对心血管内科冠脉造影术前及术后的护理分析

孙溧 冯蕾

【摘要】目的：探讨对心血管内科接受冠脉造影术检查者的术前、术后护理方法及价值。方法：选择医院心血管内科2021年1月至2022年2月收治的60例接受冠脉造影术检查者，按随机数字表法原则分成实验组（n=30）、对照组（n=30），对照组术前术后采取常规护理，实验组则是采取综合护理，对比两组相关并发症发生情况。结果：实验组并发症总发生率10.00%低于对照组33.33%（P<0.05）。结论：心血管内科接受冠脉造影术的患者，术前术后应用综合护理干预措施，可以取得良好干预效果，明显降低相关并发症发生率。

【关键词】心血管内科;冠脉造影术;术前;术后;护理

冠脉造影术是诊断冠心病的常用且有效方法，属于安全可靠的有创诊断技术，目前广泛用于临床。然而冠脉造影检查本身属于有创检查，患者术前术后护理直接影响手术效果，因此探索科学有效的护理干预措施有重要价值。研究中对于冠脉造影术前后护理措施及效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年2月心血管内科病房收治的60例行冠脉造影术的患者为研究对象。患者均无精神疾病，认知与沟通能力正常。按随机数字表法原则分成两组：实验组30例，男19例，女11例;年龄43～85岁，平均（62.15±2.48）岁。对照组30例，男17例，女13例;年龄41～85岁，平均（61.99±2.51）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均是按规范进行冠脉造影术检查，对照组术前术后进行常规护理，主要是术前讲解冠脉造影术相关知识与配合方法，术后加強生命体征监测，对存在的不良反应进行相应处理。

实验组则在术前术后采取综合护理，方法如下：（1）术前综合护理。术前指导患者练习床上大小便，在病情允许下指导沐浴并更换病号服。术前4h禁饮，胃肠道症状严重者术前8h禁食;入室前彻底排尽膀胱并准备冠脉造影术相关物品，如弹性导引钢丝、氧气、股动脉穿刺套针及其他物品。做好术前心理护理工作，主要是建立良好护患关系，通过沟通交流关注患者情绪状态，给予相应语言疏导及鼓励，讲解冠脉造影术流程、配合要点及目的，提高认知及改善依从性，缓解术前恐惧及担忧情绪，讲解冠脉造影术检查必要性，帮助患者尽快树立康复信心，消除疑虑及困惑。（2）术后综合护理。术后密切监测各项生命体征，如血压、尿量以及心率等，密切观察穿刺点是否渗血及血肿形成情况，详细记录尿量，指导卧床休息并且患肢制动，观察患肢皮肤颜色，皮肤偏紫色及时处理。术后24h协助适当离床活动，遵循循序渐进的基本原则，发现异常情况及时处理。加强不良反应观察及处理，主要是术后密切监测病情状况，针对肾功能损伤及高龄者监测术后尿量，观察术后穿刺局部有无出血及血肿。肥胖、凝血功能差及高龄者适当延长指压止血时间，确定无出血后借助压迫器对患肢制动，更换药物时确保辅料干燥清洁，遵医嘱应用抗生素药抗感染。术后告知患者保持良好心态，因为冠脉造影检查对于患者而言常预示疾病存在，患者容易出现不良情绪，为此需要做好心理安抚，稳定情绪状况。

1.3观察指标

统计患者相关并发症发生情况，主要包括皮下血肿、药物过敏、体温升高等。统计具体发生例数并且计算占比。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组在并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来随着生活水平的提高及生活方式的改变，心血管内科的发病率逐年升高。心血管内科中，冠心病属于常见的一种病变类型，这一疾病对患者的生活质量及生命健康造成巨大影响，因此早期诊断疾病至关重要。

冠脉造影术是临床诊断冠心病的金标准，采取这一方式对疾病的早期检出率高。然而因为该方式属于一种有创操作，患者往往容易出现舒适度不佳情况以及负性情绪，这样对于检查顺利进行以及康复造成一定影响，因此强调做好相关护理干预工作。本次研究结果显示，实验组并发症总发生率显著低于对照组，提示冠脉造影术前术后综合护理干预价值突出。分析原因主要是区别于传统的护理干预措施，综合护理干预在常规护理基础上，遵循以人为中心的护理理念，在护理干预工作中强调系统干预，充分掌握患者生理状态以及心理需求，应用合理方式满足需求，加强护患间沟通交流。通过综合心理护理、健康教育、并发症防治等的相关干预，使得负性情绪缓解，提高认知状况，降低相关并发症发生率，这样对于检查顺利进行以及生理心理状况改善价值剔除，提高护理质量。

综上所述，针对心血管内科病房采取冠脉造影术检查的患者，在术前与术后应用综合护理干预措施，可以取得良好的护理效果，满足患者生理及心理方面的需求，降低相关并发症的发生率，确保患者的安全，辅助疾病的早期检出，因此值得在临床中推广应用。

参考文献

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