针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中的作用探究

靳士芳

【摘要】目的：分析对肩周炎患者采用中医针灸推拿护理的临床价值。方法：抽取2020年1月～2021年6月本院74例肩周炎患者患者，随机数字表法分组，即对照组与观察组，各组均为37例，对照组患者为常规护理，观察组联合应用中医针灸推拿护理，比较2组患者的病情康复效果、护理前后的疼痛度与肩关节功能改善情况。结果：康复总有效率观察组97.30%，对照组83.78% ，P<0.05;护理前2组的疼痛度、肩关节功能评分对比P>0.05，护理后疼痛度评分观察组较对照组更低，肩关节功能评分观察组较对照组更高P<0.05。结论：对肩周炎患者运用中医针灸推拿护理有利于改善患者的疼痛症状和活动功能受限，并可促进其病情康复。

【关键词】肩周炎;中医;护理;针灸;推拿

肩周炎是十分常见的肩关节无菌性炎症疾病，患者可出现肩关节疼痛和显著的活动受限，该疾病在中老年人群中十分常见，长期活动、天气变化、提拉重物等均是肩周炎的诱因，患者的疼痛持续时间较长，对其生活及工作造成较大影响。在肩周炎患者接受治疗期间高质量的护理服务，是缓解其疼痛症状以及促进病情康复的重要手段。中医学将肩周炎纳入“痹症”的范畴中，认为该类患者多数存在阳气虚弱以及肝肾不足的情况，引起经络肌营养流失，产生局部疼痛症状。以下将分析对肩周炎患者采用中医针灸推拿护理的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年6月本院74例肩周炎患者患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男23例/女14例：年龄38～78岁，均值为（51.6±1.5）岁;患病时间为5个月～13年，均值（5.5±0.6）年。对照组：37例，男22例/女15例：年龄37～79岁，均值为（51.7±1.3）岁;患病时间为4个月～14年，均值（5.3±0.7）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

纳入标准：（1）患者符合肩周炎的诊断标准;（2）患者对研究方案等知晓并签署知情同意书;（3）患者的相关临床资料完善;（4）患者可耐受针灸推拿操作;（5）患者的依从性良好，并可配合完成疗效评估以及随访调查等工作。排除标准：（1）妊娠期、哺乳期患者;（2）合并精神疾病等无法进行正常语言沟通交流者;（3）对于中医针灸推拿操作无法耐受者;（4）其他原因诱发的肩部疼痛者;（5）随访中途失访者。

1.2方法

对照组患者为常规护理，例如心理疏导、健康知识宣教、日常生活护理、用药指导以及复诊指导等;观察组联合应用中医针灸推拿护理，方法为：（1）中医针灸护理：选择阿是穴、肩贞穴、合谷穴、缺盆穴、曲池穴等实施针灸，上述穴位皮肤消毒后以无菌毫针进行直刺，艾条点燃后置于针柄，观察艾条充分燃尽后可进行拔针，针灸疗法1次/天。（2）中医推拿护理：首先对肩部进行手法放松按摩，继续对曲池、肩颈以及缺盆等穴实施点按，挛缩肌腱韧带进行弹拨，推拿疗法20～30分钟/次，1次/天。2组患者均于护理2周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的病情康复效果，显效：局部疼痛症状消失或显著缓解，且活动功能恢复正常;有效：疼痛症状有所改善，活动受限情况好转;无效：疼痛症状以及活动受限均未改善或进一步加重。（2）利用视觉模拟评分法（VAS）对患者的肩关节疼痛程度进行评估，0分～10分，分数越高疼痛感越严重;利用Constant-Murley量表对患者肩关节功能进行评估，主要内容有肩部疼痛、活动度、肌力和生活能力，等总分为100分，得分越高肩关节功能越好

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1康复效果组间对比

康复总有效率观察组97.30%，对照组83.78% ，P<0.05。

2.2疼痛评分、肩关节功能评分组间对比

护理前2组的疼痛度、肩关节功能评分对比P>0.05，护理后疼痛度评分观察组较对照组更低，肩关节功能评分观察组较对照组更高P<0.05。

3讨论

肩周炎是常见的慢性退行性炎症疾病，在中老年人中的发病率较高，患者可出现肩部疼痛、关节活动受限和肌肉痉挛等，随着病情进展还可能诱发患肢无力以及肌肉废用性萎缩等，对患者的生命健康以及生存品质构成较大影响。近年来，肩周炎的发病率呈现显著的上升趋势，特别是随着我国人口老龄化进程的加快，肩周炎的患病人数具有逐年增多的趋势。关于肩周炎的确切病因病机目前未能充分阐明，通常认为是关节囊纤维化以及慢性滑膜炎共同作用而产生的结果，使患者产生肩关节周围僵硬以及粘连等情况，并可引起肩关节周围疼痛和严重的活动受限，随着病情进展患者的疼痛感加重，关节僵硬显著，对其工作、生活构成严重影响。对于肩周炎患者通过给予行之有效的护理指导有利于增强患者的治疗信心，缓解其临床症状，常规护理的应用能够满足肩周炎患者的基本护理服务需求，例如进行心理疏导可改善患者的紧张、担忧等负性情绪，加强健康知识宣教可增强患者的疾病认知，通过做好患者的日常生活护理、复诊指导和日常用药指导等可促使患者治疗方案的顺利运用，然而未能结合患者的疼痛症状和关节活动受限等进行个体化、针对性的护理干预，所以在改善患者病情方面效果有限，还须探寻更为有效的辅助护理方案来促进患者病情康复，改善其疼痛症状，促进肩关节功能恢复。中医学将肩周炎归入痹症范畴之中，认为该类患者的发病多于肩部，感受风寒以及经脉痹阻有关，所以需遵循疏通经络的基本康复治疗原则。针灸是十分常用的中医治疗手段，在中医理论指导下利用毫针并依据一定角度进行穴位刺入，结合捻、转、提、插等手法能够对穴位产生良性刺激，发挥疾病治疗的作用。推拿是指依据人体经络穴位，通过推、拿、揉等多种手法促进症状改善的治疗手段。本次研究中观察组患者给予中医针灸推拿护理，运用中医针灸和推拿来帮助改善患者的疼痛症状，缓解其关节活动受限。在针灸的应用中可促进疏通经络并改善神经兴奋性，结合推拿疗法有利于改善局部血液循环，缓解周围组织粘连，所以可取得满意的护理效果。而本次研究则显示，观察组的病情康复总有效率较对照组大幅提升，且护理后的疼痛评分和肩关节功能评分改善情况优于对照组。表明中医针灸推拿护理的运用，可提升肩周炎患者的临床护理服务质量。

综上所述，对肩周炎患者运用中医针灸推拿护理，有利于改善患者的疼痛症状和活动功能受限，并可促进其病情康复。

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