提升自己的综合素养，提高业务水平，在今后的工作中取得更好的成绩，完成岗位职责，为自己、医院和患者负责。

（四）强化岗位管理，优化晋升通道

医院岗位设置的合理性和科学性是提高医院日常医疗工作能力的前提条件，因此需要确保每一个工作人员的业务素养和职业态度符合岗位需求。为此，在医院岗位设置过程中，需要结合医院现状设置合理、科学的岗位设置实施方案，完善岗位竞聘机制，制定专业的评议标准，细化竞聘岗位量化评分表，保证聘任工作的严谨、公正、公平，减少因岗位竞争带来的矛盾，稳定员工情绪，促进竞聘工作顺利进行。强化岗位管理，对已形成事实的转岗人员，按现取得的专业技术职称聘任，对后续的转岗人员，原则上按照现任技术职务聘任，原技术资格及聘用年限不作为考聘依据。优化晋升通道，让每一名在职员工都清楚自己的竞争优势，并且在工作中不断提高自己的专业技术水平，在考核中获得更高的成绩，以此在晋升中获得优先权，得到更好的发展机遇，在更大的平台上发挥自己的能力，为医院发展和医疗事业做出卓越贡献。

四、结论

综上所述，医院岗位设置是否合理在很大程度上决定了医院日常事务的顺利开展，合理设置岗位也是医院现代化管理的重要前提，以此提高医院人力资源综合利用率，有效调整岗位结构，保证职工晋升空间，提高工作效率与质量。因此，医院人力资源管理工作进程中，需要对医院岗位设置问题进行全面收集并分析，找到问题根源，采取针对性对策进行问题解决，不断提高医院岗位设置合理性与科学性，创造良好的人力资源环境，营造积极的工作氛围，人尽其才，让每一名医务工作者都能在自己的岗位上发光发热，为医疗事业贡献自己的一份力量，为患者提供高品质的服务。

参考文献：

[1]王玲玲，张玉玲.浅析某公立医院岗位管理工作存在的问题及对策[J].江苏卫生事业管理，2018，29（10）：1106-1108.

[2]崔桂兰.浅析民族医院岗位设置存在的问题与对策[J].现代国企研究，2017（24）：180.

[3]高卫林.医院岗位设置管理存在的问题分析及对策[J].中国卫生产业，2017，14（16）：160-161.

[4]李月好.浅析综合型医院转型专科医院岗位设置存在问题与对策[J].人力資源管理，2016（03）：127-128.

[5]刘传莉，吴成，施加宏.医院岗位设置管理存在的问题分析及对策[J].淮海医药，2015，33（03）：310-311.

[6]徐佳，于浩，全健，等.医院岗位设置现状及对策研究[J].中国医院，2016， 20（001）：67-69.

[7]艾小婧.公立医院岗位设置现状分析及对策研究[J].中国市场，2017， （019）：204-204.

[8]任静，我国公立医院岗位设置与管理问题简析[J].中国卫生人才，2021（03）：14-16.

[9]高琪，高璐.公立医院岗位管理及对策探讨[J].医院管理论坛， 2019（15）：16.

[10]王莉.医院岗位设置现状及对策研究[J].经济师，2019，（012）：249，251.

[11]杨艳，汤瑾瑜.浅析公立医院岗位设置工作存在的问题及解决策略[J].人力资源管理，2015，（007）：244.

[12]陈奇，何玉，陈娇花.医院管理岗位设置现状调研及应对策略分析[J].山西医药杂志，2019，048（017）：2095-2097.

[13]李西彬，李薇，张卫.公立医院岗位设置的困境与辩证探究[J].中国急救医学， 2015，35（2）：407-408.